表GKAL-YD-11 从业人员工伤保险状况调查表
在册人数 工伤保险情况 有无保单已上保险 保险金总 和缴款证 明 额 人 人 备注 其中：固定工人 协议工 其他 人 人 编制： 审核：
表GKAL-YD-12 主要负责人和主要安全管理人员培训情况调查表
主要负责人培训情况调查表 序姓名 所在 职务 号 部门 培训及发证机构 培训时 间 安全资格证书号 1 2 3 4 编制： 审核：
表GKAL-YD-13 从业人员安全培训制度与实施状况调查表
项目 培训制度制的建立 有（√） 无（×） 合格要求 细化明确 有操作性 审批手续齐全 发放到位 培训计划的实施 计划符合实际 基本按计划执行 有完整记录 培训总结情况 有考核记录 有总结报告 报告结论明确 有（√） 无（×） 备注 编制： 审核：
表GKAL-YD-14 特种作业人员持证调查表
项目 危险品运输司机 安全员 巡守（警卫）员 押运员 其他
在册人数 持证人数 发证机关 备注 编制： 审核：
表GKAL-YD-15 安全责任制及安全管理制度调查表
肯定（√）否定（×） 制度名称 内容明确 （×） √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 有操作性 （×） √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 审批与发放肯定（√）否定（×） √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 执行情况 肯定（√）否定（×） 肯定（√）否定肯定（√）否定
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表GKAL-YD-16 安全投入费用情况调查表 序号 1 2 3 4 5 6 安全隐患整改费用 职工安全培训费 安全设施定期检测费 劳保护品费用 安全评价、认证等费用 其他 合计 投入项目 年度财务计划（万元） 实际支出（万元） 备注
注：查上年度安全资金投入情况
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