悬挑式钢平台验收表 编号 工程名称 搭设(安装)单位 部位及平台编号 序号 检查项目 总包单位 负责人 检查内容 验收结果 1 编制专项施工方案；专项施工方案符合集团标准专项施工方案 规定；专项施工方案按集团规定履行审批手续；有\报审表”“审批表”“会签表”。 由项目技术负责人组织技术、安全、质量等部门的专业技术人员按标准进行检查和验收;供应商提供所用主材的合格证、检验报告等质量证明文件。 由项目技术负责人依据专项施工方案对作业人员及相关人员进行安全技术交底，被交底人在安全技术交底书上签字；搭设符合设计标准；平台周边防护符合标准；挑梁锚固符合标准；上吊点吊环紧靠结构；双螺母紧固；有载荷标志牌、物料数量明细牌、平台使用操作规程 2 进场验收 3 平台安装 4 其他 5 验收结论： 验 收 人 签 名 项目技术负责人 安装单位负责人 其他验收人员 监理单位意见： 监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
电梯口防护门验收表 工程名称 搭设(安装)单位 □外挂电梯防护门 验收内容 □楼内电梯井防护门 序号 检查内容 总包单位 负责人 编号 验收部位 验收结果 1 防护门高度是否符合要求 2 防护门是否为固定式（楼内电梯井防护门） 3 防护门开启方式是否符合要求（外用电梯向内开启）、防护门扇间是否设置门栓 防护门是否设置挡脚板、挡脚板高度是否符合要求（楼内电梯防护门） 4 其他 验收结论： 验 收 人 签 名
项目技术负责人 安装单位负责人 其他验收人员
防护棚安装验收表 工程名称 搭设(安装)单位 验收内容 总包单位 负责人 编号 □木工加工棚□钢筋加工棚□中小型机械防护棚 □建筑物出入口防护棚 检查内容 棚体是否为工具式；结构是否可靠、牢固或符合相关规定要求 棚顶使用材质是否符合要求 验收结果 序号 1 2 3 棚顶是否为双层顶（防雨、防砸） 4 棚体封闭情况 5 出入口防护棚宽度、长度是否符合要求 6 灭火器是否配备到位 其 他 验收结论： 验 收 人 签 名 项目技术负责人 安装单位负责人 其他验收人员
ＢＣＥＧ
北京建工集团
内业名录 安全员自检记录
编 号 09
北京市第三建筑工程有限公司
施工安全日志表AQ-C11-2 编号 年月日星期 检查部位 存在问题 天气： 处理情况 检 查 情 况 专职安全员： 注：本表由施工单位填写.