食品流通许可证注销申请事项
名 称 经营场所 负 责 人 主体类型 联系电话 邮政编码 申请注 销原因 本单位（本人）承诺所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 负责人签字（单位盖章）： 指定代表或共同委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日
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核发《通知书》及归档情况
许可证号 许可证副本数 领《通知书》人 归 档 日 期 副本编号 正本编号 领《通知书》日期 归 档 人 归 档 情 况 备 注
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SP-D
食品流通许可申请撤回申请书
名 称： 许可证号：
敬 告 1、申请人在签署文件和填写本申请书前，应当阅读过《中华人民共和国食品安全法》、《江苏省食品流通许可证管理办法》，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人所提交的材料，应当真实、合法、有效，符合相关法律、法规的规定，并对其提交材料的合法性、真实性、有效性负责。 3、提交的申请文件、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明“与原件一致”，并由申请人或指定代表或共同委托代理人签字（盖章）。 4、提交的申请文件、证件应当使用A4纸。 5、填写申请书应当字迹工整，应当使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
江 苏 省 工 商 行 政 管 理 局 制
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食品流通许可申请撤回申请事项
受理通知书文号 负责人签字： 指定代表或委托代理人签字： 单位印章： 年 月 日 年 月 日
撤回理由 核发《通知书》及退回材料情况
领《通知书》及退回材料人 领《通知书》及退回材料日期 备 注
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SP-E
食品流通许可迁移申请书
名 称： 许可证号：
敬 告 1、申请人在签署文件和填写本申请书前，应当阅读过《中华人民共和国食品安全法》、《江苏省食品流通许可证管理办法》，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人所提交的材料，应当真实、合法、有效，符合相关法律、法规的规定，并对其提交材料的合法性、真实性、有效性负责。 3、提交的申请文件、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明“与原件一致”，并由申请人或指定代表或共同委托代理人签字（盖章）。 4、提交的申请文件、证件应当使用A4纸。 5、填写申请书应当字迹工整，应当使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
江 苏 省 工 商 行 政 管 理 局 制
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