附表1：
贫困农户评级授信表
居住地： 乡(镇) 村 村民小组 编号： 贫困农户家庭基本信息 姓名 性别 劳动力 身份证号码 文化程度 耕地面积(亩) 家庭 人口 山林面积(亩) 姓名 房屋结构及面积2(m) 家庭收入 主要来源 身份证号码 上年家庭年人均纯收入(元) 家庭主要成员基本信息 性别 与户主关系 健康状况 文化程度 职业 申请和承诺 在各级党政和银行的帮助下，我家有能力通过自身努力实现脱贫致富目标，为此，特申请参加贫困农户评级授信，并希望获得贷款支持，我及我的家庭成员在此承诺：严格按照《贷款合同》约定的用途使用好贷款、认真履行贷款人义务、按期偿还贷款本息，并积极参加相应的培训。 申请人签字(手模)： 联 系 电 话： 年 月 日 社区信用等级评定 项目 诚信度评价 家庭劳动力占比 家庭劳动技能 上年度人均 纯收入 星级评定 分值 综合评价等次 得分 50 A(40-50)；B(30-40)；C(30以下) 20 A(大于50%、20)；B(30-50%、15-20)；C（低于30%、15以下) 20 A(大于3、20)；B(2、15-20)；C(1，15以下) 10 A(2500以上、10) ；B(2000-2500、6-10) ；C(低于2000、6以下) 100 ★★★★★；★★★★；★★★； ★★； 信用评价意见 村风险控制小组意见： 风控小组组长签字： 年 月 日 所在乡(镇)意见： 联村干部或分管领导签字： 年 月 日 银行核准意见： 签字盖章： 年 月 日 - 21 -
附表2：
贫困农户评级授信汇总表
填报汇总单位(公章)： 县 乡(镇) 村 信用户主 贷款人姓名 身份证号码 联系电话 评定 姓名 等级 授信 额度 (万元) 备注 审核人： 汇总人： 汇总时间：
- 22 -
附表3：
贫困农户扶贫小额信贷贷款业务申请表
致： 支行 申 请 人 基本情况 姓 名 居住地址 电话 授信星级 万元 银行卡号 身份证件号码 贷款期限 □风险补偿资金 □信用 □一般贷款方式 □可循环自助贷款方式 □可循环非自助贷款方式 □按(月/季/半年/年)分期还款 □按(月/季)结息到期还本 □利随本清 □其他。 授信额度 年 编号：
万元 信用贷款证编号 贷款额度 贷款用途 申请小额贷款情况 担保方式 贷款方式 还款方式 申请人及配偶在此声明：1.本人的借款行为已经过家庭财产共有人的同意，同意以家庭共有财产承担债务。2.本人承诺上述各项资料属实，且随本申请表报送的资料复印件可留存贵行作为备查凭证。本人知悉所提供的信息将直接影响贵行信贷审批决策，如资料不实，本人愿承担相应法律责任。3.本人知悉、理解并接受贵行工作人员在本次贷款申请过程中向本人告知的贷款金额、期限、利率、放款时间等信息仅供咨询、参考之用，不构成贵行对本人的承诺。本人申请的贷款金额、期限、利率等贷款条件以贵行最终审批结果为准。4.本人同意并不可撤销地授权：贵行按照国家相关规定采集并向金融信用信息基础数据库提供本人个人信息和包括信贷信息在内的信用信息。贵行自本申请表签署之日至所申请贷款结清之日通过金融信用信息基础数据库查询、打印、保存、使用符合相关规定的本人信用报告、个人信息和包括信贷信息在内的信用信息。用途如下：审核贷款申请、审核贷款担保、进行贷后风险管理及与所申请贷款相关的其他事项。 申请人及配偶签字 村风险控制小组推荐意见 申请人签字： 配偶签字： 年 月 日 - 23 -
组长签字： （村委会代章）： 年 月 日 客户经理： 年 月 日 银行受理意见
附表4：
四川省创新开展扶贫小额信贷质量进度监测表
填报单位： 监测时段： 年 月至 年 月 项 目 一、基本情况 1.乡镇 2.行政村 3.有贫困农户村 4.贫困村 5.有互助社的村 6.年末总农户 7.年末农业人口 7.年末贫困农户 8.年末健卡贫困人口 9.县级风险补偿资金 10.合作银行 农业银行 邮储银行 信用联社(农商行) 其他金融机构 11.驻村工作组 12.建立村风控小组 二、评级授信情况 1.申请评级贫困农户 占贫困农户% 2.获得授信评级贫困农户 占贫困农户总数% 占申请评级贫困农户% 3.获得授信评级授信情况 授信5万元 授信4万元 授信3万元 授信2万元 授信2万元以下 4.建立村风险互助金的村 单位 个 个 个 个 个 户 万人 户 人 万元 个 个 户 % 户 % % 户 户 户 户 户 个 全市(州) ××县 ××县 ××县 ××县 - 24 -
项 目 村级风险互助金 三、贷款申请及使用情况 1.申请贷款的贫困农户 占获得评级授信户数% 2.申请贷款金额 3.获得贷款贫困农户 占申请的% 4.实际贷款金额 5.贷款主要用途 5.1种植业 笔数 金额 5.2养殖业 笔数 金额 5.3农户产品加工业 笔数 金额 5.4 服务业 笔数 金额 5.5其他增收项目 笔数 金额 6.贷款期限 1年(含)内贷款笔数 1年(含)内贷款金额 2年(含)内贷款笔数 2年(含)内贷款金额 3年(含)内贷款笔数 3年(含)内贷款金额 四、参与保险情况 1.政策性涉农保险贫困农户 其中：扶贫小额信贷户 2.农村小额扶贫保险贫困农户 其中：贷款户 3.商业保险的贷款贫困农户 单位 万元 户 % 万元 户 % 万元 笔 万元 笔 万元 笔 万元 笔 万元 笔 万元 笔 万元 笔 万元 笔 万元 户 户 户 户 户 全市(州) ××县 ××县 ××县 ××县
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