105.一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、
坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是: A.直肠脱垂 B.直肠息肉脱出 C.血栓性外痔 D.肛管癌脱出 E.混合痔
106.急性阑尾炎时最重要的体征是:
A.麦氏点压痛 B.反跳痛 C.结肠充气试验阳性
D.右下腹固定压痛 E.脐周压痛
107.结肠癌最早出现的症状为:
A.腹部胀痛 B.腹部肿块 C.肠道梗阻
D.排便习惯与粪便性状改变 E.贫血、消瘦、乏力等全身症状
108.诊断肠梗阻最主要的根据是:
A.呕吐 B.腹胀
C.腹痛 D.排便、排气减少或停止
E.X线见多数气液面及胀气肠袢
109.女性,40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6
次,肛门坠胀感,此时最先要做的检查为:
A.大便常规及大便培养 B.纤维结肠镜检查 C.X线钡剂灌肠检查
D.直肠指检 E.B超检查
110.腹部最易受损的空腔脏器是:
A.胃 B.小肠 C.结肠 D.直肠 E.十二指肠
111.转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的:
A.抗生素应用 B.可食流质饮食 C.中药辅助治疗
D.行阑尾切除术 E、针灸或理疗
112.直肠癌最重要的诊断方法是:
A.大便隐血试验 B.癌胚抗原(CEA)检查 C.直肠指检
D.X线钡灌肠检查 E.纤维光束结肠镜检查
113.男,35岁,前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日
上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进,无排气排便,排尿1次,色正常,体温 37.5℃,白细胞13×109/L,血淀粉酶150U/dl(Somogyi法),其诊断为: A.急性阑尾炎 B.粘连性肠梗阻 C.伤寒
肠穿孔
D.急性胰腺炎 E.乙状结肠扭转
114.男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是: A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.小肠扭转 D.左半结肠肿瘤 E.肠系膜血管栓塞
115.男,25岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史、查体:腹软,右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×109/L、尿镜检:红细胞(+++),白细胞0~6个,应诊断为:
A.慢性阑尾炎急性发作 B.美克尔憩室炎 C.右侧输卵管炎
D.单纯不完全性肠梗阻 E.右侧输尿管结石
116.对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体者应:
A.需待休克好转后方能手术 B.胃肠减压,输液,抗炎治疗
C.立即手术治疗 D.观察腹部情况12小时后,再考虑
E.积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查
117.上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐,4天后发现右
下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38℃,WBC 14×109/L,最恰当的处理是:
A.抗炎治疗 B.手术腹部引流 C.纤维结肠镜检查
D.作钡剂灌肠检查 E.剖腹探查包块切除
118.引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是 :
A.链球菌 B.厌氧类杆菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎球菌
119.肛裂常发生在肛管的:
A.左侧 B.右侧 C.右后位 D.前正中位 E.后正中位
120.肛瘘手术治疗的关键是:
A.切开肛管直肠环 B.切除肛管周围的瘢痕组织 C.切开瘘管壁,敞开引流 D.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
E.正确找到内口,将内口切开、切除
121.坏疽性阑尾炎出现寒战,高热,黄疸时要注意:
A.膈下脓肿 B.急性化脓性胆管炎 C.肝下脓肿
D.门静脉炎 E.溶血反应
122.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时,应警惕:
A.肝脓肿 B.化脓性胆管炎 C.毛细胆管性肝炎
D.门静脉炎 E.盆腔脓肿
123.关于胆道系统的生理功能,哪项错误:
A.胆囊的排空、收缩主要受缩胆囊素的影响 B.正常人肝细胞每日分泌胆汁500ml以下
C.胆囊切除后若胆管代偿功能失调可出现类似胆绞痛 D.胆固醇结石的形成主要是由于胆汁中胆盐和磷脂相对减少 E.肝脏分泌出来的胆汁,在胆囊内浓缩5~10倍。
124.中、晚期肝癌最常见的主要体征是:
A.肝区痛 B.腹胀 C.皮下出血 D.下肢浮肿 E.肝肿大
125.男,45岁,突起寒战,高热,右上腹胀痛,体温39~40℃,肝
大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞高。X线透视:右膈肌抬高,运动受限,同位素扫描肝占位性病变,首先考 虑:
A.肝癌 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴肝脓 D.急性肝炎 E.胆道感染
126.对诊断原发性肝癌,具有较高的特异性的是: