A．同位素肝扫描 B．血清AFP测定 C．选择性肝动脉造影
D．CT E．B型超声波检查
127．胆道蛔虫病的诊断要点是：
A．伴有恶心、呕吐蛔虫 B．剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征
C．可出现黄疸 D．可并发胆源性胰腺炎 E．腹痛反复发作
128．男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超
示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查： A．纤维结肠镜 B．胃镜 C．肝脏核素扫描
D．肝动脉造影 E．上消化道造影
129．梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：
A．肝脓肿胆道出血阻塞胆管 B．急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管
C．胆管狭窄 D．胆管结石 E．胆管肿瘤
130．胆道感染引起的急性休克，治疗应：
A．需经抗休克，血压回升后手术 B．紧急手术
C．禁忌手术 D．大量抗生素控制感染
后手术
E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术
131．女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁
时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是：
A．慢性胰腺炎 B．结石 C．胆管狭窄
D．蛔虫梗阻 E．胆总管下端癌
132．男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为：
A．肝炎 B．肝硬化 C．脂肪肝
D．肝豆状核变性 E．肝含铁血黄素沉着
133．患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上
腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查：
A．磁共振 B．CT检查 C．肝功化验 D．B超 E．ERCP
134．女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力
半月，AFP阳性，最可能答案：
A．肝癌 B．肝血管瘤 C．肝脓肿 D．肝转移瘤 E．肝包虫病
135．男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰
背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外： A．胆道蛔虫病 B．壶腹部肿瘤并胆道感染 C．化脓性胆管炎并发胰腺炎
D．胆总管结石 E．肝内胆管结石
136．有关急性胆囊炎哪项是错误：
A．有时可扪及有触痛的肿大胆囊 B．右上腹可有压痛、肌紧张
C．胆囊区深吸气时有触痛反 D．一般无寒战 E．黄疸出现早而明显
137．男，71岁，继往有肝炎病史，CT检查提示多发小结节，请选择最佳诊断：
A．脂肪肝 B．肝癌 C．肝硬化 D．肝转移瘤 E．肝色素沉着症
138．明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一
步选择下列哪项检查：
A．十二指肠低张造影 B．逆行胰胆管造影术 C．经皮肝穿刺胆管造影术
D．同位素胰腺扫描 E．腹腔镜检查
139．细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是：
A．CT B．血液学检查 C．大便常规 D．B超 E．脓肿穿刺
140．诊断胆囊结石首选的方法是：
A．口服法胆囊造影 B．CT扫描 C．PTC D．B超 E．ERCP
141．迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查：
A．Ｘ线双重对比造影 B．选择性腹腔动脉造影 C．三腔二囊管压迫试验
D．胃镜检查 E．肝功能检查
142．男，43岁，右上腹痛，Murphy征阳性，皮肤、巩膜无黄染，最可能的诊断是：
A．胆囊癌 B．胆囊多发息肉 C．胆囊多发结石
D．胆囊腺肌增生症 E．慢性胆囊炎
143．诊断原发性肝癌的各项检查中哪项检查具有较高特异性：
A．放射性核素肝扫描 B．血清甲胎蛋白测定 C．选择性肝动脉造影术
D．血清甲胎蛋白异质体 E．超声检查
144．治疗胆道感染性休克的关键是：
A．使用升压药 B．抗充血容量 C．解除梗阻，胆道减压和引流
D．纠正酸碱平衡的紊乱 E．大剂量抗生素
145．男，48岁，寒战高热，右上腹痛一天，最可能的诊断是：
A．原发性肝癌 B．肝脓肿 C．胆管细胞癌 D．肝错构瘤 E．肝转移瘤
146．男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B
超提示胆囊颈部肿块影，最可能的诊断是：
A．胆囊息肉 B．胆囊癌 C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎 E．胆囊腺肌增生症
147．女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影
像检查提示胆囊占位，肝脏多发结节，最可能的诊断是： A．胆囊结石及脂肪肝 B．胆囊结石及肝血管瘤 C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌 E．胆囊癌及原发性肝癌