关部门报告,同时负责应急抢险时的各种命令及其它信息的传递工作,负责医院、消防、救护等救援单位的联络工作;由项目副经理负责。
资源管理员职责:负责应急抢险工作的资源供应工作,当接到指挥员发出各种资源调度命令后,应以最快的速度按资源储备计划提供抢险所必须的抢险资源,并负责应急工作完成后的资源回收工作;
公关协调员职责:负责应急抢救期间的内外协调工作,负责社区居民的劝阻、解释、说服工作,按照指挥员的指令向有关领导和部门及相关方通报事故的基本情况,并负责善后的处理工作;
应急抢救员职责:按照指挥员的指令,负责应急抢救实施工作,运用科学、合理的抢救方法,对危险源采取制止控制手段,并对人员、财产等进行抢救;
应急救护员职责:当潜在事故或紧急情况发生时,救护员应立即赶赴现场,对在事故中发生的伤员进行现场救护,对伤情较重者应立即送往医院治疗,同时应做好应急中的防暑防疫等预防工作。
物资准备
足够的健康安全防护用品和救援设施; 足够的防暑降温物资和御寒防冻物资; 其他防护物资;
合适的摄影或摄像设备,在事故发生时,应摄取现场事态发展的资料; 必要的资金保证;
配备保证现场急救基本需要的急救箱,定期检查补充,确保随时可供急救。 项目应急响应的信息资源
各工程项目经理部应建立应急信息资源 医疗救护电话:120; 消防报警电话:119; 公安报警电话:110;
保证电话在事故发生时能应用和畅通,可保证在事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警求救。
电话报救须尽量说清楚以下几件事
说明险情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,好让救护人员先做好急救的准备;
讲清楚伤者(事故)在什么地方,什么路几号、什么路口、附近有什么特征;
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如发生坍塌等重特大安全事故,还必须向当地的警方拨打“110”要求提供抢险和警戒;
说明报救者单位、姓名(事故地)的电话以便救护车(消防车、救护车)找不到所报地方时,能随时用电话联系。打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话,通完电话后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场路上的障碍及时给予清除,以利救护车到达后,能及时进行抢救。
其他应急设备和设施
由于在事故发生现场上经常会伴随出现一些不安全的险兆情况,甚至导致再次发生事故,如在夜间或由于光线和照明情况不好,在应急处理时就需配备有应急照明,如可充电工作灯、电筒等设备,保证现场有足够的照明度。在事故发生现场上应急处理时还需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌,以防止围观人员和其他闲杂人等进入事故现场造成混乱,导致现场施救困难和其他事故发生。
12.2应急预案 12.2.1应急范围
因塔吊安装过冲中的高空坠落、物体打击、机械伤害、触电而造成重大安全事故; 12.2.2伤亡事故的预防
(1) 伤亡事故的预防原则
为实现安全生产,预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施,实现系统安全,预防事故和控制受害程度的具体原则大致为:
① 降低、控制和消除潜在危险的原则; ② 提高安全系数;
③ 闭锁原则(自动防止故障的互锁原则); ④ 屏障、距离原则; ⑤ 警告和禁止信息原则; ⑥ 个人防护原则;
⑦ 避难、生存和救护原则。 ⑵伤亡事故预防措施
伤亡事故预防,就是要消除人和物的不安全因素,实现作业行为和作业条件安全化。
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① 消除人的不安全行为,实现作业行为安全化 a.开展安全思想教育和安全规章制度教育; b.严格安全操作规程和程序进行各项作业;
c.注意劳逸结合,使作业人员保持充沛的精力,从而避免产生不安全行为。 ② 消除物的不安全状态,实现作业条件安全化 a.采用安全防护装置,隔离危险部位; b.采用安全的个人防护用具;
c.开展安全检查,及时发现和整改不安全隐患;
建立、完善和严格执行安全生产规章制度,开展经常性的安全教育、岗位培训和安全知识竞赛活动,通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作,是消除事故隐患。
12.3施工现场急救 12.3.1急救步骤
急救是对伤病员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救一定要遵循下述四个步骤:
(1) 调查事故现场,调查时要确保无任何危险,迅速使伤病员脱离危险场所,尤其在工地大型事故现场更是如此;
(2) 初步检查伤病员,判断神志、气道、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道畅通,视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施,固定、保存好割断的器官或组织,预防感染;
(3) 呼救。由专人去呼叫救护车,现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程;
(4) 如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低并发症状和伤残率。 12.4施工现场具体急救方法 12.4.1一般伤员的现场救治
在出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以避免继续伤害深层组织。
⑴ 用清洁包布裹盖伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既
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不能减轻疼痛,相反增加感染机会,并为进一步创面处理增加了困难。
⑵ 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
⑶ 经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 12.4.2严重创伤出血伤员的现场救治 ⑴止血 ①包扎、固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖,再用绷带或布条包扎,即可以保护创口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。 ②搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员时应注意:
a.在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化,就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运,防止骨折断端因搬运振动而移位,加重疼痛,导致损伤附近的血管神经,使创伤加重。
b.在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时,要平卧运输伤员,头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量避免震荡。
c.在搬运高处坠落伤员时,因疑有脊椎受伤可能,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,而使已受伤的脊椎移动,甚至断裂造成截瘫,招致死亡。 ③创伤救护的注意事项
a.护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先着落部位或间接击伤部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
b.高处坠落的伤员,在已诊有颅骨骨折时,即使伤者当时神志清楚,但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,仍应劝留医院严密观察。
c.在肢体受到严重挤压后,局部软组织因缺血而呈苍白,皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕受伤肢体,以免发生组织肿胀,还要给以固定少动,以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高,不应该进行局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。
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d.胸部受伤的伤员,实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重,有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警惕,以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。
e.引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约200左右,及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛,尽快送到医院进行抢救治疗。 ⑵触电急救 ①触电的急救细则
a.对于低压触电事故,可采用下列方法:
1)如果触电地点附近有电源开关或插头,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以断开电源。
2)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电源。
3)当电线搭在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服,手套,绳索,木板,木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
b.对于高压触电事故,可采用下列方法;
1)立即通知有关部门停电。
2)带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。 3)用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。 c.脱离电源后,要及时迅速对症抢救:
1)如果触电者伤势不重,神志清醒或曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并请医生前来诊治或送医院。
2)如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心跳和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部后仰比肩膀低,并保持呼吸道畅通,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并速请医生诊治或送往医院,如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。
3)如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏停止或二者都已停止,应立即进行口对
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