它列为常规检查，只有在患者有双眼视功 能异常症状，而通常的隐斜／聚散检测分析 不能找出原因时，才进行该项检测。 注视视差可在远近距离测量，所用视 标由两部分组成：①双眼可见的细小视标， 作为双眼融像锁(binocular‘fusion lock)， ②仅单眼可见的配对游标线，由偏振光片 分离，右眼仅见上游标线而左眼仅见下游 标线。测量注视视差的常用设备为Wesson 注视视差卡(Wesson Disparity Card)(图3． 4)和Sheedy注视视差测量仪(Sheedy Disp— arometer)(图3_5)。若被检者有注视视差，
则看到上下游标线不对齐。用Wesson注视视差卡时，看到下游标线对齐左边或右边的上线，
标
尺表示注视视差量和方向(下游标线对齐左边上线为内注视视差，下游标线对齐右边上线为外 注视视差)；用Sheedy注视视差测量仪时，逐个转入不同视差量的游标线，直至被检者看到
对齐，
从仪器背后视窗既可读出注视视差量和方向。
临床上大于几分角的注视视差可能有双眼视觉问题，注视视差越大，患者越可能有症状。
注
视视差与隐斜相关，看近时更是如此。 二、相联性隐斜的检测
当隐斜完全被矫正时便成为矫正正位眼，这时，注视物对两眼无融像集散需求，从而也
无注
视视差。消除注视视差所需的底朝内或朝外的棱镜度数，便是相联性隐斜，因测量时存在融
像，
两眼相联，故冠以“相联性”。水平位相联性隐斜通常小于水平位分离性隐斜。临床上认为
在双
眼状态下所测的结果作为棱镜处方的指征更为可靠。
许多临床上测量注视视差的仪器并不能真正检测注视视差的量，而只是注视视差的性
质，即
注视内视差或注视外视差，以及能确定将注视视差减少至零所需的棱镜度数，即检测相联性
隐
斜。这些仪器的所用视标的设计原理同于注视视差检测，也由双眼融像锁和游标线两部分组
成，
只是游标线有一对上下对齐和一对左右对齐。游标线的上线和右线由右眼所见，而下线和左
线
由左眼所见。当被测者报告上、下线对齐，说明无相联性隐斜；当被测者报告上线位于下线
的右
方，说明有注视内视差，报告上线位于下线的左方，则说明注视外视差。用BI棱镜将注视
内视差
减少至零的量，或B0棱镜将注视外视差减少至零的量，为“相联性隐斜”。一对左右对齐游
标线
检测垂直注视视差和垂直“相联性隐斜”，当被测者报告右线位于左线的下方，说明有右眼
上隐
斜，反之，则说明左眼上隐斜，在上隐斜眼加底朝下棱镜(BD)将垂直注视视差减少至零的量，
为
垂直“相联性隐斜”。
测量远距相联性隐斜的仪器有：美国光学(Amel’ica opt，：ical，A0)偏振立体幻灯图 (图3_15)、Bel·nell灯式远点视标、Mallett远点测量装置。A0偏振立体幻灯图的设计采用 A0投影系统，Bernell测量灯通常是放在桌面上，Mallett远点测量装置可以放在桌上或挂 在墙上。
用于测量近距相联性隐斜的仪器包括Bex=ell近距灯式视标、．Mallett近距装置和．Borish
卡
(图3．7)。Bernell测量灯有一个近距幻灯片，可与远距相联性隐斜幻灯片交换使用，如上所
述该
仪器一般放在桌面上使用，做近距测量时可以用手持。一种Mallett近距装置可以手持或放
在桌
上；另一种Mallett近距装置放置在阅读测试杆上。Borish卡片可以手持，也可以装在综合验
光仪
的阅读杆上。
通常，某一个体的相联性隐斜的量比相应的分离性隐斜量小，但高度相关。但是，某些
个体
在两种方法测试中所产生的棱镜的底朝向恰好相反，称为“悖理性注视视差”，在那些接受
正位
训练以增加融像聚散幅度的病人中最为常见。典型的悖理性注视视差病人会表现出分离性外
隐
斜，同时伴有注视内视差。
三、注视视差曲线的确定及应用
注视视差检测在双眼融像状态下的双眼聚散的误差，而相联性隐斜测量消除该误差的棱
镜
向量，都是检测单一的量，是静态的。注视视差曲线(forced vergence fixation disparity curve。
FDC)
是在眼前置入不同向量的棱镜以改变聚散需求时所测的不同注视视差量与棱镜向量的函数，
是
动态地反映被检者双眼视觉系统对外界的反应能力。
1．注视视差测量使用Sheedy注视视差测量仪或Wesson注视视差仪，用综合验光仪上的 旋转棱镜或使用试镜架棱镜，交替置人0,3Abi,3△BO，6△BI，6△BO，9△BI，9△BO等棱
镜并测量
图3—8
差量，x
分，换
注视视差量，直至BI和BO两侧分别出现复视为止，将测值标绘于注视视差曲线图上，如
所示。坐标的x轴为棱镜量，单位为棱镜度；y轴为注视视差量，单位为分角。
2．注视视差曲线图分析注视视差曲线图的一些重要的参数是：曲线的斜度(坡度)、y截 段、x截段和对称中心，BI和BO各约3△的曲线段的坡度，y截段是棱镜为零时的注视视
截段是将注视视差减少到零时的棱镜度数，即为相联性隐斜；对称中心为FDC上最平坦部
言之，对称中心为曲线上的坡度接近零的点。如果FDC有一段水平位部分(零坡度)，则对称