中
心为曲线平坦部分的点，该点的棱镜度数为最小。
注视视差曲线的形态、垂直位置、水平位置因人而异，Ogle等根据其曲线形态将其分为
四
类，即“曲线类型”(图3_9)。I型为s曲线形态，在接近BI和B0融像界限均有一个陡峭的
上升
部分，大约60％的个体表现为I型；Ⅱ型和Ⅲ型各在BO和BI侧分别有平坦部分，Ⅱ型约
为
25％，Ⅲ型约为10％。FDC形态与棱镜适应有关，棱镜适应也称为“聚散适应”或“融像
后效
应”。棱镜适应被认为是使用融像辐辏后而发生的张力性辐辏量的飘移。在戴棱镜之前和戴
棱
镜一段时间之后所测量的分离性隐斜，可显示这种棱镜适应。戴BO棱镜注视后会引起隐斜
朝
内向位方向移动，而戴BI棱镜观看，则引起隐斜朝外向位方向移动。棱镜适应因人而异。
Schor。
发现棱镜适应和注视视差呈反比关系，Ⅱ型或Ⅲ型曲线的人对辐辏和散开刺激的棱镜适应不
对
称。型I曲线的BO棱镜适应较大，Ⅲ型的BI棱镜适应比较大，Ⅳ型曲线在曲线中央部分的
注
视视差随棱镜而改变，而向两侧融像界限部分基本不改变。Ⅳ型曲线约为5％，Ⅳ型曲线说
明可
能存在感觉或运动融像功能缺陷。
3．镜片所致的注视视差改变将不同度数的镜片放在眼前，可以改变双眼注视条件下的
调
节和融像辐辏的相对量。由于注视视差与所用的融像辐辏量相关，所以注视视差随镜片度数
和
镜片符号改变而改变。添加正镜，减少了调节性辐辏，将增加正融像性辐辏，减少负融像性
辐辏，
所以正镜片会将FDC往左下移动。负镜对调节性辐辏的作用刚好相反，将曲线往右上移动。
于
是正镜可以将内注视视差减少至零；负镜可以将注视外视差减少至零。
4．注视视差分析的临床意义 临床表明，使用完整的注视视差曲线可以极大提高注视
视差
的诊断和处理价值，并可作为一种临床分析方法。具有I型的人通常无症状，而具有Ⅱ、Ⅲ、
Ⅳ型
的人通常有症状。有视觉疲劳症状的I型病人通常其曲线的坡度高，通过视觉训练可以达到
良
好的效果。FDC坡度变平坦是视觉训练成功的标志。大部分Ⅱ型出现于内隐斜病人，对棱镜
和
正镜附加的效果比视觉训练效果好；Ⅲ型往往与高度外隐斜有关，可以应用棱镜处方或视觉
训
练，尽管视觉训练的成功可能性低于I型的病人。Ⅱ型和Ⅲ型病人的棱镜处方应使病人能在
曲
线的平坦部行使功能，即在对称中心的棱镜度数作为处方。对于具有Ⅳ型曲线的病人，用棱
镜抑
或视觉训练仍无一致的意见，Ⅳ型曲线可能表示感觉融像或运动融像不良，或两者兼而有之。 FDc曲线坡度较陡的病人大多会出现症状。较平坦的坡度与高度棱镜适应有关。y轴截
点
值高也可能是眼部运动存在问题的信号。坡度和y轴截点有助于确定诊断和处理方案，但它
们
不能直接确定镜片或棱镜处方度数。
在注视视差测量过程中，有些被测者可能抱怨游标线条飘移不定，这样的测试结果可能
会产
生一个不规则形状的FDC，不规则FDC可能是存在调节问题的指征。如果是调节问题的话，
改
进调节的视觉训练会使FDC变平滑。 (王光霁)