基础护理学简答和论述(7)

2019-03-10 13:06

血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标,做好营养评估。⑨停用要素饮食时,需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。⑩要素饮食不能用于婴幼儿和消化道出血者;消化道瘘和短肠综合征患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食;糖尿病和胰腺疾病患者应慎用。?临床护士要加强与医师和营养师的联系,及时调整饮食,处理不良反应或并发症。

6、简述胃肠外营养的并发症。

答:在患者应用胃肠外营养的过程中,可能发生的并发症有:①机械性并发症;②感染性并发症;③代谢性并发症。

六、论述题

论述临床护理中如何护理禁食患者。

答:①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要作好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。

1、 吸氧时应注意什么?(8分)

2、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么?(10分) 3、 新病人入院时,你作为病区护士,该向病人作哪些宣教(或介绍)?(8分)

4、 王某,30岁,因扁桃体发炎来院就诊。医嘱:10%GS 250ml+青霉素480万单位 ivgtt Bid×3天。第三天,输上液体不久,病人即感头晕眼花,胸闷、气闭。检:病人脸色苍白,脉搏细数,血压下降。如你是当班护士,该考虑发生了什么情况?请分析发生这种情况的原因。如何处理?(12分) 5、偶然发现有人因煤气中毒倒地,请问:(12分) A、 你首先应做什么? B、 如何进行现场抢救? 四、问答题 1、 吸氧事项

(1)注意用氧安全,切实做好四防(防火、防震、防热、防油; (2)遵守操作规程,使用时先调节后应用;停用时先拨管后停氧;中途

调节流量时应先分离后调节;

(3)在用氧过程中,要经常观察缺氧情况有无改善,氧气装置有无漏气,

以及是否通畅等,鼻导管每日更换1-2次;

(4)氧气筒内氧气不可用尽,应留5公斤/平方厘米的压力; (5)对未用或巳用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志。

2、

(1)介绍相关人员:自我、主任、护士长、主管医生、责任护士、同室病友。 (2)介绍环境、设置及注意事项:医护办公室、洗手间的位置、呼叫器的使用

等。

(3)各项规章制度:如留陪制度、探视制度等。 (4)医院作息时间。 (5)其他

3、昏迷病人测体温时禁测口温,测量时应在旁扶助;绌脉病人测脉搏时应二人同时测量,一人测脉率,一人测心率,测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可

用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数,数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。

4、(1) 青霉素过敏性休克,病人可能是第一次用青霉素,在开始用药时不发生过敏反应,而在用药过程中发生。2) 休克抢救 ? 立即停药,病人平卧,就地抢救。

? 即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,直至症状缓解 ? 氧气吸入。

? 根据医嘱应用激素和血管活性药物。 ? 应用纠酸和抗组织胺类药物。

? 密切观察生命体征,尿量及其他变化。注意保暖,作好病情记录。病员未脱

离危险期,不宜搬动。 5、(1)评估周围环境,设法关闭煤气开关,移病人离开现场。 (2)评估病人意识状态,呼救

清理呼吸道,开放气道,评估病人呼吸状况,无呼吸,吹气2次 评估颈动脉搏动状况,无搏动,实施胸外心脏按压

心脏按压的人工呼吸以15比2的比例进行,4个循环评估1次,直至

心跳呼吸恢复或死亡。(如有心脏无呼吸,则每5秒种吹气1次,每吹12次评估1次。)


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