护理电子病历操作说明书(新11.4) - 图文(3)

2019-03-16 21:16

山西省心血管病医院护理电子病历维护手册

2.3在院患者住院信息修改

2.3.1【第一步】 进入

,将患者的登记号后

填入空白登记号选项,

点击回车就可以搜索到之前的登记信息。

2.3.2【第二步】

进行就诊信息修改后点击就诊信息修改选项。

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2.4分配床位

2.4.1【第一步】

选定等待区的新病人(或在院病人),双击所要分配的床位。

2.4.2【第二步】

弹出一个对话框,核实床位无误后确认

2.5分配医生

2.5.1【第一步】

选中需要分配医生的新病人(或需重新分配医生的在院病人),点击【转移】。

第 12 页 共 39 页

山西省心血管病医院护理电子病历维护手册

2.5.2【第二步】

进入转移界面的分配医生栏,点击【新建】。

2.5.3【第三步】

进入新建界面后,点击选择医生,核实无误后输入密码,【更新】,病人即分配给该医生。

2.5.4【注意事项】

护士给病人分配医生的过程,将作为一条记录保存在分配医生栏的目录下。

2.6转移科室

2.6.1【第一步】

选择需要转移科室的病人,点击【转移】。

第 13 页 共 39 页

2.6.2【第二步】

进入转移界面的转科栏,点击【转科】,选择前往的科室。

2.6.3【第三步】

变更记录明细中点击更新。

2.6.4【注意事项】

转移科室后的病人不再显示在原科室的床位图上,将出现在转移科室的等待区。

第 14 页 共 39 页

山西省心血管病医院护理电子病历维护手册

第 3 章护理病历

3.1护理病历

3.1.1进入护理病历

从床位图中选择一个病人,然后点【护理病历】头菜单,进入护理病历。

3.1.2护理病历界面介绍

3.1.3录入诊断记录(可选)

填写表格式护理记录单之前,要先录入诊断(目的:病人诊断发生变化时,

第 15 页 共 39 页


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