触诊
小结触觉语颤
气多者——语颤弱（肺气肿） 气少者——语颤强（肺炎）
小结：语颤变化考点
语颤变弱
气多；水多；胸膜变厚了。
语颤变强
实变；梗死；形成空洞了。 下列哪种情况语颤变强 A，气胸 B，血胸 C，肺气肿
D，大叶性肺炎实变期 E，胸膜肥厚 叩诊
【正确答案】D
[答疑编号700262010314]
气很多—鼓音（气胸） 气多—过清音（肺气肿） 气正常—清音（正常肺）
气少—浊音（肺实变，胸腔积液）
阶段测试
1.咳痰早晨还是夜间多？
2.COPD最特征的症状是咳是痰还是呼吸困难？ 3.视诊
4.触诊---语颤增强还是减弱？ 5.叩诊---鼓音？过清音？清音？浊音？ 气极多 气多 气正常 气少
6.听诊---呼气延长还是吸气延长？呼吸音增强还是减弱？
实验室和其他检查
胸部影像学检查： 早期（慢支）无特异 后期（肺气肿） 两肺透亮度增加；
胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平 早期无特异 后期肺气肿
X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音，诊断可能为