A.双侧肺大疱 B.双侧白发性气胸 C.支气管哮喘 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺囊肿
慢性支气管炎早期肺部X线表现是（ ） A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影 B.无特殊征象 C.肺透明度增加 D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽
肺功能检查 FEV1/FVC
FEV1占预计值百分比 RV
吸入支气管扩张药后一秒率 阻塞和限制性通气障碍比较
【正确答案】B
[答疑编号700262010301]
【正确答案】D
[答疑编号700262010302]
（1）一秒钟用力呼气容积与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC），简称一秒率，是评价气流受限的敏感指标。
考点：①最有价值；敏感 ②慢阻肺：一秒率<70%
男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值（A.PaO2降低 B.FEV1/FVC< 80%
C.FEV1占预计值百分比<80%
）
D.FEV1/FVC< 70% E.最大呼气中期流速降低
（2）FEV1%预计值 定量分级
一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），是评估COPD严重程度的常用指标。 30，50，80：评价程度
肺功能分级 GOLD 1级：轻度 GOLD 2级：中度 GOLD 3级：重度 GOLD 4级：极重度 患者肺功能FEV1占预计值的百分比（FEV1%pred） FEV1%pred≥80% 50%≤FEV1%pred＜80% 30%≤FEV1%pred＜50% FEV1%pred＜30%
【正确答案】D
[答疑编号700262010303]
（3）吸入支气管扩张药后一秒率
吸入支气管扩张药后一秒率<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必备条件。 确定不完全可逆
考点：
①不完全可逆--慢阻肺必备条件 ②与哮喘区分
诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（ ）
A.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC）<70%
B.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC）>70% C.可逆的气流受限
D.一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）<80%
E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC）<70%
评：不完全可逆关键---吸入支气管舒张剂，仍然低
以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限 A.FEV 1/FVC<70%,FEV1>60%预计值 B.FEV1/FVC>70%,FEV1<80%预计值 C.FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值 D.FEV1/FVC<80%,FEV1<70%预计值 E.FEV1/FVC<60%,FEV1<60%预计值
残气量
肺总量（TLC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺容积增加过度充气，对肺气肿诊断有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV／TLC增高（40%） 考点:RV ↑↑ TLC↑ RV/TLC ↑
【正确答案】C
[答疑编号700262010304]
【正确答案】E
[答疑编号700262010305]
一氧化碳弥散量（DLCO） 下降，常见于阻塞性肺气肿。 反映换气功能
慢阻肺肺功能的重要总结
肺功能精华知识点总结：
只有残气量，肺总量升高，其他都低！
男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（A.肺活量减低 B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低 D.第1秒用力呼气量减低 E.最大呼气中期流速减低 [答疑编号700262010306]
【正确答案】C
比较阻塞和限制性肺疾病的通气功能
）