流至远处阻塞血管的过程。 D. 肺泡腔内有多少不等的红5、 再通(recanalization)：细胞 E. 肺泡指血栓在机化过程中，因血栓腔内可见心力衰竭细胞 干燥收缩，其内部或与血管壁3. 下列对肝淤血脂肪变的病间出现裂隙，新生的内皮细胞变特点的描述中哪一项是错长入并被覆其表面，形成迷路误的？ 状的结构，使血栓上下的血流A． 肝脏体积增大，表面和切可以部分复流。 面呈暗红色 B． 肝小6、羊水栓塞(amniotic fluid 叶中央静脉肝窦明显扩张充embolism)：在分娩过程中，血 羊膜破裂或早破、胎盘早期剥C． 肝小叶中央静脉周围肝细离、胎儿阻塞产道时，由于子胞高度脂肪变性 宫强烈收缩，宫内压增高，可D． 肝小叶周边肝细胞高度脂将羊水压入子宫壁破裂的静肪变性 E． 肝小脉窦内，经血循环进入肺动脉叶中央肝细胞坏死、崩解 分支、小动脉及毛细血管内，4. 减压病一般是指： 引起广泛的微血栓形成，称为A．氧气栓塞 B．氮气栓羊水栓塞。 塞 C．二氧化碳栓塞 7、梗死(infarction)：任何D．脂肪栓塞 E．羊水栓塞 原因出现的血流中断，导致局5. 关于白色血栓，下列哪项部组织的缺血性坏死。 描述不正确？ A． 白色血栓构成静脉血栓的二、选择题 头部 【A型题】 B． 白色血栓主要由血小板和1. 妊娠后期的妇女往往出现纤维素组成 下肢或足背皮下水肿，引起水C． 白色血栓可见于风湿性心肿的原因为： 内膜炎 A． 下肢动脉生理性充血 D． 白色血栓常含有大量的中B．下肢血管的炎症性充血 性粒细胞，故肉眼呈白色 C． 下肢动脉的减压后充血 E． 白色血栓机化可致心瓣膜D． 下肢静脉的淤血 变形 E． 下肢血管的出血 6. 以下哪种说法是错误的？ 2. 下列对肺淤血组织学特点A． 白色血栓可单独出现于动的描述中哪一项是错误的？ 脉内膜上 B． 白色血A. 肺泡壁毛细血管扩张 栓可参与构成静脉血栓 B. 肺泡腔内有水肿液 C． 红色血栓组成与血凝块无C. 肺泡腔内有大量中性粒细异 D． 透明血胞和纤维素渗出 栓是静脉血栓的组分之一
6
E． 混合血栓是静脉血栓的主A. 肾梗死 B. 脾梗死 体 C. 脑梗死 D. 肠梗死 7. 以下哪种类型的栓塞最为E. 心肌梗死 常见和重要？ 13. 以下哪项不是出血性梗A．血栓栓塞 B．气体栓死发生的条件： 塞 C．羊水栓塞 A． 组织疏松 D．脂肪栓塞 E．肿瘤细B． 侧枝循环丰富 胞栓塞 C． 器官高度淤血 8. 某心衰患者下肢深静脉内D． 器官内蛋白含量较少 的血栓脱落后最有可能引起E． 动静脉同时受压 以下哪种病变： 14. 男，61岁，以四肢瘫痪，A．脑梗死 B．心肌梗死 失语10天入院，入院当天血C．肺梗死 D．肾梗死 压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。E．肠梗死 尸体解剖发现胰腺粘液癌，局9. 某患者患急性感染性心内部淋巴结转移,胃、小肠、大膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一肠、肝转移。以下哪项可能是黄豆大的赘生物，此赘生物脱该患者的直接死亡原因。 落后将不会引起以下哪种栓A． 恶病质 B． 淋塞： 巴结粘液癌转移 A．脑动脉栓塞 B．脾动C． 脑广泛性微梗死形成 脉栓塞 C．肺动脉栓塞 D． 肾多发性梗死 D．肾动脉栓塞 E． 肠系E． 肺微循环内血栓形成 膜动脉栓塞 15. 某男车祸后股骨骨折入10. 以下哪项不是梗死形成院，急救后情况稳定，第2天的原因和条件： 突发呼吸急促、呼吸困难和心A． 血管内血栓形成阻塞管腔 动过速，终因右心衰竭死亡，B． 血管受压闭塞 该患者的死亡原因最有可能C． 动脉痉挛 为： D． 无有效的侧枝循环 A． 血栓栓塞 E． 毒物的毒性作用 B． 肺脂肪栓塞 11. 梗死灶的形状取决于： C． 肺气体栓塞 A． 该器官的组织致密程度 D． 肺骨髓组织栓塞 B． 该器官的血管分布方式 E． 肺受伤动脉破裂出血 C． 该器官的侧枝循环状态 【B型题】 D． 该器官是否有淤血 A. 出血性梗死 B. E． 该器官的蛋白含量 贫血性梗死 C. 心肌梗死 12. 以下哪种类型的梗死一D. 凝固性坏死 E. 般不是贫血性梗死？ 液化性坏死
7
16. 肾梗死时肾组织坏死为 D
17. 冠状动脉分支完全阻塞引起 C
18. 肠扭转可引起 A 19.脑组织坏死属于 E 答案：
1、D 2、C 3、C 4、B 5、D 6、D 7、A 8、C 9、C 10、E
11、B 12、D 13、D 14、E 15、B 16、D 17、C 18、A 19、E
三、问答题
1. 血栓形成的条件有哪些？ ① 心血管内皮细胞损伤；② 血流状态的改变；③ 血液凝固性增加。
2. 试述栓子可能的运行途径。
体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。 3. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。
肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻
8
塞的部位，底部靠脏器表面，
浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。
4．简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。
慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。
炎症
一、名词解释
1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。
2．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主 要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。 3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由 金黄色葡萄球菌引起。
4．炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体 及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。
5．炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎
性增生而形成的增界清楚的 6．寄生虫感染病灶局部浸润肿瘤样团块，常见于肺和眼的炎症细胞主要是 眶。 A．中性粒细胞 B．嗜酸6．肉芽肿：是在增生性炎症性粒细胞 C．嗜碱性粒细有巨噬细胞及其演化的细胞，胞 呈局限性浸润和增生所形成D．单核细胞 E． 淋的境界清楚的结节状病灶。 巴细胞 7．气管白喉的病变属于 二、选择题 A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 【A型题】 C．脓肿 1．病毒感染时，病灶局部浸D．纤维素性炎（假膜性炎） 润的炎症细胞主要为 E．出血性炎 A. 嗜酸性粒细胞 B.嗜8．调理素是指下列哪种物质 碱性粒细胞 C.嗜中性粒A.C3a B. C5a C. 细胞 TNF D.IL-1 E. C3b D. 淋巴细胞 E.浆9．蜂窝织炎常见于 细胞 A．脑 B．肝脏 C．肾2．“绒毛心”的病变属于 脏 D．阑尾 E．脾脏 A．浆液性炎 B．蜂窝织10．下列哪一项的病变不属于炎 C．脓肿 D．纤维纤维素性炎 素性炎 E．出血性炎 A．大叶性肺炎 B．绒毛心 3．病原微生物进入血流繁殖，C．气管白喉 D．细菌性痢并产生大量毒素，从而导致全疾 E．疖、痈 身中毒症状，称为 11．下列哪一种病变不属于肉A. 菌血症 B. 败血症 芽肿性炎
C. 脓毒血症 D. 毒血症 A．结核结节 B．树胶肿 E. 以上都不是 C．风湿小体 D．伤寒小结 4．过敏性疾病病灶局部浸润E．宫颈息肉 的炎症细胞主要是 12．蜂窝织炎最常见的致病菌A． 中性粒细胞 B． 嗜是 酸性粒细胞 C． 嗜碱性A．金黄色葡萄球菌 B．淋粒细胞 球菌 C． 结核杆菌 D． 单核细胞 E． 淋D． 溶血性链球菌 巴细胞 E． 伤寒杆菌 5．引起发热的炎症介质是 13．以中性粒细胞浸润为主的A．组胺 B．缓激肽 炎症称为 C．前列腺素 D．补体C3a A．浆液性炎 B．纤维素性E．阳离子蛋白 炎 C．化脓性炎 D．出
9
血性炎 E．增生性炎 A. 以纤维蛋白渗出为主的14．肉芽肿性炎主要是由下列炎症 哪种细胞局限性增生形成的B. 以血浆渗出为主的炎症 结节状病灶 C. 以局限性化脓为主的炎A．淋巴细胞 B．中性粒细症 胞 C．浆细胞 D．巨D. 以中性粒细胞浸润为主噬细胞 E．嗜酸性粒细胞 的炎症 15．引起疼痛的炎症介质是 E. 以疏松组织内广泛中性A．组胺 B．缓激肽 粒细胞的浸润为主的炎症 C．C5a D．C3a 21. 急性炎症：D E．阳离子蛋白 22. 脓肿：C 16．过敏毒素是指下列哪种物23. 丹毒：E 质 24. 白喉：A A．肿瘤坏死因子 B．缓激25. 烧、烫伤的水泡：B 肽 C．前列腺素 答案： D．C3a、C5a E．白细胞三1、D 2、D 3、B 4、B 烯 5、C 6、B 7、D 8、E 17．介导Ⅰ型变态反应（过敏9、D 10、E 反应）的炎症介质是 11、E 12、D 13、C 14、D A．前列腺素 B．缓激肽 15、B 16、D 17、C 18、B C．组胺 D．白细胞三烯 19、D 20、C E．肿瘤坏死因子 21、D 22、C 23、E 24、A 18．下列哪一种疾病的病变属25、B 于增生性炎
A．急性肾盂肾炎 B．伤寒 三、问答题 C．急性阑尾炎 D．急性重1．试述急性炎症蔓延扩散的症肝炎 E．小叶性肺炎 方式。 19．下列哪一种疾病的病变属局部蔓延：病原微生物经于化脓性炎 组织间隙或器官的自然通道A． 结核 B． 麻风 向周围组织和器官扩散。淋巴C． 梅毒 D． 淋病 道扩散：病原微生物随淋巴液E． 伤寒 扩散，引起淋巴管炎或淋巴结20．外周血嗜酸性粒细胞增多炎。血管扩散：包括菌血症、提示 毒血症、败血症和脓毒败血A．病毒感染 B．化脓菌感症。
染 C．寄生虫感染 2．简述绒毛心的发生机制及D．败血症 E．脓毒血症 结局。 【B型题】 发生于心外膜的纤维素
10