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项目编号：0 3 J 2 X 1 L 2 2 3 B 2 0 4
国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）
项 目 建 设 计 划 书
项 目 名 称： 糖尿病科 项 目 类 别1：重点专科√ 重点专病□ 项 目 类 别2：中医药□ 中西医结合√ 民族医药□
资 助 类 别：立项资助√ 立项不资助□ 单 位 名 称：河北省沧州中西医结合医院（盖章） 单 位 类 别：中医医院□ 中西医结合医院√ 民族医医院□ 综合医院□
单 位 性 质：政府举办√ 非政府举办□ 项目负责人： 苏秀海 单位负责人： 王立新 单位通讯地址： 河北省沧州市黄河西路31号 单位邮政编码： 061001 电话： 0317-2078605 单位传真：0317-2025774电子邮件:yiwuke1000@yahoo.com.cn
国 家 中 医 药 管 理 局
2007年11月
一、专科（专病）主要发展方向和主要目标 要求：以重点病种为基础，结合本专科（专病）目前的工作现状，进一步明确发展方向，确定建设的主要目标、预期取得的进展、关键指标值以及拟开展的主要工作内容。字数控制在2000以内。 1．发展方向 在既往临床工作的基础上，结合目前工作现状，我们将以糖尿病慢性并发症的防治作为今后工作的主要方向。以2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病作为重点病种，逐步拓展糖尿病性神经原性膀胱、糖尿病性周围神经病变及糖尿病性周围血管病变等领域。以发挥中医药特色为基础，同时结合现代医学，将西医辨病，中医辨证有机的结合在一起。以提高临床疗效为最终目标，以应用研究为主导，同时注重临床应用的基础研究。着重优化糖尿病慢性并发症中西医结合优势病种诊疗规范的筛选与制定，开发糖尿病慢性并发症的特色疗法与固定方剂，探讨慢性并发症的辨证论治思路，并与现代医学有机的结合起来，逐步提高糖尿病慢性并发症的临床疗效，不断提高专科学术水平，为建立糖尿病慢性并发症特色诊疗体系奠定基础。 2．主要目标 ①筛选和优化2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围血管病变及糖尿病性神经原性膀胱有效的中西医结合优势病种诊疗规范，形成一套特色的诊疗体系。 ②科室内信息技术的建立与进一步完善，在原有的门诊病历录入系统的基础上，建立住院患者病历录入及随访系统，同时建立文献数据库。对以上信息进行分析、挖掘与整理，从而为临床科学研究，提高临床疗效提供帮助。建立流行病学调查数据库，对区域内糖尿病及其慢性并发症发病率有一定的了解，并逐步建立起“治未病”的思路。 ③探索基于提高临床疗效的科研方法和思路，为提高临床疗效提供理论上的依据，建立起中西医结合防治糖尿病慢性并发症的疗效评价体系。 ④挖掘医学前辈治疗糖尿病慢性并发症的医学文献及民间特色疗法，并建立相应的数据库。如应用正交设计的研究方法研究施今墨老先生降糖对药的剂量配比及疗效，对民间降糖单味中药进行临床与动物实验研究。制定糖尿病慢性并发症诊疗方案，筛选特色中医药疗法。 ⑤人才梯队的建设，为保持专业的可持续发展性，对科室人员进行培训、送出进修，以利于专业技术的提高。建立人才聘用的竞争制度，以利于优秀专业技术人员的成长，为培养后续学科带头人奠定基础，同时也有利于科室的专业建设。 ⑥提高创新能力，通过外出进修学习，学习先进的临床技术，结合自己的临床经验，开发自己独特的治疗方案及技术。建立具有自己特色的诊疗思路及体系。 3．预期进展： ①建立临床行之有效的糖尿病慢性并发症中西医结合病种诊疗规范、疗效评价体系及其药物经济学评价，建立中西医结合糖尿病慢性并发症诊治规律，发展中西医结
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合学术理论。 ②成果的转化，通过临床探索与试验对于临床行之有效的制剂及特色治疗方法，申请专利，并通过成果转化争取申请国药准字号药物。对于临床科研成果进行申报评奖。在国内核心期刊发表相关论文，争取在被SCI收录的期刊发表相关论文。为中西医结合优势病种诊疗规范提供依据。 ③建立完善的门诊、住院及文献资料数据库，为临床应用研究提供素材，为人才培养提供学术上的条件。 ④培养一批业务过硬，科研水平过关的临床应用型人才，为专业的发展提供后续动力。 ⑤加强国内外的学术经验交流，提高专科的知名度，把专科建设成为临床专业技术人员培训基地。 4．关键指标： ①经过临床经验的逐步积累，形成完善的中西医结合优势病种医疗质量管理体系，提高临床疗效5～10%，患者住院医疗费用较前减少，住院日缩短。 ②建立基于临床及流行病学资料的糖尿病慢性并发症中医证候模型2～3个，构建2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病临床疗效及药物经济学评价体系。 ③争取省级科研课题和科研成果1～2项，市级科研课题3～4项，并发表相关学术论文。 ④每年举办省级专病学习班1次，争取申请国家甚至国际专病学习班1次，以便于推动专科的发展。 5．主要工作内容： ①重视中医“治未病”的重要思想，对于糖尿病患者普及预防糖尿病慢性并发症的有关知识，如控制血糖达标的重要性、降低血脂、降低血压等，注意生活的调摄，提倡食疗在糖尿病慢性并发症防治中的重要作用，对于防止糖尿病并发症的发生具有积极的影响。 ②开展流行病学调查，采集糖尿病慢性并发症的临床证候，进行归类总结，完善糖尿病慢性并发症辨证分型，对于中西医结合优势单病种诊疗规范的制定具有积极的作用。 ③我们已制定了相关的2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围血管病变等中西医结合诊疗及护理规范，在日后的工作中必将进一步优化。如通过临床疗效研究、流行病学调查及民间中医药特色诊疗方法的探讨可以为诊疗方案的制定提供帮助。 ④对目前治疗慢性并发症的院内制剂进一步进行正交设计的研究，优化方剂的组方，筛选药物成分及药物的配比。进行药物经济学研究，以获得院内制剂的成本-效果比，从而指导临床应用。采取多中心、随机、双盲的对照试验，为新药的审批做好准备。 ⑤每年送出1～2名人员外出进修学习，培养研究生2～3名。 ⑥选派专门人员管理信息数据库，争取两年之内建成并完善。
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二、专科（专病）建设计划 要求：按年度（3个年度）列出具体的建设计划，主要包括临床诊疗方案的优化、单病种质量管理、疗效水平提高、科学研究、专科技术推广与应用、人才培养、信息技术应用、业务条件改善、经费投入等。 2008年度 1．糖尿病慢性并发症中西医结合诊疗临床路径的完善，中西医结合护理规范体系的研究。 2．开展固定方剂与特色疗法的临床研究，预备申报科技攻关课题与自然科学基金课题。同时挖掘名老中医的经验方剂及民间的单方验方。 3．电子信息化病历数据库的应用，临床数据的采集、分析、整理系统的建设与完备，网络信息化平台的建设。 4．医疗质量的考核及考核办法的制定与实施，形成完善的医疗质量管理制度。 5．在临床、科研、教学工作中逐渐培养和扶植一批年轻的业务骨干，通过进修学习（每年送出1～2名）提高临床技术人员的创新能力。 6．建立检验能力与科研能力完备的实验室，以满足临床及科研的需要。 7．每年举办1～2次省级学术会议及继续医学教育项目；同时开展区域内或区域外的协作。 8．投入临床及科研经费80万元。 2009年度 1．糖尿病慢性并发症中西医结合诊疗临床路径护理规范体系的的完善，尤其是3个重点病种临床医疗体系及质量管理体系的形成。 2．继续开展固定方剂与特色疗法的临床研究，并积极开展应用的基础研究，申报科技攻关课题与自然科学基金课题2～3项。对名老中医的经验方剂及民间的单方验方进行临床与实验研究。学术论文的整理。 3．电子信息化病历数据库的完善，国内外文献的分析与整理。网络信息化平台建成并投入使用，及时了解国内外医学信息及人才信息，为临床提供帮助。 4．中西医结合诊疗规范、护理规范及医疗质量考核的实施，初显成效，临床差错明显减少，临床疗效较前提高。 5．通过进修学习（每年送出1～2名），临床技术人员的创新能力明显提高，开发1～2种新技术项目，计划培养1名研究生，同时招纳研究生1～2名。 6．实验室具有一定的规模，能满足临床及科研的需要。 7．在专业协作组内开展多中心、随机、双盲的临床对照试验；开展流行病学调查；对口帮扶2～3家中医专科。 8．投入临床及科研经费80万元。
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2010年度 1．糖尿病慢性并发症中西医结合诊疗临床、护理规范及医疗质量管理体系的形成，对提高临床疗效起到了巨大的作用，并在区域内推广经验和技术。 2．固定方剂与特色疗法的临床研究及应用的基础研究取得阶段性成果；对名老中医的经验方剂及民间的单方验方进行临床与实验研究亦取得相应的阶段性成果；总结学术论文并发表，完成科研成果的申报。 3．电子信息化病历数据库彻底建成与完善，在临床与科研中运转良好，网络信息化平台在学术交流与信息获得中起到了关键性作用。 4．医疗质量的考核及考核办法的制定与实施，形成完善的医疗质量管理制度。 5．年轻的业务骨干，通过进修学习，临床技术水平、创新能力明显提高，临床水平与科研能力趋于成熟，能满足临床及科研的基本需要。 6.新技术项目争取申报1～2项专利。 7．实验室具有一定的规模，能满足临床及科研的需要，影响力逐步提高，为申报国家中医药管理局重点研究室准备条件。 8．对口帮扶2～3家中医专科逐步建成，业务能力、经济效益和社会效益均明显提高，。 9．投入临床及科研经费40万元。
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