三、专科建设指标附件
附件1 目前我科应用的设备 设 备 名 称 西门子彩超 主要诊疗及实702分光光度仪 验设备 多普勒血流探测仪 肌电图 动态血糖监测仪 胰岛素泵 主要诊糖尿病治疗仪 疗及实 验设备 眼底荧光造影机等 全自动免疫分析仪 多功能皮肤温度检查仪 光免酶标仪 价格 (万元) 275 购买日期 05.6.26 产 地 德国 美国 北京 丹麦 美国 美国 北京 北京 德国 石家庄 石家庄 月均使型 号 用人次(份) SEQUOIA 4580 Bio-Thesio2740 meer E—1000SPM 978 MODEL CAMSTM 768 2234 210.54 05.11.14 120 80.65 79.82 78.6 70 56.21 56 20.18 0.7 05.11.04 04.11.24 03.10 05.6.8 05.11.4 04.12.18 05.3.19 05.6.16 04.10.14 507C508C 748 Wcty2000 359 TVC-45 ACS80SE XH-II 9602 321 2460 690 1257 计划购入的设备 设备名称 空气波压力治疗仪 经皮氧分压测定仪 糖尿病治疗仪 价格(万元) 12 15 7 计划购入时间 2008年3月 2009年1月 2009年3月 月平均使用次数 50 50 180 附件2 单病种质量管理
我院糖尿病科为河北省重点中医专科,沧州市重点医学专科,河北省糖尿病中西医结合医疗中心,长期致力于糖尿病及其并发症的临床、科研与教学工作。我们建立了2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围血管病变等中西医结合单病种诊疗及护理规范,完善了质量管理与费用控制系统(其中2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变为国家中医药管理局课题,由湖南医科大学牵头,国内十家重点中西医结合医院共同参与的项目)。
1.2型糖尿病
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我科于1986年即开始糖尿病的临床与科研工作,1989年10月成立“中国中西医结合糖尿病医疗中心”,并举办多次学术会议;1997年成为“河北省糖尿病中西医结合医疗中心”的挂靠单位;1998年成为市级重点医学专科;1999年成为首批省重点中医专科。在历任院长的大力支持下,经过两代人的不懈努力,学科不断发展壮大,临床、科研、教学和学术成绩斐然。规模和技术力量居全市同行业首位。我们在临床实践中不断积累和总结经验,开发和研制出治疗2型糖尿病的制剂“消糖灵胶囊(原名:克糖灵)”,在临床应用中取得非常好的疗效,得到了广大患者的好评。1994年经沧州市中药厂以“唐威胶囊”投入市场,2001年转化为国药准字Z20010173号药物,经河北省世济唐威药业(原“沧州市中药厂”)以“糖维胶囊”投入市场。取得了显著的社会效益和经济效益。
在临床工作的同时,我们探索并制定了2型糖尿病临床特色诊疗与护理常规及优势单病种诊疗常规,2006年我们参与了国家中医药管理局发起的“中西医结合优势单病种诊疗规范”中2型糖尿病的筛查与制定工作,并以此为依据指导临床。开发和研制出治疗2型糖尿病的特色纯中药制剂“参黄降糖胶囊”(冀药制字Z20070039)及“清热祛浊胶囊”(冀药制字Z20070040),临床疗效明显。
2型糖尿病临床特色诊疗与护理常规及优势单病种诊疗常规中有明确的门诊及住院治疗指征,疗效评价标准,所需的住院医疗费用(其中包括住院费、护理费、诊疗费、治疗费、药费、检查费等项目),治疗药物的经济学评价等。
2.糖尿病性肾病
我们于1998~2002年在临床当中应用糖肾安治疗糖尿病肾病。在临床工作的同时,我们探索并制定了糖尿病肾病临床特色诊疗与护理常规及优势单病种诊疗常规,形成了治疗糖尿病肾病的诊疗模式。2006年我们参与了国家中医药管理局发起的“中西医结合优势单病种诊疗规范”中糖尿病肾病的筛查工作,计划申报第二批“全国中西医结合优势单病种诊疗规范”。并以此为依据,在临床当中我们开发和研制出治疗糖尿病肾病的特色纯中药制剂“三黄益肾胶囊”(冀药制字Z20050795),在临床应用中,取得了显著的疗效,形成了单病种诊疗特色。
我们建立了以中医分期辨证论治糖尿病性肾病方案。随着经验的积累逐步形成了以特色中药制剂“三黄益肾胶囊”为主合并西药治疗糖尿病肾病的模式。有其明确的门诊及住院治疗指征,疗效评价标准,所需的住院医疗费用(其中包括住院费、护理费、诊疗费、治疗费、药费、检查费等项目),治疗药物的经济学评价等。
3.糖尿病性视网膜病变
我们建立了以中医分期辨证论治及合并应用西药治疗糖尿病性视网膜
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病变治疗方案。我们于1997~2000年应用我院自行研制的纯中药制剂“糖网一号”治疗糖尿病性视网膜病变,结果表明,“糖网一号”可以明显改善糖尿病患者视网膜的出血,减少渗漏,效果明显优于西药对照组。在临床治疗中,我们注意西医辨病,中医辨证相结合治疗糖尿病性视网膜病变。随着经验的积累逐步形成了以特色中药制剂 “贞莲明目胶囊”(冀药制字Z20070041)”为主合并西药治疗糖尿病早期视网膜病变的模式。有其明确的门诊及住院治疗指征,疗效评价标准,所需的住院医疗费用(其中包括住院费、护理费、诊疗费、治疗费、药费、检查费等项目),治疗药物的经济学评价等。
附件3 对口支援
我院先后与献县中医院、黄骅镇医院、献县淮镇医院建立了对口支援协作关系,派人来我院学习,同时派我科工作人员到对口支援单位进行帮扶,形成糖尿病学术网络,产生了显著的经济效益和社会效益。
我们帮扶的献县中医院,从没有糖尿病科到糖尿病科的建立,业务收入增长了200%,门诊及住院患者较前增加50%,在当地形成了一定的影响。对口支援的黄骅镇医院业务收入较前增长了300%,其糖尿病专科从无到有,从弱势到在当地形成一定的影响。
目前我们计划将进一步帮扶1~2个县级中医院单位。
附件4 经费投入
国家资助经费到位后,省市及本院将会给予一定的匹配经费,用于科室的发展与建设,预计共投入专项资金约200万元。主要用于以下几方面的建设:
1.用于糖尿病及其慢性并发症诊断与治疗设备的购入,如:空气压力波治疗仪、经皮氧分压测定仪、持续动态血糖监测仪、糖尿病治疗仪等约50万元左右。
2.科室信息化建设,如开发门诊及病房病历管理软件,数据采集分析系统,统计软件,网络化建设等约20万元。
3.科室专业技术人员的培训与进修,举办学术会议等约15万元。 4.科研经费的投入,包括临床应用研究与应用基础研究,新制剂的开发,新治疗技术的引进与创新等50万元。
5.中医药文化建设,包括基础设施建设,软件技术的建设,如宣传用品(制作标牌、模型等),人员的培训,举办公益性活动等40万元。
6.其它:如用于办公环境的改善,老中医经验交流,民间偏方验方的挖掘与整理,诊疗规范与护理的筛查与制定等约25万元。
附件5 协作组工作
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我们在今后的发展方向为2型糖尿病及其慢性并发症,并选取2型糖尿病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病作为重点病种。在今后的3年建设周期中,积极与兄弟医院团结协作,尤其是与被国家中医确定为重点专科(病)的单位合作,致力于2型糖尿病及糖尿病肾病两个重点病种的临床疗效的提高,治疗方法的创新及治疗药物的开发应用。尤其是我科被确定糖尿病肾病协作组组长单位,将会与其他致力糖尿病肾病临床与研究的兄弟医院一起在该病的临床诊疗规范的制定,临床疗效的提高,应用的基础研究,名老中医及民间偏方验方的挖掘与整理中精诚合作。力争制定出一套科学的诊疗规范;开发出一种疗效确切的药物;建立一支团结协作的临床与科研队伍,为人民的健康而努力。
附件6 医德医风制度建设
在医院精神文明办公室的领导下,建立起奖惩严明的医德医风管理制度及出院患者的随访制度。
1.建立起培训、投诉、表扬制度。
2.建立起每半年的医德医风考核制度及反商业贿赂的自查自纠制度,与每一位考核人员年终考核挂钩。
3.科室的考核实行一票否决制度及一次申告待岗制度。 4.医院与科室人员签订医德医风责任书。
5.定期召开社会监督员座谈会,听取社会及患者对于工作中存在的不足与缺点,以利于我们工作改进。
6.定期在门诊、病房及出院患者发放征求意见表,听取意见,进行整改。
附件7 中医药文化建设
由于人们认识上的不足,虽然我们在临床当中注重对糖尿病患者的教育,普及糖尿病及其并发症的防治措施,但是临床医护人员对于中医药文化建设做的还远远不够。
祖国医学是一个伟大的宝库,尤其是我国中药材的种植非常广泛,我国古代医家很早就对糖尿病及其并发症有了较为深刻的认识,并对其防治有较为可靠的疗效。我们应大力宣传中医药在糖尿病防治中的优势,普及中医药防治糖尿病及其并发症的相关知识。今后我们主要从以下几点入手:
2008年:
1.提高医务人员尤其是中医药人员的文化修养,使其言行、举止、思维、诊疗工作更多地体现中医药文化的内涵。
2.注重中医药知识的科普工作,体现专业与科普并重,如设立“中医文化广场”、“中医文化长廊”或“中医文化墙”,开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏,在病房走廊及门诊介绍中医药的相关知
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识;如一些降糖作用的中药,并附以图片;在宣教室内可以放置一些中药模型等。
2009年~2010年:
1.要广泛举办群众性中医药文化活动,如开展“养生体育”活动,举办太极拳、五禽戏、八段锦、养生气功和武术表演赛;大力挖掘中医非药物治疗技法、手法,如开展中医针刺手法、推拿手法、刮痧手法、拔罐技法等表演赛等;举办与中医药文化相关的比赛活动,如中医药书画大赛等。
2.进行长期规划,把中医药文化建设列入中医药机构建设指标体系中,对中医药文化的建设给予一定的资金投入。每年开展1次糖尿病中医药文化主题活动,吸引糖尿病患者参与。
3.宣扬中医“治未病”的重要思想,使更多群众了解中医药预防糖尿病及其并发症的道理和方法。
附件8 专科建立临床数据信息库计划
在医院现有的基础上,建立医生工作站,建立门诊、病房与因特网连接网络。进一步形成病历采集、管理与分析系统,开发门诊病历管理软件,形成一套完整的信息化管理系统。
2008年:
1.在目前现有的护士工作站基础上,建立医生工作站,实现门诊、病房微机联网有利于病历信息的采集与管理。
2.建立本科室医学文献数据库。
3.与院内医务科、信息科、科教科及病案科等科室联网,随时实现医疗监控。
2009年~2010年:
1.紧跟当今学术前沿,了解当今研究动态,与因特网进行连接,同步更新最新研究结果及循证医学结论,以更好地指导临床与科研方向。
2.建立临床应用研究患者信息登记与分析数据库,实现临床数据与科研数据同源。
3.与因特网进行连接,建立网上就医诊疗指南及专家会诊平台,实现网上医患沟通,发布最新医疗信息及人才信息等。
通过3年的建设,初步形成科室综合的信息化系统。
附件9 临床诊疗规范
我们建立了11个中西医结合单病种诊疗规范:
1.中西医结合治疗2型糖尿病(国家中医药管理局批准,湖南中医药大学中西医结合学院发起,全国十家重点中西医结合医院参与编写的《中
西医结合诊疗规范》中内容)
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