田风胜
1.一般情况:
田风胜,男,副主任医师,中西医结合硕士研究生,1970年9月23日出生。1996年毕业于河北医科大学中医学院中医系,1997年1月于河北省沧州中西医结合医院参加工作,1998年4月参加河北省举办的“第一批名老中医带徒计划”,并跟随殷志远教授学习中西医结合糖尿病及其并发症的防治,2001年4月顺利出师并获证书。2002年晋升为主治医师,2004年9月就读于河北医科大学研究生学院,攻读硕士研究生学位,2006年破格晋升为副主任医师,2006年参加了国家中医药管理局发起的“中西医结合优势单病种诊疗规范”中糖尿病性视网膜病变的筛查与制定工作,2006年参加全国第一届中西医结合内分泌-代谢专业委员会,成为会员。
2.主要学术成绩:
创造性地探讨清热类中药对糖尿病慢性并发症的防制机理的研究。
3.代表性论文及专著: 代表性论文:
(1)糖尿病神经源性膀胱的针灸治疗研究,北京中医药大学学报(中医临床版),2004年 第3期
(2)糖尿病性乳酸酸中毒中西医诊治近况,中华临床医药杂志,2004年 第11期
(3)胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究,实用糖尿病杂志,2005年 第1期
(4)清热类中药在动脉粥样硬化发展中的保护机制的研究进展,临床荟萃,2006年 第7期
(5)中性粒细胞与糖尿病,山东医药,2006年 第19期
(6)糖眼明(贞莲明目)对糖尿病大鼠早期视网膜病变血管内皮细胞生长因子(VEGF)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响”,国际中医中药杂志,2007年 第5期
专著:
《中西医结合防治糖尿病》主编 2000年10月 中医古籍出版社
《中西医结合诊治糖尿病新进展》主编 2007年8月 中医古籍出版社 4.主要科研成果:
(1)消糖灵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗临床与实验研究,获2004年度河北省科技进步二等奖
(2)弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床研究,获2005年度沧州市科技进步二等奖
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附件14 科研成果 项目 年份 消糖灵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵2004 抗临床与实验研究 弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神2005 经病变临床研究 复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管2006 病变临床与实验研究 糖疽膏治疗糖尿病湿性坏疽的实验2006 与临床研究 弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神2006 经病变临床研究 艾灸合低频脉冲电治疗糖尿病神经2007 原性膀胱临床与实验研究 奖项 等级 河北省科技进步奖 二等奖 沧州市科技进步奖 二等奖 沧州市科技进步奖 二等奖 沧州市科技进步奖 二等奖 河北省中医药学会三等奖 科学技术奖 沧州市科技进步奖 二等奖 2008~2010年计划每年申报科技成果1项。
附件15 学术论文与专著
近五年来学术论文 年份 发表论文数量 核心期刊 2004 3 1 2005 5 3 2006 11 8 2007 9 8 专著4部: 《中西医结合防治糖尿病》 苏秀海等主编 2000年10月 中医古籍出版社
《中西医结合诊治糖尿病新进展》 苏秀海等主编 2007年8月 中医古籍出版社
《男性性功能障碍》王元松等主编 2004年1月 河北科学技术出版社 《怎样保养你的肾》王元松等主编 2006年7月 河北科学技术出版社
附件16 创新
在既往研究的基础上,保持稳定发展方向及重点病种疗效的提高,注重应用研究的前提下,坚持如下创新:
1.基础理论的创新:我们既往分析并研究了“清热类中药在动脉粥样
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硬化发展中的保护机制的药理研究”,“大黄对糖尿病大鼠血管病变保护机制的实验研究”。并计划进行“清热类中药对蛋白质非酶糖基化作用”的研究,从而探讨清热类中药在糖尿病慢性并发症防治中的作用,为糖尿病慢性并发症的防治提供一条思路。
2.开发治疗糖尿病慢性并发症的中药制剂:目前我们已开发出5种治疗糖尿病及其慢性并发症的纯中药制剂,在临床应用的同时还将继续观察其疗效,及其防治机理的研究,如有可能将申报专利及国药准字号药物。
3.非药物疗法的创新:在既往研究的基础上,继续探索穴位治疗糖尿病周围神经病变,艾灸及低频脉冲电治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效机理,并探索治疗途经及应用于其它并发症上的疗效。
4.引进新技术的创新:在每年引进1~2项新项目,并加以创新,走有自己特色的中西医结合之路。
争取每年有1项创新项目在全国推广。
重点病种情况
2型糖尿病
附件1 技术标准与规范的执行
我们自1997年晋升为三级甲等中西医结合医院以来,始终严格按照国家中医、西医及中西医结合技术规范和标准,坚持以《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医病案规范》、《中医临床诊疗术语(疾病部分、证候部分、治法部分)》、《处方管理办法(试行)》、《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合医院机构病历表格样表(试行)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》等技术规范与标准进行临床医疗行为,并定期组织人员培训、学习,制定了相应的考核办法,建立了质控小组,将考核结果与奖金、技术职称晋升挂钩。对提高临床医疗质量起到了极大的促进作用。
在3年的建设周期内,认真执行国颁、部颁技术规范与标准,逐步修订和完善本院的《中西医结合2型糖尿病诊疗规范》。
附件2 临床经验的整理与应用
1.我们已总结出老专家殷志远先生的宝贵经验,开发和研制出自制中西医结合治疗2型糖尿病的制剂“消糖灵胶囊(原名:克糖灵)”,在临床应用中取得非常好的疗效,得到了广大患者的好评。1994年经沧州市中药
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厂以“唐威胶囊”投入市场,2001年转化为国药准字Z20010173号药物,经河北省世济唐威药业(原“沧州市中药厂”)以“糖维胶囊”投入市场。治疗糖尿病患者无数,取得良好的效果,获得了普遍的赞誉。
2.在3年的建设周期内,我们还将计划挖掘和研究已故中医名家施今墨老先生的降糖对药,进行对药的配比研究及临床疗效研究。
3.我们还计划进行民间偏方验方的降糖效果研究。
附件3 特色疗法
总结临床经验我们开发出特色降糖制剂: 1.益气养阴,清热凉血中药制剂“参黄降糖胶囊”(冀药制字Z20070039)用于2型糖尿病(消渴病)中医辨证属气阴两虚和阴虚热盛者。
2.清热行瘀祛浊中药制剂“清热祛浊胶囊”(冀药制字Z20070040)用于肥胖2型糖尿病(消渴病)以胰岛素抵抗为主者;高血脂及代谢综合征(肥胖症)患者,中医辨证属胃热滞脾型和痰浊内盛型。
我们在3年的建设周期内将进一步观察两种纯中药制剂的临床疗效及非药物疗法-糖尿病治疗仪的辅助降糖效果。
附件4 院内中药制剂
参黄降糖胶囊(冀药制字Z20070039)
1.功能与主治
益气养阴,清热凉血。用于糖尿病(消渴病)中医辨证属气阴两虚和阴虚热盛者。症见多尿、口渴多饮、多食善饥、消瘦、乏力等。
2.用法与用量
一日三次,每次5粒,餐前30分钟服用。 3.规格
0.5×75粒。
4.禁忌症 (1)糖尿病合并酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸酸中毒等急性并发症;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)合并有心、脑血管,肝、肾、造血系统等严重原发疾病或并发症;(4)糖尿病需要手术者;(5)过敏体质或对多种药物过敏或对本品过敏者。
5.不良反应与注意事项
偶有低血糖出现,未发现其他不良反应。出现低血糖时,如神志清楚,一般情况尚可,表现较轻者,进食含糖食物即可。临床表现较重,影响神志或患者不能进食,应紧急静脉推注适量(20~80毫升)50%葡萄糖注射液,如不能改善症状,可再次推注,然后可根据病情静脉滴注5%葡萄糖注射液维持,直至低血糖纠正。如经过以上措施仍不能纠正,可应用糖皮质激素或胰高血糖素。
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控制不佳时可与磺脲类、双胍类、α~糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等降糖药或胰岛素联合使用。
清热祛浊胶囊(冀药制字Z20070040)
1.功能与主治
清热行瘀祛浊。用于肥胖2型糖尿病(消渴病)以胰岛素抵抗为主者;高血脂及代谢综合征(肥胖症)患者,中医辨证属胃热滞脾型和痰浊内盛型。症见体胖无力,动则气急,消谷善饥,口渴多饮或头晕目眩等。
2.用法与用量
一日三次,每次5粒,餐前30分钟服用。
3.规格
0.5×75粒。
4.禁忌症 (1)糖尿病合并酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸酸中毒等急性并发症;(2)1型糖尿病;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)合并有心、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发疾病或并发症;(5)糖尿病需要手术者;(6)过敏体质或多种药物过敏者。
5.不良反应与注意事项
偶有低血糖和轻度腹泻出现,无其他不良反应。 不良反应的处理方法:
(1)出现低血糖时,如神志清楚,一般情况尚可,表现较轻者,进食含糖食物即可。临床表现较重,影响神志或患者不能进食,应紧急静脉推注适量(20~80毫升)50%葡萄糖注射液,如不能改善症状,可再次推注,然后可根据病情静脉滴注5%葡萄糖注射液维持,直至低血糖纠正。如经过以上措施仍不能纠正,可应用糖皮质激素或胰高血糖素。
(2)出现轻度腹泻,一般不需停药,可从小剂量开始服用。如腹泻严重即停用。
(3)控制不佳时可与磺脲类、双胍类、α~糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等降糖药或胰岛素联合使用。
(4)可合用降脂药。
附件5 单病种优化治疗方案制定与实施
1.工作基础:在多年的临床实践中,坚持“中医辨证,西医辨病”的思路,我们探索并制定了2型糖尿病临床特色诊疗与护理常规及优势单病种诊疗常规,2006年我们参与了国家中医药管理局发起的“中西医结合优势单病种诊疗规范”中2型糖尿病的筛查与制定工作,并以此为依据指导临床。
2.中西医结合治疗方案 (1)中医辨证施治:
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