圈 自我描VAS 述 画一条100cm的线，线的一端表示不痛，另一端表示可想到最痛状态。要求病人指出疼痛程度在线上的位置。 Mcgill 由20个词组成的复杂问卷，病人选择可表达疼痛的性质的词，并可转化为疼痛的强度。 疼痛日记 用一个1-10级的分类计分量表，由病人完成至少一天的疼痛经历描述 ！疼痛是一种心理现象，而不与组织损伤的程度相关。 9、减少疼痛的技术：局麻；皮下神经电刺激（TENS）；安慰剂；白色 噪声。
10、控制口腔焦虑症的特殊方法： @适用于所有病人的方法：安慰和承诺。 @特殊方法：行为认知疗法。
@松弛训练：紧张-放松渐进性松弛（收缩一组肌肉20s后，放松）；
放松松弛（放松一组肌肉）；暗示控制的松弛（在病人呼吸时提示“吸气”和“放松”）；不同的放松（在不同环境下体验他们的放松能力）；快速放松；在临床治疗的压力下放松。
@游戏和病人控制：直接问病人什么能转移他们的注意力；如果医
生已为病人许诺了某一相互接受的停止信号，一旦病人示意停
止，医生必须停止，否则会影响病人的合作态度；并非所有的病人都喜欢这个方法，因为他们认为这一方法会让医生做一些较危险的治疗。 11、系统脱敏（SD）：
@与病人交谈、进行恐惧分级、示教放松、渐渐地把病人置身于
假设的从坐在牙椅开始到治疗结束的每一阶段。 @在诊室里可能会遇到医生不愿面对的焦虑病人。 @病人对口腔医学的反应通常与他们的社会背景相联系。 @病人焦虑的感觉使他们想尽快离开诊室。 @病人很愿意接受逃避治疗的借口。
@以一种有序适度的方式使病人置身于恐惧环境里是有帮助的。 @病人常因畏惧而感觉很尴尬。
12、认知重构：是鼓励病人重新认识那些他们认为令人畏惧的事情的
方法。
13、SD无效的原因：畏惧分级与病人表达的畏惧不一致；医生操作
太快，以致病人来不及改变对曾引起畏惧的形象或行为的反应；畏惧分级不够细；复诊间隔太长或操作太简单。
14、认识重构无效的原因：在还不完全了解病人的认知的情况下使用
该技术；病人还没有这方面的准备；病人不能表达观点或发现这些观点太荒唐；医生为病人费尽心思，但病人无动于衷。 15、口腔焦虑症的原因：
@学习理论：不习惯口腔刺激；就诊时间很短（一般为20min）；
最理想的就诊时间是大约为45min。
@认知理论：&由于局麻效果不断提高，病人总是认为下一次治疗
也许会更痛；要让别人相信治疗不会带来疼痛，需要多次就诊经历。&如果病人认为医生的诱导方法不对，那么在SD中把引起畏惧的刺激物则不能减少病人的畏惧。如果可能刺激的条件应尽量相似。 16、儿童的口腔焦虑症：
@给予他们鼓励和肯定。在治疗的每一个阶段，建议对他们进行
正强化，肯定他们的治疗进展，当他们表现不错时，经常表扬他们。
@在治疗的每一个阶段对其进行鼓励，比治疗后强化的影响大。 @示范。
@声音控制：中度偏高的声音能够促进儿童的就诊并减少抱怨。 @药物。
六、口腔健康问题中的社会心理因素
1、非正式的或初级社会化使母亲的标准和价值观直接传给孩子，特
别是饮食习惯。因此，母亲被认为是口腔健康中的关键人物。 2、Graham指出的母亲的作用：首要的监护者、家庭的守护者、非专
业和专业服务使用的决策者。 3、非专业观念的复杂性： @公众与个人的观念：
&人们的健康思念和态度主要依赖3种不同的理由： %公众理由：反映了社会标准和道德赞同的行为准则。 %习惯理由。 %个人理由。 4、生活事件测试表： 生活事件 分值（压力程度） 丧偶 离婚 夫妻分居 判刑 家人去世 受伤或生病 生活事件 工作责任的变化 孩子离家出走 升学或毕业 搬家 社会身份的变化 假期 圣诞节 分值 29 29 26 20 18 13 12 100 73 65 63 63 53 50 40 37 结婚 怀孕 朋友去世 5、生活事件能影响心理过程，长期受应激原刺激会使身体机能下降。 事件》下丘脑》交感神经》内脏、腺体
6、专业人士帮助损形病人的技能：热情、自尊、主动、尊重、移情、
诚实、坦诚。 7、关心容貌的理由：
@容貌是交往中最先得到的信息。 @此信息在交往中不断得到。
@外貌的信息很直接。 @不断与陌生人打交道。
8、大约8岁的儿童开始产生对面部损形的负面反应，在9-13岁的儿
童中，牙齿问题是被嘲笑的重要特征，并造成极大的痛苦。长期被戏弄的儿童可能变得忧郁、不合群、甚至自杀。
七、社会心理反应与口腔健康问题
1、一些病人很惧怕或正承受着口腔疼痛，他们至今还不清楚是口腔
疼痛的经历或对口腔医生的畏惧促成了痛苦的形成，还是痛苦本身加剧了疼痛和畏惧。
2、颞下颌关节疼痛TMJ及功能紊乱综合征PDS，磨牙症，灼口综合
征BMS。
@颞下颌关节咀嚼肌疼痛，髁运动中出现颞下颌关节弹响或下颌运
动受限。
@PDS—亦称为面部关节疼痛、肌源性面痛、面肌痛、功能紊乱综
合征。
@PDS的病因：咬合因素、神经生理因素、心理因素（神经过敏症、
悲观主义或否定论、躯体化）。 3、治疗PDS病人的临床要点： @对生理病因进行深入评估。
@如果病人对症状的生理解释有依据，倾听其对病情的描述。 @病人的性格可能使症状加重，但也可能是医生过分强调了个性的