心理卫生与心理咨询 - 图文(2)

2019-04-08 22:16

应,并开始具有发生功能,可以通过母亲的活动用脑感觉昼夜的周期;

孕八个月时胎儿能辨出音调的高低强弱并对此有敏感反应,同时味觉感受发达,能辨别苦与甜,如遇子宫收缩或外界压迫时会踢子宫壁进行反抗。这时期已能感受到母亲的情绪并作出不同的反应。

2.简述胎教类型:

胎教有音乐胎教、运动胎教、言语胎教、图画胎教、系列幼教早教

音乐胎教:首先,有节奏的音乐可以刺激生物体内细胞的分子发生共振;其实,它作为一种能量和信息,音乐对于孕妇兼有物理与心理的双重作用。

运动胎教:按摩、弹扣拍打、触压

系列幼教早教:a.孕前对父母进行优生胎教咨询指导;b.指导孕妇学会自我调控情绪;c.建立胎儿“呼名”条件反射;d.根据胎儿感觉机能发育的顺序;e.采用主客观结合的指标记录胎教效果。

第四章婴幼儿和儿童期心理卫生

1.母乳喂养的优势:

1)婴儿喂养的方式有三种:母乳喂养、人工喂养和混合喂养。其中以母乳喂养最为科学,复合营养要求。理由是:

2—1.母乳喂养经济、卫生、方便、乳汁温度适中、有助于婴儿吸收;

2—2.母乳中各种营养丰富,而且各种营养成分构成比例十分合理,最符合婴儿人体生理需要,容易吸收消化,是牛奶、羊奶和其他人工代用品所无法比拟的;

2—3.新生儿免疫机能尚未发育完善,体内缺乏免疫球蛋白,特别是缺乏保护胃肠道和呼吸道粘膜的分泌型免疫球蛋白A,而母乳正好可以起到补充作用;

2—4.更为重要的是在母乳喂养时。母亲把孩子抱在怀里,孩子吃奶时妈妈微笑着、拍着、抚摸着,孩子不但吸着奶,而且保守了母爱温暖的情感,使婴儿获得了心理上的满足。 2.搂抱和爱抚婴儿的好处有哪些?

1)增加安全感,获得爱的感受 2)促进生长发育

3)有助于了解身体状况

3.件数婴儿期生活中的三件大事:睡眠、饮食、便秘

1)水煎:婴儿期的睡眠特点是睡多醒少;

2)断奶:婴儿一般在10—12个月就应该及时断奶,这是第一次生理断乳期。过早或过迟断 奶都不利于婴儿的身心发育和健康。如断奶过急,或和孩子暂时隔离,采取强迫手段,, 甚至有的在奶头上涂抹辣椒面,粘一块大膏药等,这都能引起婴儿的情绪障碍,如哭闹、 拒食、夜惊等,影响孩子的身心健康发育;

3)对孩子进行大小便训练:婴儿1岁半至2岁才逐渐开始具备控制膀胱和职场的能力。

4.言语训练P101:言语训练越早越好,从出生起父母就要和孩子说话,1岁前是语言的准备时期,或语言开始发生的时期;2—3岁是婴儿学习口头语言的关键时期。一般来说,从4个月开始就可以教婴儿发音了。

5.幼儿期的心理特点:

1)幼儿期的心理特点主要表现在:认知能力情感、意志和个性的初步形成上。 2)3岁后是儿童智力、思维和语言的重要发展期

a.婴儿期的发育主要表现为日常行为和运动行为发育,幼儿期更多的表现为智能发育; b.幼儿期思维的最大特点是具体形象性以及进行初步抽象概括的可能性 c.幼儿期记忆的特点是直视形象性和无意性。

d.幼儿期的情感特点有:易变、易受影响、强烈、富有冲动性、不稳定;幼儿期还出现了 高级社会情感如道德感、美感、理智感

e.儿童的道德感是在成人的道德评价影响下形成的。幼儿的情感发展在儿童个性形成上起 着重大的作用。

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3)婴儿只有意志的最初表现。幼儿在教育的影响下,意志行动有了进一步的发展,但幼儿的 意志是薄弱的,自觉性、坚持性和自制力都很差。 4)幼儿个性初步形成有如下两个特点:

a.自我意识的发展,3岁儿童已经开始有了自我意识,其发展趋势是:从不加考虑轻信他 人的评价到对评价持批判态度;从带有极大主观性的自我评价到比较客观的自我评价; 从比较笼统的评价到比较细致的评价;从对外部行为的评价到对内心品质的评价。 但 幼儿期的自我评价能力还很差,成人应给予适度的认同。这一时期被称为第一反抗期。 B.目的性、独立性和自觉性逐渐发展,能进行有目的有计划的观察、注意、记忆、想象和 思维。逐渐控制自己的情感,且能使自己的行动服从于成人或集体的要求。 6.游戏有助于培养儿童的社会性、创造力和思维能力。

7.游戏活动的种类有:活动性游戏、知识性游戏、创造性游戏、心理性游戏。

1)活动性游戏:活动性游戏主要是为了锻炼儿童的身体素质和灵活反应,增强肌肉力量,为 适应日后的体育运动打下基础。

2)知识性游戏:知识性游戏是通过游戏活动,寓教于玩,灌输知识,提高幼儿认识周围事物 的能力,且有利于发展幼儿的记忆。

3)创造性游戏:创造性游戏是利用儿童较强的好奇心和模仿性,以及好动的特点,在游戏中 有意识地培养他们的创造性和思维能力。

4)心理性游戏:心理性游戏又称社会角色游戏,是指有意识地通过组织某种情境,让儿童在 群体中扮演某种角色并进行角色交换,从而让儿童认识各种脚色的任务和意义的一种活 动。心理社会游戏有助于儿童心理社会化的学习。

8.幼儿的心理卫生应注意:在游戏中成长、培养良好的生活和行为习惯、重视对华是教育、重视幼儿早期社会化学习、重视幼儿独立的愿望。 9.学龄前儿童心理发展特点:

1)自我和社会意识增强;2)个性和意志行为逐渐强化,蛋壳索性大;3)语言和治理的迅速发展 10.论述幼儿的心理卫生:

幼儿的心理卫生要注意:在游戏中成长;培养良好的生活和行为习惯;重视对话式教育;重视幼儿早期社会化学习;重视幼儿独立的愿望。

1)在游戏中成长:

a.玩具和游戏是孩子长知识,诱发儿童思维和创造力的最好途径。

b.儿童在游戏中,由于扮演较色的需要,必须积极的、有目的的、去观察、去思考、去记 忆 这可以促进孩子的观察力、想象力和认识能力的发展,锻炼其身体的技能。

c.在游戏中要遵守游戏规则,处理人与人、个人与机体的关系,因而游戏能帮助孩子学习 相互协作、向他人学习的精神,学会调适和控制自己的心理行为,培养儿童的自觉性和 道德品质,锻炼幼儿的意志和性格。

d.游戏是想象和现实生活的一种独特的结合,是人的社会生活的一种初级形式。他对于儿 童提高观察、注意、记忆和独立思考的能力,以及发展语言表达能力都有重要的作用。 2)培养良好的生活和行为习惯:

a.父母要做到以身作则,言行一致,身教重于言教,成为子女的表率,并不断克服自己的 缺点和不良习惯,给孩子创造一个良好的家庭环境。 b.大人也要做好榜样来影响孩子,,如吃饭时不看电视。对孩子要求要严格,不要哄着孩 子吃,也不可打骂、训斥、强迫孩子,让孩子哭哭啼啼的吃。

c.科学进食也很重要,如饭前不要给孩子吃零食,尤其是甜食,否则孩子到吃饭的时候就 不饿了;饭前也不应让孩子玩得太兴奋,应提前让孩子安静下来,稍稍休息后在吃饭。

3)重视对华是教育: a.探索新事物,,好奇好问是幼儿良好的心理品质和道德需求,有利于他们的智力发展和 认识能力的提高。做父母的应该不厌其烦的,正确的用浅显易懂的道理给与解答。 b.父母要时常给幼儿讲故事,通过将故事像他们灌输正确的处事为人的生活哲理,传授科

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学知识,培养他们具有良好的心理品质,净化心灵和鼓励他们将来奋发学习,做一个对 社会有贡献的人。

4)重视幼儿早期社会化学习:当孩子长到三、四岁时,家长要有意识、有计划地带领孩子走 出家门,引导他们在游戏活动中与同龄伙伴友好的相处,多为他们提供与同龄小朋友结伙、 交往的机会,并教会他们礼貌待人,学会与长辈见面时如何打招呼等等,使他们的交往能 力随着心理活动的发展而获得发展。

5)重视幼儿独立的愿望:

a.幼儿三、四岁左右,由于自由活动能力大大增强,各方面知识不断增多,因而常常表 现出独立的愿望;他们虽然能力不强,也要自己动手自己干,变的任性、不太听话。 这是一种意志的自我发展,心理学上称此为第一反抗期。

B.家长要因势利导,积极鼓励、引导和帮助儿童的独立行动,促进他各种生活技能的发展, 如鼓励孩子学习使用双手的行为技能(拿筷子、提篮子等);鼓励孩子自己穿衣、自己 吃饭、自己整理玩具等。

此外,还要正确的对待孩子的无理取闹。 11.学龄期儿童心理卫生:

学龄期儿童心理卫生要注意:培养良好的习惯和行为;培养良好的情感品质;培养儿童健康 的人格;培养儿童良好的道德品质;培养孩子的自信心;安排和辅导好儿童的学习;组织好学习以外的社会活动。

12.培养学龄期儿童健康的人格要注意:

1)培养孩子的合群性格:合群的性格,既善于与同伴相处,这种性格是健康人格的重要素 质,也是EQ的重要组成部分。鼓励和组织儿童互相接触是培养和群性格的最佳策略。

2)培养积极进取的性格:现代社会要求人人具有强烈的竞争意识和竞争能力。家庭教育应 顺从社会发展的必然趋势,使孩子从小形成积极进取的性格。

3)培养坚强的意志:

首先,应让孩子学会独立生活,在独立生活中提高孩子行动的自觉性和坚持性。 其次,还应该给孩子提出一些力所能及的要求。

4)培养孩子具有开阔的心胸:

A.家长应鼓励孩子多发现别人的优点,学会取长补短。 V.一个人要善于接纳和容忍他人和自己的不足和失误。 13.培养儿童良好的道德品质;

1)道德品质包括道德意识和道德行为。儿童的道德意识是在学校教育和家庭、社会影响下不 断形成和发展的。

2)当儿童有良好的行为表现时,家长和老师要及时给与表扬和鼓励。出现了不好的行为,要 采用耐心地说理方法,让孩子认识到撒谎或偷窃是错误的,而且还必须意识到为什么是错 误的,而且在理解的基础上承诺不再撒谎或偷窃。

3)家长和社会要经常向儿童灌输正确的道德知识,在实际生活中,可以通过讲道德故事、进 行道德谈话、座谈讨论等形式,针对日常生活中的实例进行分析,促使儿童道德意识的发 展和道德水平的提高。

14.培养学龄期孩子的自信心应注意

1)支持孩子大胆地去做事:凡是孩子自己能做的事,应该放手让他去做,家长千万不要包办 代替。随着孩子的成长,大人应该减少对孩子的保护,增加他独立生活的机会,过分的关 怀只会造成孩子的软弱。

2)鼓励孩子大胆的说话:父母和老师应尽量给孩子独立思考和表达自己意见的机会。当他们 话说得不好、意见表达的不正确时,不能责怪,更不能取笑孩子,应该指导孩子认真思考 自己的意见为什么不对。

3)多赞美多鼓励别让批评挑剔挂嘴边:我们必须留意评价孩子的方式和语气,尽量不要恶狠 狠的骂孩子,更不要经常把一些挑剔的、批评的话挂在嘴边。

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15.儿童常见的心理障碍有:

1)特殊功能发育障碍,如言语功能发育障碍,学习技能发育障碍,运动技能发育障碍,混 合型特殊功能发育障碍等

2)广泛发育障碍,如儿童孤独症,Asperger综合征等 3)儿童多动症又称注意缺陷障碍 4)品行障碍,如偷窃癖等

5)情绪障碍,如儿童焦虑症(又称儿童离别障碍),选择性缄默症,儿童恐怖性障碍,社

交敏感性障碍,儿童强迫症,儿童癔症,儿童抑郁症等。 6)抽动障碍,如短暂抽动障碍(抽动症),慢性运动或发生抽动障碍,Tourette综合征(抽 动秽语综合征)等

7)儿童少年期其他行为障碍,如排泄障碍(遗尿症,遗粪症),进食障碍(如异食癖),睡眠 障碍(如夜惊),口吃等 16.常见的儿童心理问题有:

1)不良习惯:吸允手指,咬指甲,遗尿,手淫“夹腿综合征”,睡眠不佳,饮食问题,重复性 小动作等;

2)行为及品行问题主要表现有:攻击性行为,孤僻退缩,依赖性行为,欺骗,撒谎,偷窃, 破坏性行为,离家出走,厌学,吸烟或吸毒;

3)情绪障碍及困惑主要表现有:忧虑恐惧,自卑,敏感多疑,强迫,情绪不稳,冷漠。 17.儿童说谎的具体表现:对事实的歪曲、夸大事实、嫁祸于人 18.儿童说谎的原因:(简答)

自卫,拒绝接受现实,模仿,自夸,对现实的检验,伙伴意识,敌意,谋利,将错就错,不受信任或误解的后果,弄假成真。 19.纠正儿童说谎的具体措施:

1)增强自我意识。当孩子为否认某事而说谎时,大人要帮助他复述事件的整个过程,并认清 他自己在事件中所起到的作用。当孩子叙述当时的情形时,要帮助他重新认识自己的所作 所为,以及哪些地方夸大或歪曲了事实。

2)灌输正确的道德观。父母不能低估孩子撒谎的严重性,特别是孩子最初在一些小事上说谎 时,父母千万不要一笑了之,否则实际上就等于鼓励了孩子的撒谎行为。要教育孩子,任 何形式的不诚实都是不道德的,于己于人都是有害的,而且要言传身教,注意潜移默化的 作用。

3)正确运用奖惩手段。对孩子说谎不要采取严厉的手段予以惩戒,只能是在撒谎造成严重后 果时,才可以给予一些暂时的、温和的惩罚,以强调这一事件的严重性。 20.口腔习惯性反应:

口腔习惯性反应包括吮指头、咬指甲、舔嘴唇等一类口腔活动是儿童早期的习惯动作。 吮吸指头者多曾遭受哺乳的挫折,如断奶过早惑过急等;

咬指甲者可能有无法表露的情绪问题,或因身处紧张环境需咬指甲以除心理紧张; 舔嘴唇为唇干舌燥反应。 21.手淫和夹腿综合症:

手淫是指儿童抚摸生殖器,这是学龄前儿童常见的一种行为。 夹腿综合症是以夹腿为主要特征的不良行为。

22.遗尿:遗尿是指5岁以上的儿童仍不能控制自己的排尿,在白天或晚间出现不自主排尿现象。 造成遗尿的原因主要有器质性和功能性两大类。气质型约占10%,大部分系由心理因素所引起的 功能性遗尿。

对由心理因素造成的遗尿,解决的原则有心理疗法;合理安排生活制度,进行功能训练。 a.心理疗法。首先父母应以温和、亲切、耐心的态度对待儿童,帮助儿童树立克服遗尿的信心, 消除紧张、恐惧、自卑及不安情绪。利用阳性强化法,即不尿床时给与表扬、奖励,绝不可 以耻笑、嫌弃、责骂或体罚孩子。

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b.合理安排生活制度,进行功能训练。有规律的进行体育锻炼、增强体质;避免过度兴奋、疲 劳、必要时白天安排1—2小时睡眠;控制睡前饮水。

c.排尿功能训练方法很多,如憋尿训练、定时唤醒及床垫儿警铃法等,可根据严重程度选择合 适的方法。

23.冲动性或攻击性行为:

儿童自从能控制自己的骨骼及肌肉活动时起,常以攻击行为作为对环境的反应。当他感受到挫折、羞耻或威胁时,即表现为直接攻击。处理冲动行为应采取“冷处理”的方法,即把冲动的儿童安臵到一间单独的房子内,大人避开,知道他感觉到平静时为止。 24.口吃:

1)口吃是一种言语精神障碍,表现为说话时声音不自主、重复延长或呆滞而不流利。大多发 生在学龄前儿童。分为发育性口吃和病理性口吃。

2)发育性口吃:一般来说,儿童在2—4岁学话时出现,是言语发育的正常现象,随着年龄增 长,这种发育性口吃会逐渐消失。

3)病理性口吃是比较严重的.持续时间较长的口吃现象。大量事实证明,口吃主要是由于精神 刺激,如家庭不合,父母离异,受到强烈的惊吓或学习负担过重等引起恐惧.焦虑.愤怒等 紧张情绪的结果。父母的某种心理特征也影响到了孩子,如缺乏安全感、对现实不满、矛 盾情绪、过分保护或控制自己、做事要求尽善尽美等。另外,家长对孩子的期望过高,态 度过于严肃,很少和孩子进行温暖的感情交流等。

D)口吃儿童有情绪激动眨眼、缩紧嘴唇、跺脚、用手拍腿等动作。学龄儿童还由此影响到人际交往,常回避集体、少言寡欲、害羞、胆怯、自卑。有时他们易于激动、敏感、恐惧、焦虑,甚至表现反抗,主动去攻击别人;也有睡眠不佳或食欲不振的表现,常造成学习困难。当口吃儿童单独或与他喜爱的人谈话时,或低声细语、唱歌时,或重复他人讲话时,可能由于精神不紧张而不出现口吃。

4)口吃的治疗措施有:a首先要消除患儿对口吃感到自卑、讲话时心里紧张的情绪,解决可 能存在的心理障碍。同事,叫他平静缓慢的讲话,逐步使自己掌握 讲话流利的规律。

b.正确对待口吃儿童,不要强行纠正口吃,避免惩罚或歧视,否则会 使孩子产生恐惧心理,使口吃更为严重。

c.及时采取口吃矫正训练的治疗方法,鼓励患儿参与集体活动,在集 体活动中矫正口吃。

d.口吃严重者可服用小剂量的氟哌啶醇或抗焦虑药治疗。 25.夜惊:

夜惊是指睡眠时产生的惊恐反应,表现为睡眠中突然惊醒,瞪眼坐起,惊慌失措,表情痛苦焦虑;又是哭喊、呼吸急促、出汗,有时瞳孔放大。严重时从床上跳下,激动抓人、抓物或奔跑求助,哄劝无效,不能正确辨认周围的人或物,常把亲人当作梦中的人。有时可见到儿童惊恐,摆出防御的姿势。夜惊一般持续10余分钟,发作后仍能平静入睡,很少在一夜重复出现。

夜惊的原因可能是:儿童突然离开家人;受到父母或老师的严厉指责;经常听激动、兴奋的故事,或睡前观看紧张恐怖的电视,会导致他恐惧和情绪不安。

26.梦魇:梦魇是一种发生于睡眠时的惊恐反应,多见于8—10岁的儿童。它是指极度焦虑、恐惧、压得透不过气或得不到帮助的一种令人惊恐的梦。醒后能叙述梦中经历的事,,但往往难以入睡。 27.睡行症:睡行症也称梦游,一般在入睡后1—3小时内发生,发作时儿童睁眼凝视,坐起,然后下床行走,一般不会碰到或摔伤,有时还能做较复杂的事,如扫地、倒水等。患者意识水平低下,不能对答,无言语反应。行动几分钟至几小时后又回到床上入睡,如果醒来时发现自己在黑暗中便哭喊起来。事后不能回忆自己的行为,严格的讲梦游属意识内容障碍。

28.多动综合症:儿童多动症是儿童多动综合征的简称,有些国家称之为注意缺陷障碍。它是指儿童智力正常或接近正常,其主要表现为活动过多、明显的注意力不能集中、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难的一组综合症。

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