多动综合症的临床表现：
A.活动过度：活动过多，无目的，有始无终，易受外界环境的影响而改变活动的内容
B.注意障碍：注意力不能集中，注意短暂，常被无关的刺激吸引，东张西望，即使对儿童期最 感兴趣的事，也都不能较长（5—20分钟）时间的集中注意力。
C.情绪不稳、冲动任性：患者情绪很不稳定，常因一点儿不顺心的小事儿而北极热，过分激动 而不能克制，以致在冲动之下伤人或破坏东西，不顾后果。
D.学习困难：多动症患者虽然智力正常，但由于以上症状，常导致学习困难。
多动症与好动儿童的区别：从注意与兴趣的关系、自控能力、行动的目的性及巴比妥实验都可帮我们鉴别。
29.儿童情绪障碍：
儿童情绪障碍是指特发与儿童和少年时期，以主观痛苦和焦虑为特点，临床主要表现为焦虑、恐惧、抑郁和持续忧伤的一组病症，过去称为儿童神经官能症。
1）儿童焦虑状态：儿童焦虑状态是最常见的情绪障碍，是一组以恐惧不安为主的情绪体验， 并通过精神和躯体症状表现出来。
儿童焦虑状态根据发病原因和症状特征可分为三种类型：
A.分离性焦虑。是指与母亲或其他依恋对象分离时出现的过分、持久而不现实的紧张 状态。
B.回避性焦虑障碍，又称童年社交性焦虑障碍或社交敏感性障碍，表现为不愿意接触 陌生人，与陌生人接触时持久的和过分的退缩，达到了妨碍与同伴交往的社会功能。 C.过分焦虑障碍。是指对社会能力、学习、未来以及以往行为表现出过分的和不切实 际的担心、忧虑和关心，同时有睡眠障碍和植物神经系统素乱的症状。
2）儿童孔部长障碍：儿童恐怖障碍是指对某些物体或某些情境产生异常的恐怖，而正常儿童 对这些物体或情景并无异常的情绪反应。 30.抽动障碍：
1）抽动障碍的类型及临床表现：
抽动障碍是指反复、迅速、无不低、不自主的单一或复合肌群的收缩，可由多种原因引起。 包括一过性抽动障碍、慢性抽动障碍和抽动秽语综合症。
A.一过性抽动障碍，又称抽动症，是最常见的一种抽动类型，以单纯性或一过性抽动为特 征，一般以眼肌、面肌和颈肌抽动为多见。此病的起病年龄以5—7岁占多数。常见的症 状有：眨眼、咬唇、摇头、歪颈、耸肩、皱额、缩鼻张嘴、肢体或躯干抽动等；少数单 纯表现为刻板、反复地哼气。抽鼻或清嗓音，这种抽动可以受意志克制数分钟至数小时。 病期至少持续2周，但不超过1年。
B.慢性抽动障碍，又称慢性抽动或发生抽动障碍。表现为运动抽动或发声抽动，但以两者 并不同时存在为其特点。抽动可以是单一的，也可是多部位的，但病程至少持续1年以 上甚至持续终生。
C.抽动秽语综合症。其特点是，在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，发出有意义或无意义 的声音，经常发出污秽的骂人话，并认为此很痛苦。 2）抽动障碍的治疗远侧：
A.心理转移法：临床观察发现，抽动症的症状在紧张着急时加重，放松时减轻，睡眠是消 失。
B.认知支持疗法：儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑，他们不敢出头露面，社交退 缩。 31.儿童孤独症：
儿童孤独症是起源于婴幼儿期特有的严重的广泛性发育障碍，以极度孤独、别他人缺乏情感反应、言语障碍、运动刻板和对环境反应奇特为特征的一类疾病。
儿童孤独症临床表现：
1）社会交往障碍。主要表现为极度孤独，南与周围人交流感情，对环境缺乏兴趣。父母离开
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时也无所谓，抱他、亲他无高兴地表示。对人面无表情，眼部对视而对某些无生命的物体表 现出特殊的爱好和依恋。
2）言语交流障碍。阅办舒缓而又言语缺陷，完全缄默或不能用手势表示交往。部分患儿可有 模仿言语、带刺作用、文法结构混乱、言语缺乏意义等。
3）重复动作和特殊的姿势。表现为重复拍手、摇摆身体、脚尖儿走路或其他奇特姿势。子上 行为也较常见。
4）感知觉异常。表现为对视觉、听觉刺激反应迟钝或过分敏感，有时在同一个人身上同时存 在。
5）刻板、僵硬的行为方式。生活中固定刻板的坚持同一模式，如坐的位臵、东西放的地方、 日常生活内容的顺序都必须保持原样不变，否则就哭闹或违抗。
6）智能障碍。独症外貌无明显呆泄，但基本适应行为能力明显落后，自身防卫功能减弱，日 常生活不能自理。智力以中、重度低下占多数。极少显示特殊能力。特别是对音乐、计算 和机械记忆方面能力超长，即所谓的白痴学者。
第五章青春期与青年期心理卫生
1.青春期的特点：
青春期是指儿童到成年的过渡阶段，是第二性征开始出现至体格发育完全及性成熟的时期。 1）自我意识的发展
A.自我意识是指人对于自己及自己和周围关系的一种认识，包括自我观察、自我评价、自 我体验、自我控制及自我调节等形式。 B.他们表现不再像儿童时期那样天真和顺从，自以为已经长大成人，要按自己的意志行事， 用自己的观点和想法独立生活，渴望摆脱家长的约束，还往往自以为是。有人将这一时 期称之为断乳期心理。
断乳期心理是指青少年随着青春期身心发育成长，逐渐从依赖父母的心理关系中独立出 来，开始自行考虑、判断和解决问题的心理时期。
C.表现为对他人的评价很敏感，对成人依然把他们当小孩儿看尤其反感，对父母和老师往 往故意表现出反抗情绪和疏远意图。常常为琐碎小事与家长顶撞争执，开始出现两代人 之间的心理“”代沟。
D.与渴望独立的愿望相反，刚从儿童时代过来的青少年还有依赖父母的需要。
2）性意识的觉醒和发展
A.他们表面上是男女之间界限分明内心却都怀着对异性的神秘感，渴望并想象去接近对 方；
B.表面上互相回避疏远，实际上却在敏锐的注意着对方的举止言行和身体变化；
C.表面上在异性面前拘谨、羞涩，实际上却常常用爱美、爱打扮、出风头、冒险行为甚至 恶作剧来招引异性对自己的注意。
2.青春期青少年心理卫生工作应着重做好以下几个方面：
1）正确引导自我意识 有可能论述
A.逆反心理是指一种较为稳定的知情意行为倾向，这种倾向表现出对各种刺激产生与众不 同、与常态相反的心理反应。
B.青少年的逆反心理主要表现为，把老师和家长的教导和劝说当做耳边风，而且不分是非 一概反对，还经常强词夺理，专门与人唱反调；如果老师或家长加以批评或处罚，他们 的情绪就更加对立；在课堂上，他们故意将俏皮话，做小动作，提一些怪题刁难老师； 还有的可表现为对正面宣传作不认同、不信任的反向思维，对不良倾向持认同情感，大 喝其彩等等。
C.青少年产生逆反心理的两个原因是
在主观上：青少年正处于过渡期，他们的独立意识和自我意识日益增强，迫切希望摆脱 成人的监护，特别反对成人把他们当小孩，他们要以成人自居，为了表现自己的非凡。
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在客观上：家庭的不良教养使子女的心理畸形发展是产生逆反心理的家庭因素；学校和 老师的教育方法不当，方法粗暴，奖罚不明，歧视学生，不能一视同仁，长期挫伤学生 的自尊心理，往往也会导致逆反心理。 D.防止逆反心理的方法 首先，正确引导自我意识针对青少年独立意识的发展倾向，父母应尊重他们的正确意见， 经常进行双向心理交流，理解他们真实的内心世界缩小“心理代沟”。 其次，在遵守学校纪律的情况下，老师应尊重青少年的独立和创造性。 2）开展科学的性教育 要有步骤、有系统的向青少年介绍科学的性知识，让他们正确认识性生理和性心理的本质， 建立健康的两性交往关系，消除性迷惑、性心理障碍，纠正在性问题上存在的各种错误观念和 做法。
3）引导青少年正确处理人际关系
A.在青少年期的人际关系中，首先是与父母师长的关系，而这种关系也存在显而易见的矛 盾冲突，如前面所说的“代沟现象”和“逆反心理”。父母师长既要注意青少年的不足， 又要发挥他们的长处；既要帮助他们发现问题，又要协助他们解决问题。对青少年的辅 导要符合心理卫生原则；多奖励，少惩罚。
B.同学和朋友之间的关系是青少年社会交往中非常重要的社会关系。父母和老师应关心他 们交朋友的情况，并敏锐的发现问题，及时进行疏导。
4）消除学习压力过大的消极影响
学习问题会影响学生的心理健康，同样心理健康状况也会影响学生的学习过程；好的心理 状态有利于学习，不佳的心理状态会妨碍学习，这是大家非常明了的道理。因此，帮助和 指导青少年处理好学习问题，也是青少年心理卫生工作的重要内容，
5）注意青少年早期的心理障碍并及时予以纠正
由于青少年的独立意识、闭锁心理以及家长和老师可能出现的疏忽，有时很难觉察或确定
他们是否面临严重的心理问题。只要你有理由怀疑你的孩子或学生需要进行心理状况的评估， 那么就应该立刻采取行动——请求专家的帮助。 3.情感发展和现实的矛盾：
1）心理闭锁与渴望理解的矛盾 2）独立性与依赖性的矛盾 3）情绪与理智的矛盾 4）理想与现实的矛盾
4.与自我有关的心理卫生问题自卑
1）自卑也与自我有关，它是指人们对自己的能力、品质等自身因素的评价过低的心理状态。 2）自卑心理的产生主要源于心理上的消极自我暗示，表现为：
A.挫折行自卑心理。有些人原先无明显自卑心理，由于生活道路上遭受挫折、失败，而怀 疑自己的能力，萌发自卑心理。
B.生理上的某些缺陷引起的自卑。有些青少年由于先天或后天的原因，个子矮、过胖。五 官或身体有残缺等等，因而感到精神压力大，自怨自艾，轻视自己，不敢与人主动交往 或接受友谊。
C.认识性自卑心理。有些青年总认为自己的学业、工作、经济条件、出身、性别，甚至处 处都不如别人，对整个自我都是消极的认识，从而导致自卑心理。
3）确立和形成自我同一性事情少年期的重要心理过程。具体来说应做好以下几方面的指导： A.了解自己，悦纳自己
B.学会辩证思维的方法能用客观的眼光看待问题，而不是从自我出发，依靠想当然去做判 断和评价。
C.鼓励青少年多参加集体活动，子集体生活中认识自我、发展自我、实践自我、发挥自我 的潜能，展示自己的能力和水平。
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D.确立适当的目标，并学会根据客观条件不断修正自己的目标。
E.指导青少年正确对待挫折和失败，能够接受失败的事实，敢于面对而不是逃避，并把失 败看做是成功的前提，用失败去激励自己。 5.青少年期人际交往中的心理卫生问题
1）从心理卫生的角度看，良好的人际关系可以满足人们的下列心理需要：获得安全感、满足 归属感、提高自尊心、增强力量感、获得友谊和他人的帮助。
2）社会焦虑是指，对一种或多种人际交往有害羞、担心、紧张、不安，甚至恐惧的反应，有 时还有回避行为。
3）社交焦虑主要的表现是：害怕与别人对视，害怕被人注视，怕在公众面前发言，怕当着人 书写、吃饭、，怕与异性交往等。极端的社交焦虑是社交恐怖。
4）社交焦虑明显的影响着人们的社会交往和自我成长。首先它会导致自我封闭和孤独。其次 还会妨碍对自我的正确评价，影响正确的自我意识的确立。 6.与社会适应有关的心理卫生问题包括：适应新环境和适应新角色。
第六章 中老年心理卫生
1.中年人的心理特点
1）心理素质较为稳定
2）智力的持续增长和体力的逐渐衰退
步入中年之后，个体的生理机能开始了逐步的衰退的过程。皱纹与白发的出现使他们意识 到自己不再年轻。然而智力水平，在成年期仍随年龄的增长而有所上升，直至60岁左右才开始 下降。
3）心理负荷较高
2.心理疲劳：心理疲劳是指，由于长期承受压力所造成的精力不足和精神效能降低的现象。 3.心理疲劳症状：
1）早晨起来后浑身无力，四肢沉重，心情不佳，甚至不愿意和别人交谈； 2）工作学习提不起精神，什么都懒得做，工作效率低下； 3）容易冲突，神经过敏，遭遇不顺心的事便大动肝火；
4）眼睛易疲劳，全身感到不适，经常感到头晕、头痛、腰背酸痛、恶心、腹胀等； 5）困倦但躺在床上又不易入睡；食欲不振，口味变化快等。 4.家庭空巢综合症：
1）随着子女逐渐长大，由于学业、事业、婚姻等原因，子女会渐渐离开家庭。原来围着孩子 们运转的生活格局突然发生了变化，加上孩子离家所造成的失落感，容易让中年人产生伤 感、孤独、抑郁的心理。这种心理反应被称作家庭空巢综合症。 2）对空巢综合症的调节：
A.孩子离家后夫妇俩要密切相互之间的情感，要花更多的时间和精力互相交流和安慰 B.还应注意调整家庭生活，利用有较多的空闲时间的机会培养多方面的生活情趣。
C.积极投入适合自己的文娱和体育活动，一方面可以丰富生活内容，另一昂面还可以起到 锻炼身体的作用。
D.保持和加强与孩子、亲友之间的交往和联系，也有助于减轻空巢综合症的反应。 5.中年人自我心理保健的措施主要有：
1）做到量力而为，劳逸结合
2）加强自我心理素质的修养，保持豁达乐观的心态 3）正确处理各种人际关系、建立和谐的家庭关系 4）学会倾诉
6.更年期综合征：更年期综合症是指，由于卵巢或睾丸功能减退，性激素分泌量日益减少，内分泌功能发生一时性失调而产生的一系列生理和心理功能失调的综合症状。 7.更年期综合症的临床表现
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1）女性更年期综合症。典型的女性更年期综合征症状主要表现在以下几个方面：
A.生理系统功能变化。更年期女性卵巢功能衰退，雄激素水平降低，造成月经周期和功能 紊乱。
B.植物神经功能紊乱。植物神经紊乱主要表现为阵发性潮热、出汗、头晕，这些都是血管 舒缩功能不稳定造成的。
C.精神症状。情绪不稳定、易激惹、心烦意乱是更年期综合症的一个重要特征性症状。 2）男性更年期综合征主要表现有：
A.植物性神经系统紊乱。表现为心悸、眩晕、局部麻木和刺痛感、耳鸣、胃肠功能紊乱、 食欲减退、便秘等。
B.性功能发生变化。表现为性功能下降，性欲减退。
C.精神症状。表现为精力、注意力和记忆力下降，情绪不稳定，人格发生变化，易烦躁、 易发怒、多疑、孤独、人际关系障碍。
8.更年期心理障碍的发生原因：生理原因、认知原因、人格因素、生活环境的刺激。
1）生理原因表现在出潮红潮热、出汗、头晕、心悸等植物性神经系统症状，这些症状与不良 的心理体验有密切的关系。
2）他们对自己生理状态的变化、身体的不适和不良情绪体验不知所措，怕自己会得严重疾病， 从而加深了恐惧感和紧张感。
3）人格因素是导致更年期妇女心理障碍的另一个重要原因。 4）导致不良情绪体验的另一个因素是不良的生活环境刺激。 9.更年期心理卫生有以下几个方面：
1）普及更年期科学知识，加强更年期保健服务 2）注重更年期身心自我保健
首先，应做好充分的心理准备。对于将近入和已进入更年期的人，要在心理上接纳并从知 识和心理上准备迎接这一变化
其次，要提高自我调节和控制的能力。对于症状带来的苦恼，要善于自我调节，如注意劳 逸结合，起居有常，饮食有节；积极参加一些有意义的活动，是生活更有意义；适当参加体育 与活动和户外活动，锻炼身体，以及进行放松训练等。
最后，降低生活和社会压力也有助于减轻更年期的症状。处于更年期的人，情绪不稳定、 易激惹，所以在更年期里应该降低生活和社会的期望，调整自己的生活目标，减少不良生活和 社会因素的刺激。 3）积极进行治疗
10.老年人的消极情绪和情感有：冷落感、孤独感、忧郁感、老朽感、对死亡的恐惧感。 11.离退休和社会较色的变化：
1）退休适应不良的表现，常见的有失落感、孤独感和自卑抑郁感。
A.失落感是指一种若有所失，没着没落，无所事事又无所是从的感受。
B.孤独感。老年人退休后，失去了工作中的人际交往，容易产生孤独感，另一方面，有些 老人的子女长大成家后往往独立生活，和老人的接触相应减少，这种情况容易使老人产 生“空巢”孤独感。
C.自卑感和抑郁感。有些老人退休后感到自己在社会上和家庭里的地位下降了，觉得自己 被社会遗弃了，年老无用了，因而产生自卑感和抑郁感。 12.影响离退休适应的因素有：
1）退休前的思想准备。研究表明，对退休有思想准备，友切实可行的退休生活计划者适应较 好。
2）退休前的工作状态和职业。退休前职位较高，权利较大，或工作较充实者，易产生不适反 应；对工作主动投入，被迫退休又无机会继续类似活动者适应较差。
3）个性特点。诺加特认为整合型对退休时应最好，非整合型最差。外向者和非神经质者容易 适应环境，自觉幸福。
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