1. 起搏细胞（pacemaker cell）：是心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心。细胞小,梭形或多边形,细胞器较少,有少量肌原纤维,较多糖原。
2. 移行细胞（transitional cell）：位于窦房结和房室结周边及房室束。结构介于起搏细胞和心肌细胞间。传导冲动。
3. 蒲肯野纤维（Purkinje fiber）：位于心室的心内膜下层，组成房室束及其分支。纤维短而粗, 形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达。与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩。
第二节 动脉
动脉（artery）是将血液从心脏运送质毛细血管的管道。包括大、中、小、微动脉，由大到小逐渐分支。其管璧均由内、中、外膜组成。 一、中动脉（medium-sized artery）
管璧富含平滑肌，又称肌性动脉。功能是调节分配到身体各部器官的血流量。 1. 内膜（interal tunic):位于腔内，较薄，自内向外由内皮、内皮下层和内弹性膜组成。 内皮：为单层扁平上皮。 内皮下层：为薄层结缔组织。
内弹性膜：呈波浪状，由弹性蛋白构成。
2. 中膜（middle tunic):较厚，主要由数十层环形平滑肌纤维组成。
3. 外膜（external tunic):厚度同中膜，由疏松结缔组织构成，内含弹性纤维、胶原纤维、小血管、淋巴管和神经。 二、大动脉（large artery）
管璧内含大量弹性膜，又称弹性动脉。其特点是： 1. 内膜：内皮下层较明显，薄层结缔组织+少量平滑肌纤维；
2. 中膜：很厚，40—70层弹性膜，弹性膜之间有平滑肌细胞、弹性纤维、胶原纤维和含硫酸软骨素的异染性基质。
3. 外膜：为疏松结缔组织，有营养血管分支进入中膜。 三、小动脉（small artery） 为肌性动脉。管径0.3—1mm。
1. 内膜：较大的小动脉有明显的内弹性膜； 2. 中膜：有几层平滑肌纤维；
3. 外膜：无外弹性膜，有较多神经纤维，调节血管的舒缩。 四、微动脉（arteriole)
内、中和外膜均很薄，无内、外弹性膜，中膜仅有1—2层平滑肌。
第三节 毛细血管（capilliary）
毛细血管是动物体内分布最光、分支最多、管径最小、管璧最薄的血管，是血液与组织细胞间进行物质交换的主要部位。 一、结构
管壁由一层内皮和基膜组成。有的毛细血管外侧有少量周细胞和结缔组织。平均管径为7～9um。
1. 内皮：为单层扁平上皮。
2. 基膜：位于内皮细胞的外层，较薄。支持内皮，诱导内皮细胞再生。
3. 周细胞（pericyte）：薄体扁长，位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。 二、分类
电镜下，根据结构差异，毛细血管分为三种： 1. 连续毛细血管
①内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡； ②分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处； ③以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换。 2. 有孔毛细血管
①内皮细胞连续，有紧密连接，基膜完整，但内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60～80nm），一般有隔膜封闭；
②分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处； ③窗孔为物质交换的途径。 3.窦状毛细血管（血窦）
①管腔较大且不规则，内皮细胞上有窗孔，且细胞间隙较大，基膜间断或缺乏； ②分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别； ③血细胞或大分子物质可通过细胞窗孔和间隙出入血液。
第四节 静脉
是将血液运回心脏的管道，分为微、小、中、大四级静。 1. 微静脉（venule）：管腔不规则，内皮外有或无平滑肌
毛细血管后微静脉：紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能。
2. 小静脉（small vein）：内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚。
3. 中静脉（medium-sized vein）：内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；
外膜较中膜厚。
4. 大静脉 （large vein）：内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束
静脉瓣：内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流。
第五节 微循环
一、概念
指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位，血液与组织在此进行充分的物质交换。 二、组成
微动脉：通过管壁平滑肌的收缩，起控制微循环的总闸门的作用； 毛细血管后微动脉（中间微动脉）；
真毛细血管：是后微动脉分支形成的相互吻合的毛细血管网，即通称的毛细血管； 直捷通路：中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管； 动静脉吻合：微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管； 微静脉 三、微循环通路
有3条：
①微动脉 → 真毛细血管 → 微静脉
②微动脉 → 直捷通路 → 微静脉； ③微动脉 → 动静脉吻合 → 微静脉
第六节 淋巴管系统
淋巴管系统能协助静脉导回部分组织液。除中枢神经系统、骨、软骨、骨髓、眼球、牙齿等少数器官外，均有淋巴管分布。 根据其大小、结构，淋巴管分为以下几种： 1. 毛细淋巴管（lymphatic capillary) 2. 淋巴管（lymphatic vessel) 3. 淋巴导管（lymphatic duct)
第九章 免疫系统
概述：
免疫系统(immune system)由免疫器官、免疫组织和免疫细胞组成，其核心成分是淋巴细
胞。
第一节 免疫细胞
是指参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞，主要包括淋巴细胞、抗原提呈细胞和巨噬细胞等。
一、淋巴细胞（lymphocyte)
由淋巴干细胞发育分化性呈，具有特异性、转化性和记忆性。
当淋巴细胞受到抗原刺激是，转化为淋巴母细胞，继而增殖分化为效应淋巴细胞和记忆淋巴细胞，发挥免疫功能。
效应淋巴细胞：能产生抗体、淋巴因子或具有直接杀伤作用，以清除相应抗原。
记忆淋巴细胞：能记忆抗原信息，受到相应抗原再次刺激时，能迅速增殖形成大量效应淋巴细胞，使机体保持具有对该抗原的免疫力。
根据发育部位、形态结构、表面标志和免疫功能，淋巴细胞分为以下4种：
1. T 细胞（T lymphocyte）：又称胸腺依赖性淋巴细胞。由胸腺产生，胞体小，表面光滑，胞核大而圆，染色质呈致密块状，是淋巴细胞中数量最多、功能最复杂的一类细胞。 2. B 细胞（B lymphocyte）又称骨髓依赖淋巴细胞或囊依赖淋巴细胞，来源于哺乳动物骨髓、或禽类腔上囊，胞体较T细胞大，胞质内含溶酶体和分泌颗粒。 功能 初始B细胞 (受抗原刺激 转化、增殖和分化)
浆细胞(效应B细胞) 记忆性B细胞 （大部分） （小部分）
分泌抗体行使体液免疫 处静息状态，长期保持免疫记忆， 保持迅速再次反应的能力
3. K 淋巴细胞 又称杀伤淋巴细胞，来源于骨髓，胞体较T细胞大，胞质内含溶酶体和分泌颗粒。能与带抗原的靶细胞结合，杀伤靶细胞。
4. NK 淋巴细胞 又称自然杀伤淋巴细胞，来源于骨髓，胞体大，表面有微绒毛，胞质内含嗜天青颗粒。无需抗原提呈细胞中介，不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。 二、抗原提呈细胞（antigen presenting cell)
又称免疫辅佐细胞，是指能捕获处理抗原，形成抗原肽分子复合物，并将抗原肽提呈给淋巴细胞，激发淋巴细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞、朗格汗斯细胞、滤泡树突细胞和交错突细胞等。
1. 巨噬细胞：由单核细胞穿出血管后形成。单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞构成单核吞噬细胞系统，包括单核细胞（血液）、巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）、破骨细胞（骨组织）、小胶质细胞（神经组织）、肝巨噬细胞和肺巨噬细胞等。巨噬细胞能摄取、加工、
处理抗原，并提呈给淋巴细胞，启动免疫应答。
2. 朗格汗斯细胞：主要分布于表皮。胞体表面有突起，突起末端膨大呈纽扣状；胞质内细胞器较多，胞核不规则。朗格汗斯细胞能捕获处理表皮内的抗原，并将抗原呈递给T细胞，启动免疫应答。
第二节 免疫组织
又称淋巴组织（lymphoid tissue），以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞。依形态，分为以下几种：
一、弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tissue)
主要含T细胞，有的也含大量B细胞。淋巴细胞呈弥散性分布，与组织无明确界限，有毛细血管后微静脉（是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道）。 二、淋巴小结（lymphoid nodule)
又称淋巴滤泡，含大量B细胞，少量T细胞等。呈球形小体，界限明确, 抗原刺激后，产生生发中心。无生发中心者，称初级淋巴小结；有生发中心者称次级淋巴小结。 生发中心：是体液免疫应答的重要标志。包括暗区和明区。暗区，位于淋巴小结一端，着色深（细胞嗜碱性强），主要含大而幼稚的B细胞；明区：位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞、部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞和小结帽。小结帽由密集小淋巴细胞构成，含幼浆细胞和记忆性B细胞。
第三节 免疫器官
是指由淋巴组织构成的器官。包括中枢免疫器官和周围免疫器官两大类。
中枢淋巴器官：包括胸腺和骨髓。淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞；
外周淋巴器官：包括淋巴结、脾、扁桃体。初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答。 一、胸腺（thymus）
胸腺外被薄层被膜，被膜深入内部形成小叶间隔，将实质分为胸腺小叶，每一小叶又由皮质和髓质组成。胸腺的功能是形成初始T 细胞，上皮细胞分泌胸腺素等激素。 1. 皮质（cortex）：上皮细胞构成支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞。 （1）上皮细胞：有两种细胞，
扁平上皮细胞，位于被膜下和小叶间隔旁，与结缔组织相邻的一侧呈扁平状，另一侧有突起，能分泌胸腺素和胸腺生成素。
星形上皮细胞，又称上皮性网状细胞，分布于被膜下或胸腺细胞之间，细胞有突起，以桥粒连接成网,能诱导胸腺细胞发育分化。
（2）胸腺细胞：是胸腺内增殖、分化的早期T 细胞，占皮质细胞的85-90%。