髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。 1. 肾小体（肾小球）
（1）血管球（glomerulus） 入球微A (粗短) 毛细血管袢
出球微A（细长）
血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性
（2）肾小囊(renal capsule)
是肾小管起始膨大凹陷形成的双层杯状囊。壁层由单层扁平上皮构成，脏层由足细胞(初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜)构成。 两层之间形成肾小囊腔。
血管球基膜：位于毛细血管内皮与组细胞次级突起之间。中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用。
滤过膜（滤过屏障）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分，形成原尿。 2. 肾小管（renal tubule)
单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分为：近端小管（又称近曲小管），细段，远端小管 （1）近端小管：是肾小管最长、粗的一段，分为曲部和直部。
近曲小管：LM:管壁由单层立方上皮构成，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘。
近直小管：结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达
功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物。 （2）细段 管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过。
（3）远端小管 分远直小管和远曲小管，两者结构相似：单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵。
远曲小管功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、H+、NH3 ；受醛固酮、抗利尿激素调节。 三、集合管
包括皮质集合管、髓质集合管和乳头管。各段管径由细到粗，细胞由上皮单层立方到单层柱状，分界清楚，染色较浅。
功能：重吸收水，进一步浓缩尿液，形成终尿。受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节。
四、球旁复合体
位于肾小体血管极的三角形区域，是肾内具有内分泌功能的结构。由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。
球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素，收缩血管，升高血压。
致密斑：位于远曲小管靠近血管极一侧，细胞变为柱状，排列紧密，呈椭圆形斑。可感受Na+浓度的变化，将信息传给球外系膜细胞。 五、肾间质
是肾内的结缔组织，分布于泌尿小管和血管之间。除含有一般结缔组织的细胞外，还含有间质细胞。 六、肾血管
肾血循的特点是：
① 肾动脉直接分支于腹主动脉，流量大，流速快； ② 两次形成毛细血管（血管球和球后毛细血管网）； ③ 入球微动脉比出球微动脉粗，提高血压；
④髓质内的直小动脉和直小静脉形成U形袢，利于重吸收。
第三节 排尿管道
由肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道组成。其功能是排尿 粘膜 变移上皮
固有层：结缔组织
肌层：由平滑肌构成，内纵，中环，外纵。 外膜：除膀胱顶部为浆膜，其余为纤维膜。
第十五章 生殖系统
第一节 雄性生殖系统
雄性生殖系统由睾丸、附睾、输精管、副性腺、外生殖器组成。其功能是睾丸产生精子，分泌雄性激素；生殖管道促进精子成熟，营养、贮存和运输精子；附属腺和生殖管道的分泌物参与精液组成。 一、睾丸的一般结构
1. 被膜（鞘膜）：浅层—浆膜；深层—白膜（致密结缔组织，深入实质构成睾丸纵隔，再分呈放射状排列形成睾丸小隔）
2. 实质：睾丸小隔将实质分割成睾丸小叶，每个小叶内包括1-4条起自小叶边缘的曲精小管，末端形成直精小管，通入睾丸纵隔，形成睾丸网。
3. 睾丸间质：是指曲精小管间的疏松结缔组织，有睾丸间质细胞。 二、睾丸实质
1. 曲精小管（seminiferous tubule）
由生精上皮构成，上皮由生精细胞和支持细胞组成，上皮基膜外是肌样细胞。 （1）生精细胞： 精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→ 精子细胞→ 精子
精原细胞（spermatogonium）：胚胎时即分化形成。紧贴基膜，圆或卵圆形，胞体较小。
初级精母细胞 （primary spermatocyte）：位于精原细胞的近腔侧，圆形，胞体最大，核大而圆。
次级精母细胞 （secondary spermatocyte）：位于近腔侧，胞体较小，核圆，染色深。 精子细胞 （spermatid）：位于近腔侧，体积更小，核圆，染色质细密。精子细胞不再分裂，经过复杂的变态过程，转变为蝌蚪状的精子。
精子形成 （spermiogenesis）：①核染色质高度浓缩→精子头；②高尔基复合体→顶体；③中心粒微管延长→轴丝；④线粒体聚集→线粒体尾鞘；⑤残余胞质脱落。
精子发生：是指从精原细胞到形成精子的过程。
（2）支持细胞（Sertoli Cell）：LM，胞体大，从生精小管基底直达腔面；细胞轮廓不清，核三角或不规则形，染色浅，核仁明显。。
其功能是①支持、营养生精细胞；②分泌雄激素结合蛋白和抑制素；③产生睾丸液；④吞噬精子细胞的残余胞质⑤参与血－睾屏障构成。
血－睾屏障（blood-testis barrier）：由①血管内皮及基膜，②结缔组织，③生精上皮基膜，④支持细胞的紧密连接组成。其功能是①防止某些物质进入生精小管，维持精子发育微环境；②防止精子抗原外逸，引发自身免疫。
2. 直精小管（tubulus rectus ）：位近睾丸纵隔，短而细的直行管道，单层立方或柱状上皮，无生精细胞。
3. 睾丸网（ rete testis）：位于睾丸纵隔内，单层立方上皮，腔大、不规则。 三、睾丸间质
是指曲精小管间的疏松结缔组织。由间质细胞组成，细胞成群分布，胞体大，圆或多边形，胞质嗜酸性，核圆居中。分泌类固醇激素雄激素。 四、附睾
位于睾丸的后外侧，包括头、体、尾散部分。头部有睾丸输出小管和部分附睾管，体部和尾部由附睾管构成。附睾上皮细胞分泌物促进精子成熟。精子在附睾内获得运动能力，达
到功能成熟。
1. 输出小管：来源于睾丸网。管璧上皮有单层高柱状纤毛细胞与低柱状细胞相间排列构成，有分泌和吸收功能，还可运输精子。管腔不规则。
2.附睾管：蟠曲状。假复层纤毛柱状上皮，由主细胞（有静纤毛）和基细胞构成，有分泌和吸收功能。管腔规则。
五、输精管
是复高管的延续，管腔小璧厚，分为
1. 粘膜：上皮起始处为假复层柱状渐变为单层柱状；固有层富含弹性纤维。 2. 肌层：内环、中纵、外斜平滑肌纤维。 3. 外膜：浆膜。
六、副性腺
包括成对的精囊腺、尿道球腺和前列腺。 1. 精囊腺 2. 前列腺
为复管泡状腺或复管状腺，开口于尿道，分泌物参与构成精液。 3. 尿道球腺
分泌液体参与组成精液。
第二节 雌性生殖系统
雌性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器组成。其功能是卵巢产生卵细胞，分泌雌性激素；输卵管输送生殖细胞，受精；子宫产生黄体和孕育胎儿。 一、卵巢 1. 一般结构
卵巢属实质性器官，包括被膜和实质两部分，被膜由浅层的生殖上皮和深层的薄膜构成，实质则由皮质和髓质构成。
被膜：浅层—生殖上皮（单层立方或扁平上皮）； 深层—白膜（结缔组织）
皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体，之间有特殊的结缔组织（由基质细胞、网状纤维和少量的胶原纤维构成）。
髓质：位于卵巢中部，疏松结缔组织丰富，有血管、淋巴管和神经。 2. 卵泡的发育与成熟
卵泡(follicle)是由中央的一个卵母细胞及其周围卵泡细胞组成的一个球状结构。从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少。卵泡的发育可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。
（1）原始卵泡（primordial follicle）胚胎时期已形成，居皮质浅层，数量多，体积小，由周
围一层卵泡细胞和一个初级卵母细胞构成。
卵泡细胞：呈单层扁平状，数量少，细胞核扁圆形，染色深。卵母细胞和卵泡细胞之间以桥粒相连。
初级卵母细胞（primary oocyte）:球形，直径约30-40μm，胞质嗜酸性，核大而圆，染色浅，核仁明显，胞质中有大而圆形的线粒体；在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成，长期停滞于第一次减数分裂前期。 （2）生长卵泡（growing follicle）
性成熟后，在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH)的作用下，卵巢中的部分原始卵泡开始生长发育，形成生长卵泡。根据卵泡有无卵泡腔，分为初级卵泡和次级卵泡。
初级卵泡：是指从卵泡开始生长到出现卵泡腔之前的卵泡。标志性特征是出现透明带。 初级卵母细胞：细胞增大，核糖体，出现皮质颗粒（溶酶体），细胞表面出现透明带。
透明带（zona pellucida）：是位于初级卵母细胞与卵泡之间的一层糖蛋白膜。由三种蛋白构成，由初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递来源于卵泡中的营养和信息分子。
次级卵泡（secondary follicle）：卵泡体积增大，卵泡内细胞数增多，卵泡细胞间出现大小不等的腔隙，并融合为半月形卵泡腔，腔内充满卵泡液，含营养成分、雌激素和多种生物活性物质，卵泡周围形成卵泡膜。此期卵泡的标志性特征是有卵泡腔、卵丘、放射管和生发泡等。
卵丘（cumulus cophorus)：由于卵泡腔增大和卵泡液增多，初级卵母细胞、透明带及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成卵丘。
放射冠（corona radiata）：卵丘中紧贴透明带外表面的一层卵泡细胞随卵泡发育而变为高柱状，排列疏松，呈放射状。
颗粒细胞：卵泡腔周围的卵泡细胞排列紧密，形成卵泡壁，称颗粒层，卵泡细胞改称颗粒细胞。
初级卵母细胞：体积增大，透明带增厚，胞质中出现颗粒，晚期初级卵母细胞核增大呈空泡状，形成生发泡。
（3）成熟卵泡（mature follicle）卵泡液急剧增多，卵泡增大，卵泡壁变薄，卵泡向卵巢表面突出。 3. 排卵（ovulation）
成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排除的过程，称为排卵。排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘与卵泡壁分离。排卵时，小斑处破裂，卵泡膜外层平滑肌纤维收缩，次级卵母细胞联同放射冠、透明带和卵泡液排出。 4 黄体（corpus luteum）
（1）黄体 排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功