作 过 程 胃 肠 减 压 核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况； 颌下铺巾、放置弯盘位置适当； 检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管； 插胃管方法正确； 插管过程随时观察病人的反应； 45 胃管插入长度合适； 检查胃管在胃内方法正确； 接胃肠减压器正确、观察记录引流量； 胃管固定牢固，美观； 帮助病人擦净面部； 操作中不污染床单及病人衣服。 停胃肠 减压 核对医嘱、拔管方法正确； 5 帮助病人清洁面部。 3 3 6 6 4 5 5 4 4 2 3 3 2 2 3 3 3 4 5 2 2 5 5 3 4 4 3 3 1 2 2 1 1 2 2 2 3 4 1 1 4 4 2 3 3 2 2 1 1 1 0 0 1 1 1 2 3 1 0 3 3 1 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 操 作 后 5 妥善安置病人 正确处理用物和床单元并作好记录 严格执行查对制度； 评价 10 操作正确，动作轻柔； 胃肠减压有效。 5 提问 总分 100 提问：1．胃肠减压的目的是什么？（2.5分）
2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分等级 评 分 细 则 得分 A 5 5 3 3 4 2 4 B 4 4 2 2 3 1 3 C 3 3 1 1 2 0 2 D 2 2 及扣分依据 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 了解病情及肛门部皮肤粘膜状况； 0 0 1 0 1 评估与指导 10 了解病人自理、合作程度； 解释目的、方法，提供指导。 备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩； 灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。 操作前准备 6
安全与 舒适 环境安静、清洁（关门窗、围屏风）； 10 认真核对医嘱，保护病人隐私； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 再次核对后，臀下铺巾或清洁油布； 3 3 4 4 6 2 4 6 6 2 5 5 6 4 4 2 3 5 5 2 2 3 3 5 1 3 5 5 1 4 4 5 3 3 1 2 4 4 1 1 2 2 4 0 2 4 4 0 3 3 4 2 2 0 1 3 3 0 0 1 1 3 0 1 3 3 0 2 2 3 1 1 0 0 2 2 操 作 过 程 灌 肠 54 灌肠筒高度适宜（40—60cm）； 肛管润滑充分； 排气方法正确，溶液不沾湿床单地面 插管动作轻，手法正确； 肛管插入深度适宜；（>15cm或<5cm为D） 固定肛管不脱出，不漏液； 观察液体流入情况，不畅时，处理正确； 随时了解病人耐受情况并正确指导； 拔管方法正确（夹管无回流、滴液）； 拔出肛管放置妥当； 向病人交待事项正确（保留时间、排便等） 妥善安置病人及床单位； 使用后用物处理正确；洗手后正确记录 动作轻巧、准确。 操作后 评价 提问 总 分 5 5 5 100 提问：1．灌肠的目的有哪些？（2.5分）
2．请回答灌肠的注意事项。（2.5分）
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分等级 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 得 分 D 2 2 0 0 2 2 3 1 及扣分依据 B 4 4 2 1 4 4 5 3 4 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 5 1 1 1 1 1 2 4 C 3 3 1 0 3 3 4 2 3 2 3 3 2 0 3 2 3 1 0 4 0 0 0 0 0 1 3 5 5 3 2 5 5 6 4 了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况； 评估与指导 5 观察病人合作程度及心理反应； 解释吸氧目的、配合方法； 结合病人实际情况给予指导； 操作前准备 安全与 舒适 10 按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅； 洗手，戴口罩。 检查用氧安全（漏气、明火、有污染）； 病人体位舒适，环境清洁，告知四防。 10 检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅； 5 操 作 过 程 停 止 吸 氧 20 吸 氧 30 按需要正确调节氧气流量； 插鼻塞（鼻导管）方法正确； 鼻塞（鼻导管）插入深度合适； 导管固定牢固，美观； 记录用氧时间； 操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。 取下鼻塞（鼻导管）方法正确； 关闭氧气顺序正确； 帮助病人清洁面部； 记录停氧时间； 操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。 2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量； 操 作 后 4 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员； 4.告知患者有关用氧安全的知识。 评价 提问 5 5 动作熟练、步骤正确； 严格执行查对制度、遵守无菌技术。 4 5 5 4 2 5 4 5 3 2 6 1 1 1 2 3 5 2 1 2 2 1 0 2 1 2 0 0 3 0 0 0 0 0 0 2 1.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录； 1 总分 100 提问：1．鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）；
2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。
换药技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 总项 目 分 仪表 沟通技巧 5 5 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人身体状况及观察伤口局部情况； 评分等级 评 分 细 则 A 5 5 5 3 3 3 3 3 5 5 B 4 4 4 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 3 2 4 C 3 3 3 1 1 1 1 1 3 3 2 3 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 3 D 2 2 2 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 得分 及扣分依据 评估与指导 5 2．确定病人的合作能力； 3．解释、指导，取得配合。 操作前准备 安全与 舒适 操 作 过 程 操 作 中 6 1．准备治疗车，洗手，戴口罩； 2．备齐用物，放置合理。 环境安静、清洁、舒适； 9 核对医嘱，再次观察病人伤口； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 治疗车推至床旁，做好解释工作； 再次核对，正确暴露伤口； 区分伤口类型，并采取相应的换药方法； 6 45 取伤口敷料方法正确； 消毒伤口方法正确； 使用镊子方法正确； 清洗伤口方法正确； 固定纱布方法正确。 妥善安置病人； 5 6 6 6 6 3 4 3 3 操作后 13 告知病人换药后注意事项； 用物处理正确； 洗手，记录观察情况，执行签字。 评价 提问 总分 7 5 操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整； 4 操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。 3 5 100
提问：1．换药目的是什么? （2分）
2．换药注意事项是什么?（3分）
雾化吸入技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 10 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 10 3 2 2 3 9 9 9 9 9 9 7 9 3 2 2 3 5 评分等级 B 4 8 2 1 1 2 7 7 7 7 7 7 5 7 2 1 1 2 4 C 3 6 1 0 0 1 5 5 5 5 5 5 3 5 1 0 0 1 3 D 得分 及扣分依据 2 4 评估与指导 5 1．评估患者病情及合作程度； 2．解释、指导，取得患者的配合。 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 1 3 0 0 0 0 2 操作前准备 5 洗手，戴口罩； 检查仪器、备齐用物，放置合理。 1．核对正确 2．正确配置药物 3．患者体位摆放正确 4．操作程序正确 5．水槽内有足够的冷水 6．雾化操作方法正确 7．雾化时间正确 8．注意观察患者病情变化，并及时告知医师 操 作 过 程 70 操 作 后 5 处理用物方法正确 操作结束洗手、签字 评价 提问 5 5 操作顺序正确、熟练 正确指导患者雾化吸入和排痰