心肺复苏技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 总 分 5 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 1．判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无10 逸出。反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。 评 分 等 级 B 4 2 1 4 6 5 6 8 8 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 7 6 7 10 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 4 3 4 6 6 3 3 3 3 3 3 3 C 3 1 0 2 2 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 D 2 0 0 得分 及扣分依据 5 3 2 5 评估 开放 气道 1．病人放平于硬板订，将患者放置于仰卧位，松解领扣，暴露胸部,松裤带。 20 2．如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 3．开放气道，采用仰头抬颏法。 1．口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 20 2．应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。 1．按压部位：胸骨中下1/3处， 2．按压手法正确； 3．按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米； 4．按压时间:放松时间为1:1； 5．按压频率:100次/分； 6．胸外按压:人工呼吸为30：2； 7．操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 操 作 过 程 人工呼吸 胸外按压 35 评价 提问 总分
5 5 动作迅速、准确、有效； 100 提问：1心肺复苏基本生命支持技术评估患者内容有哪些？（5分）
经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
项 目 总 分 5 5 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量； 2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部10 位； 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合。 1、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态； 5 2、按需要备齐物品，放置合理； 3、洗手、戴口罩、戴手套。 4 3 3 5 3 2 2 4 2 1 1 3 1 0 0 2 5 5 B 4 4 C 3 3 D 2 2 评 分 等 级 得分及 扣分依据 仪表 沟通技巧 评估与指导 操作前准备 安全与 操 作 过 程 舒适 经 鼻 气 管 内 吸 痰 1、向病人或家属告知吸痰配合及事项； 5 4 3 2 3 2 1 0 10 2、协助病人采取舒适卧位； 3、环境安静、舒适、整洁。 2 1 0 0 1、携物品至患者旁，核对患者,合适体位； 2、连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压； 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管； 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰； 5、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道； 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 1、物品处理，洗手，记录； 2、病人安置舒适，床单位整洁。 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音； 8 8 8 8 4 4 6 6 6 6 3 3 4 4 4 4 2 2 2 2 2 2 1 1 40 2 3 5 5 5 5 1 2 4 4 4 4 0 1 3 3 3 3 0 0 2 2 2 2 操 作 后 5 评价 15 2、操作过程中清洁、无污染； 3、操作方法正确，节力、有效； 提问 总 分 5 100 提问：1、为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项？（2.5分）
2、何为昏迷患者吸痰？（2.5分）
气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分细则 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂、能完整体现护理要求 了解病人生命体征及病情变化情况 评估与指导 5 评估病人痰液分泌情况； 呼吸机参数设定情况； 根据病情给予指导。 1．检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态； 操作前准备 5 2．按需要备齐物品，放置合理； 3．洗手、戴口罩、戴手套。 操 安全与舒适 5 保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。 评分等级 A 5 B C D 4 3 2 得分及 扣分依据 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 2 2 1 0 1 0 0 2 1 0 5 4 3
作 过 程 操 作 中 1．做好准备,携物品至患者旁，核对患者； 2．呼吸机氧浓度调至100%，予患者纯氧2分钟； 3．接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力成人300-400mmHg,40-53.3kPa；儿童为150-200mmHg，＜40 kPa。 4．打开冲洗水瓶； 5．撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 6．非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管50 送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 7．吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 8．冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 9．吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 呼吸机连接管和气管插管处理方法正确； 操 作 后 15 及时清理留在病人面部的污物； 协助患者取安全、舒适体位。洗手，记录观察情况，执行签字。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 3 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 1 0 0 2 1 0 1 0 0 2 1 0 4 3 2 严格执行查对制度与无菌技术要求； 评 价 10 病人体征及痰液清理情况良好； 判断准确，操作柔和、关爱病人； 熟悉呼吸机参数及临床使用意义。 提问 总 分 5 100 提问：1负压吸引时，成人及儿童压力是多少？（2.5分）
2经气切/气管插管吸痰的注意事项有哪些？(2.5分)
心电监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总评 分 细 则 分 5 5 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评分等级 A 5 5 2 3 3 2 5 8 8 8 8 8 5 5 5 5 B 4 4 1 2 2 1 4 6 6 6 6 6 4 4 4 4 2 2 2 2 2 5 1 1 1 1 1 4 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 C 3 3 0 1 1 0 3 4 4 4 4 4 3 3 3 3 D 2 2 0 0 0 得分 及扣分依据 了解病人意识状态及病情变化； 评估病人皮肤情况； 评估与指导 5 评估环境、光照、有无电滋波干扰； 告知监测的目的及方法，取得合作 洗手，戴口罩； 操作前准备 安全与舒适 5 检查监护仪及导联线等是否完备。 5 保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖 检查监测仪功能及导线连接情况； 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 操 作 过 程 操 作 中 45 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好； 将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置； 选择导联，保证监测波形清晰、无干扰； 设置相应合理的报警界限。 1．告知患者不要自行移动或者摘除电极片； 2．告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以 操作后与指导 15 免干扰监测波形； 3．指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员。 1．严格执行查对制度； 2．达到心电监护目的，波形清楚； 10 3．设定报警界限，不能关闭报警声音； 4．粘贴电极片固定合适； 5．电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。 评价 提问 总分 5 100 提问：1. 心电监测时如何指导患者？（2.5分）
2.心电监测的注意事项有哪些？（2.5分）