血氧饱和度监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 5 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人意识状态及病情变化； 评估与指导 5 甲； 3．评估环境、光照、有无电磁波干扰； 4．告知监测的目的、方法，取得合作。 操作前准备 安全与舒适 操 作 操作中 过 程 50 5 5 洗手、戴口罩； 检查监护仪及导联线等是否完备。 病人体位舒适，注意保暖。 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 得分 A B C D 及扣分依据 5 4 3 2 5 4 3 2 评分等级 2．评估病人末梢血液循环及皮肤、指（趾）2 1 0 0 3 2 1 0 1．检查监测仪功能及导线连接情况； 8 6 4 2 2．清洁患者局部皮肤及指（趾）甲； 7 5 3 1 3．观察患者指（趾）端血液循环； 4．将探头妥当地套在指（趾）端，保证接触良好； 5．躁动的患者适当固定； 7 5 3 1 7 5 3 1 7 5 3 1
6．根据病情调整波幅，保证监测波形清晰； 7 5 3 1 7．设置合理的报警界限。 1．告知患者不要自行移动或摘除探头； 2．告知患者和家属避免在监测仪附近操作后指导 10 使用手机，以免干扰监测波形； 3．指导患者学会观察夹探头手指的皮肤情况，有异常及时告诉医务人员。 1．严格执行查对制度； 2．达到心电监护目的，波形清楚； 评价 10 3．设定报警界限，未关闭报警声音； 4．探头放置合适； 5．导线固定美观，导线未打折缠绕。 提问 总分
提问：行血氧饱和度监测时应注意什么？（5分）
5 100 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 5 4 3 2 7 5 3 1 3 2 1 0 3 2 1 0 4 3 1 0
输液泵／微量输注泵的使用技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评 分 细 则 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．观察病情及输液目的及药物作用； 评估与指导 10 2．输液处局部皮肤及血管情况； 3．指导告知目的、药名、速度，及用泵后的相关事项。 操作前准备 操 5 检查泵等是否备好； 洗手，戴口罩。 认查对医嘱单； 5 病人体位舒适，安全； 环境整洁，舒适。 3 2 5 2 1 4 1 0 3 0 0 2 评分等级 A 5 5 3 3 4 B 4 4 2 2 3 C 3 3 1 1 2 D 2 2 0 0 1 得分 及扣分依据 安全与 舒适
作 过 程 输 液 泵 使 用 55 再次核对医嘱及输液治疗计划； 与病人作好沟通工作； 放置输液泵方法正确； 顺利连接电源； 输液泵与输液器接装正确； 调整输液速度，保证液体有效输完； 输液管气体排尽； 静脉穿刺方法正确； 输液泵放置方法正确； 认真观察病人对输液的整体反应。 操 作 后 评价 提问 总分 5 5 5 协助病人取舒适体位，整理床单位； 处理使用过用物的方法正确； 洗手，记录，执行签字。 严格查对制度和无菌技术； 操作动作熟练、节力。 3 2 3 2 10 10 8 10 3 4 1 2 2 3 2 5 2 1 2 1 8 8 6 8 2 3 0 1 1 2 1 4 1 0 1 0 6 6 4 6 1 2 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 4 4 2 4 0 1 0 0 0 0 0 2 100 提问：1. 使用输液泵的目的是什么？（2.5分）2. 使用输液泵的注意事项有哪些？（2.5分）
第三十一项 除颤技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 10 评 分 细 则 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 了解病情； 了解意识、心电图状况； 操作前准备 操 安全与 舒适 5 除颤器处于完好备用状态； 抢救物品及药物备 好。 10 A 5 10 5 5 3 2 评分等级 B 4 8 4 4 2 1 8 C 3 6 3 3 1 0 6 D 2 4 2 2 0 0 4 得分及 扣分依据 评估与指导 10 病人处于复苏体位，充分暴露除颤部分。 10
作 过 程 输 液 泵 使 用 55 电极板涂导电糊或包裹盐水纱布； 选择适宜的除颤方式及电功率； 电极板放置位置准确； 电极板与病人皮肤密切接触； 施加压力适当； 放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘； 严密观察除颤后反应。 处理使用过用物的方法正确； 5 病人体位安置及床单元整理； 洗手，记录，执行签字。 5 5 判断准确、操作熟练、有效； 回答除颤的注意事项内容。 8 8 8 7 8 8 8 2 2 1 5 5 6 6 6 5 6 6 6 1 1 0 4 4 4 4 4 3 4 4 4 0 0 0 3 3 2 2 2 1 2 2 2 0 0 0 2 2 操 作 后 评价 提问 总 分 110
轴线翻身法技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 评 分 细 则 分 5 5 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评分等级 A 5 5 B 4 4 C 3 3 3 D 2 2 2 得分 及扣分依据 1．了解病情、意识状态及配合能力； 评估与指导 5 2．观察损伤部位、伤口和管路情况； 3．告知翻身的目的和方法，取得配合。 洗手，戴口罩； 操作前准备 操 安全与5 舒适 关爱病人，注意保暖。 5 3名护士到位共同完成，动作协调，操作到位。 5 4 3 2 5 2 1 4 1 0 3 0 0 2
作 过 程 操 作 中 1．核对； 2．一位护士站患者头侧，固定患者头部，翻身时该护士沿纵轴向上略加牵引，以便头、颈随躯干一起缓慢移动。另二位护士站于患者同侧，由一护士喊口令，以便动作同步。 3．帮助患者移去枕头，松开被尾及颈托，将患者双手臂放置胸前，然后平移至二位操作者同侧床50 旁。 4．护士双脚前后分开，第二操作者将双手分别置于远侧肩部、腰背部，第三操作者将双手分别置于远侧髋部和腘窝；三位使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位； 5．将一小软枕放于颈部合适位置，一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。 5 1．说明翻身的意义、不按规定要求面临的风险； 2．准确记录翻身时间。 保持脊椎平直，翻身角度未超过60度； 10 10 10 10 10 8 8 8 8 8 6 6 6 6 6 4 4 4 4 4 操作后 3 2 5 5 5 5 2 1 4 4 4 4 1 0 3 3 3 3 0 0 2 2 2 2 评价 15 未扭曲或者旋转患者的头部，体位舒适； 翻身时保暖并防坠床。 5 提问 总 分 100 提问：1.回答轴线翻身的目的。（2.5分） 2.轴线翻身的注意事项内容是什么？（2.5分） 第三十三项 （一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 10 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 A 5 评分等级 B 4 C 3 6 3 3 D 2 4 2 2 得分 及扣分依据 10 8 4 4 1．了解病情、意识状态、肌力、配合能力、体重、5 评估与指导 10 约束、管路等情况； 2．告知、指导及解释其目的、方法、注意事项，5 取得合作； 操作前准备 操 作 过 5 1．备齐物品，按顺序放置； 2．环境安排合理，移开桌、椅等障碍物。 1．移动时注意病人安全和身体保暖； 2 3 5 1 2 4 4 0 1 3 3 0 0 2 2 安全与 舒适 10 2．保护好病人身上携带的导管、造口和管路的畅5 通情况，处理方法正确。