● 有效的自我管理、改善临床结局、健康状态和生活质量是DSME和DSMS的主要目标，作为管理的一部分应该进行判断和监测。C
● DSME和DSMS应该以患者为中心，尊重患者的喜好、需求和价值观，应该指导临床决策。A
● DSME和DSMS计划应该包括预防糖尿病的基本课程。如果以预防糖尿病为目标，DSME和DSMS应该专门为此制定相关内容。B
● 因DSME和DSMS可以节省花费和改善结局B，DSME和DSMS应由第三方支付者充分支付。E
营养治疗的有效性
● 推荐所有1型糖尿病和2型糖尿病患者接受由注册营养师制定的个体化的医学营养治疗（MNT）。A
● 对处方灵活胰岛素治疗的1型糖尿病和2型糖尿病患者，教育使用碳水化合物计算或估算餐时胰岛素剂量能够改善血糖控制。A
● 对于应用每天固定胰岛素剂量的患者，保持稳定的碳水化合物的摄入时间和量可以改善血糖控制，减少低血糖风险。B
● 简单有效的糖尿病膳食计划方法，如份数控制或健康食物选择，可能更好的适用于文化程度不高、计算力较差和易于发生低血糖的老年不使用胰岛素的2型糖尿病患者。C
● 因为糖尿病营养治疗可以节省花费B并可改善结局（如降低A1C）A，MNT应该由保险公司及其他支付者充分支付。E
能量平衡
通过生活方式改变联合限制能量摄入中等程度减轻体重对超重或肥胖的成年2型糖尿病患者和有糖尿病风险的个体有益。推荐活方式改变联合限制能量摄入中等程度减轻体重。A
饮食方式和宏量营养素分配
● 所有糖尿病患者并没有一个理想的碳水化合物、蛋白质和脂肪的热量来源比例； E
● 所以宏量营养素的分配应根据总热量摄入和代谢控制目标进行个体化评估。E
● 应该建议碳水化合物来自于全谷类、蔬菜、水果、豆类和奶制品，特别是纤维较高和糖负荷较低的食物，而非其他碳水化合物来源，尤其那些含糖食品。糖尿病患者或有糖尿病风险的患者，应该避免含糖饮料的摄入，以控制体重和（B，A）减少CVD及脂肪肝B 的风险，而且应减少含蔗糖食物，以更健康营养丰富的食物代替。A 蛋白质
2型糖尿病患者摄入蛋白质似乎能增加胰岛素应答，但不升高血糖浓度。所以含蛋白质较高的碳水化合物不应用于治疗或预防低血糖。B
膳食脂肪
● 目前的证据不足以建议糖尿病患者理想的脂肪总摄入量；富含单不饱和脂肪酸的地中海式饮食结构可能对血糖控制和心血管危险因素有益，所以应推荐为低脂高碳水化合物饮食结构的一个有效替代。B
● 推荐富含长链ω-3脂肪酸，如富含脂肪的鱼类（EPA和DHA）及坚果和种子（ALA）B，A 的食物预防和治疗CVD B；然而证据不支持补充ω-3具有有益的作用。A
微量营养
● 没有明确的证据支持饮食补充维生素、矿物质、中草药或香料，而且长期摄入抗氧化剂如维生素E、维生素C和胡萝卜素可能存在安全性问题。C 酒精
● 如果成年糖尿病患者选择饮酒，建议饮酒量应适度（成年女性每天≤1份，成年男性每天≤2份）。 C
● 饮酒或可能增加糖尿病患者迟发低血糖的风险，尤其是应用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者。保证使患者如何识别和治疗迟发低血糖的教育和知晓。B
钠
推荐普通人群减少钠摄入至<2300 mg/天，对糖尿病患者也是合适的。对糖尿病合并高血压的患者，或许应该进一步减少钠摄入。B
体力活动
● 应鼓励糖尿病或糖尿病前期的儿童每天参加至少60分钟的体力活动。B
● 应劝告成年糖尿病患者每周至少进行150 分钟中等强度有氧体力活动（最大心率的50～70％），每周至少3天，不能连续超过2天不运动。A
● 目前的证据支持应鼓励包括糖尿病患者在内的所有人减少静坐时间，尤其是避免长时间静坐（＞90分钟）。B
● 若无禁忌证，应鼓励2型糖尿病患者每周进行至少2次耐力锻炼。A
戒烟：烟草和电子香烟
● 建议所有患者不要吸烟，使用其他烟草产品或电子香烟。A
● 戒烟咨询和其他形式的治疗是糖尿病治疗的一个常规组成部分。B
免疫接种
● 和普通人群一样，应为儿童和成人糖尿病患者提供常规接种疫苗。C
● 年龄在19岁至59岁的糖尿病患者如未曾接种乙肝疫苗，应该接种。C
● 年龄≥60岁的糖尿病患者如未曾接种乙肝疫苗，可以考虑接种。C
心理评估与治疗
● 患者心理和社会状态的评估是糖尿病持续治疗的一部分。B
● 心理筛查和随访包括但不限于：对疾病的态度、对治疗和预后的预期、情感/情绪、一般及与糖尿病相关的生活质量、资源（经济、社会和情感方面）以及精神病史。E
● 常规筛查心理问题，如抑郁和糖尿病相关的苦恼、焦虑、饮食障碍以及认知缺损。B
● 老年糖尿病患者（≥65岁）应优先考虑进行认知功能的评估及抑郁症的筛查和治疗。B
● 糖尿病伴抑郁症的患者应接受逐步的协作治疗方法来治疗抑郁症。A
全面医学评估
● 首次就诊时应进行完整的医学评估以确定糖尿病的诊断和分型。B
● 筛查筛查糖尿病并发症和潜在的伴发病。E