● 计划怀孕或已经怀孕的女性糖尿病患者应该进行综合性眼检查，综合评价糖尿病视网膜病发生和/或发展风险。妊娠前三个月应进行眼科检查，随后整个孕期和产后1年密切随访。B 治疗
● 有任何程度黄斑水肿、严重非增殖性糖尿病视网膜病变（增殖性糖尿病视网膜病变的前兆）或任何增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的患者，应该立即转诊给有处理和治疗糖尿病视网膜病变丰富经验的眼科医师。A
● 高危增殖性糖尿病视网膜病变和部分严重非增殖性糖尿病视网膜病变的患者，激光光凝治疗可以降低失明的危险。A
● 糖尿病黄斑水肿是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的指征。A
● 由于阿司匹林不增加视网膜出血的风险，视网膜病变的存在不是用于心脏保护的阿司匹林治疗的禁忌证。A
神经病变
● 所有2型糖尿病确诊时和1型糖尿病确诊5年后应该筛查糖尿病周围神经病变（DPN），以后至少每年筛查一次。B
● 评估应包括详细病史、10g尼龙丝试验及至少以下1种：针刺、温度觉和振动觉。B
● 存在微血管和神经病变并发症的患者应该评估自主神经病变的症状和体征。E
● 优化控制血糖可预防或延缓1型糖尿病患者神经病变A，并可延缓2型糖尿病神经病变的进展。B
● 评估和治疗患者以减轻糖尿病周围神经病变相关的疼痛B和自主神经病变的症状，从而改善生活质量。E
足部治疗
● 对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查，以确定溃疡和截肢的危险因素。B
● 询问以前溃疡、截肢、Charcot足、血管成形术或血管外科治疗、吸烟、视网膜病变、肾脏透析的病史，并评估目前神经病变的症状（疼痛、烧灼、麻木感）和血管疾病（下肢疲劳、跛行）。B
● 足部检查应该包括检查和评估足动脉搏动。B
● 检查应包括皮肤视诊、评估足部畸形、神经评估包括10g尼龙丝试验和针刺或振动觉试验或评估踝反射，和血管评估包括下肢和足部血管搏动。B
● 对溃疡、截肢、足部畸形、足部感觉缺失和周围动脉疾病病史的患者，其溃疡和截肢的风险明显增加，应在每次就诊时进行足部检查。C
● 有跛行症状或足背动脉搏动减弱或消失的患者应该进行踝肱指数进一步进行血管评估。C
● 对于足溃疡及高危足患者（如透析患者和Charcot足、有足溃疡史或截肢患者），推荐多学科管理。B
● 对吸烟、有下肢并发症史、保护性感觉缺失（LOPS）、畸形或外周动脉疾病的患者，应该转诊给足病专家进行持续性预防治疗和终生监护。C
● 对所有糖尿病患者都应给予综合的足部自我管理的教育。B
老年人
● 对老年糖尿病患者考虑进行医学、功能、心理和社会老年领域的评估，以确定治疗目标和治疗方案。E
● 在日常生活的基本和结构活动受限的老年患者筛查老年人综合征或许是合适的，因为这可影响到糖尿病的自我管理。E
● 老年糖尿病患者（年龄≥65岁）应该考虑优先进行抑郁症的筛查和治疗。B
● 老年糖尿病患者应该避免低血糖，应该通过调整血糖目标和药物干预来筛查和管理低血糖。B
● 机能和认知完整、预期寿命较长的老年患者，应该接受与年轻的成人糖尿病患者相似的糖尿病治疗目标。E
● 对一些老年患者放宽血糖控制目标是合理的，使用个体化标准，但所有患者应避免导致症状或急性高血糖并发症风险的高血糖。E
● 老年患者筛查糖尿病并发症应该个体化，但应特别注意导致功能障碍的并发症。E
● 考虑患者获益时间段及具体病人，老年患者其他心血管危险因素应该予以治疗。对于所有老年患者都应该治疗高血压。降脂和阿司匹林治疗在预期寿命至少等于一级或二级预防试验时间段的患者或许获益。E
● 考虑长期护理机构的糖尿病教育，改善老年人糖尿病的管理。E
居住在长期护理设施的糖尿病患者，需要仔细评估建立血糖目标，根据他们的临床和功能状态，进行合适的降糖药物的选择。E
● 全面舒适，预防令人痛苦的症状，并保持生活质量和尊严是临终糖尿病管理的主要目标。E
儿童和青少年糖尿病自我管理教育和支持
● 1型糖尿病的少年儿童和其父母/监护人（年龄<18岁的患者）在诊断时和之后，应该根据国家标准接受文化敏感和发展适当的个体化糖尿病自我管理教育和支持。B
心理社会问题
● 在诊断时和以后的常规随访治疗时，评估可能影响糖尿病治疗依从性的心理问题和家庭应激，并适时转诊给心理问题专家，最好是对儿童糖尿病有经验的专家。E
● 鼓励儿童和青少年的家庭参与糖尿病治疗，认识到糖尿病治疗过早转移至儿童可以导致依从性和血糖控制的恶化。B
● 考虑精神健康专业人员作为儿童糖尿病的多学科小组的组成成员。E
血糖控制
● 所有儿童糖尿病患者，推荐A1C目标＜7.5%。E
自身免疫性疾病
● 诊断和若症状发展时，评估其他自身免疫性疾病。E
甲状腺疾病
● 1型糖尿病患儿在诊断后立刻考虑检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。E
● 1型糖尿病诊断后，立刻测定TSH浓度是合理的。如果正常，考虑每1~2年复查一次。如果患者出现甲状腺功能异常的症状、甲状腺肿、生长速率异常或罕见血糖变异者，立即复查。E 乳糜泻