2016年ADA糖尿病诊疗标准(中文版)(8)

2019-04-14 10:33

● 所有入院糖尿病患者如果入院前3月未检测HbA1c,考虑行HbA1c检查。E

● 持续高血糖患者,血糖不高于180 mg/dL (10 mmol/L),应该起始胰岛素治疗。一旦开始胰岛素治疗,推荐将大多数危重患者A和非危重患者C血糖控制在140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)之间。A

● 更严格的目标,如110–140 mg/dL (6.1–7.8 mmol/L)对某些患者可能是合适的,只要在无明显低血糖的前提下能达到目标。C

● 重症患者需要静脉应用胰岛素,应该应用经过认可的基于血糖波动和胰岛素剂量预设胰岛素输注速率调节方案的书面和计算机程序。E

● 经口进食较差或不能经口进食的患者首选基础加校正胰岛素方案。营养摄入较好的患者优先选择基础胰岛素、餐前胰岛素、校正胰岛素方案。A

● 非常不鼓励住院患者单一使用滑动胰岛素注射方法。A

● 每个医院或医疗机构应采用和实施低血糖处理流程。应对每位患者制定低血糖预防和治疗计划。医院内低血糖发作应在医疗文书中记录并跟踪。E

● 当血糖<3.9 mmol/L时,应该重新评估并改进治疗方案,以预防以后低血糖的发生。C

● 出院时应提供个体化的糖尿病治疗计划。B


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