1. 传染病报告工作流程
实施部门 各科室 流 程 单元 节点 1 2 3 4 5 6 7 接诊病人 各科室（首诊医生） A 预防保健部 B 流程编号 YG-001 甲类传染病 乙类 传染病 丙类 传染病 正常班时间2小时内电话报预防保健部 晚上或节假日2小时内电话报院总值及科主任 6小时内电话报预防保健部 24小时内电话报预防保健部 报告院部 填写传染病报告卡 网络直报 报卫生院领导 报预防保科 报疾病预防控制中心（CDC） 卫生局
2. 医疗废物流失、泄漏事故紧急处理流程
实施部门 感染管理部 流 程 单元 节点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 各部门/科室 A 发现事故 感染管理部 B 上级卫生/环境保护行政主管部门 C 流程编号 YG-002 立即报告感染管理部 立即组织人员封锁保护现场 一般事故需48小时内上报；需要特别对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故，应24小时内上报 报告上级卫生行政部门和环境保护行政主管部门及相关部门 根据《医疗废物管理条例》，采取相应紧急处理措施 现场调查，评估危险程度，写出调查报告 配合有关部门的检查、监测、调查取证 做好防护，从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒，并对清扫的工具进行消毒 评估消毒效果 不好好 解除封锁 将调查处理结果向上级汇报 总结经验教训，采取有效防范措施，预防再次发生 向全院反馈，进行再教育，留档备查
3. 洁净手术室人员净化流程
实施部门 手术室 流程编号 流 程 单元 节点 1 2 3 4 5 6 7
刷手、手消毒 进行个人 卫生处理 医务人员 A 严格按照规定做好进入手术室前的准备 手术病人 B YG-003 换鞋 换车 进入洁净区二次换鞋 穿洁净 工作服 麻醉准备 进入洁净手术室 4. 洁净手术室物品净化流程
实施部门 供应室 流 程 单元 节点 1 2 4 5 6 根据手术安排申请所需物品 手术室 A 供应室 B 流程编号 YG-004 提前准备所需物品，确保物品质量 一次性物品及药品 无菌物品 专用通道运输 脱包 放置无菌物品暂存区 放入一次性物品及药品贮存间 进入洁净手术室 5. 感染性疾病病人就诊流程
实施部门 感染性疾病科 流 程 单元 节点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 非发热、非传染性疾病病人 A 预检分诊处测体温 到普通门诊就诊 由医护人员为其戴口罩，测量体温并做记录 发热、非传染性疾病病人 B 发热、传染性疾病病人 C 流程编号 YG-005 感染科门诊医生进行排查 由专职护理人员引导患者做血、尿、便常规检查 做X线胸片检查 原路返回发热门诊 初步诊断 排除病例 排除病例 留观室治疗观察4~5天 普通门诊就诊 排除病例 临床确诊病例疑似病例 准备转院专用车辆 转入定点医院 安排住入普通病房
院外治疗