02 - 唐校长 - 合肥扶阳论坛讲稿 - 20131122 - 最后版(原文)(3)

2019-04-14 14:53

谈到了这种体用关系所表现出来的正常状态,即“阴阳和”的状态。 解读:内阳外阴(本体) 阴阳和 以火立极

《素问?生气通天论》:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。”

《素问?阴阳离合论》:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也”

《素问?五运行大论》:“天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。” “以火立极”也就是“内阳外阴”所相应的本体结构的一个根本的缩影,而“阴阳和”可以说是“以火立极”这个极点外延的化现,这种对应性是一个理想模式,也隐含着一个同构性问题,当生命在生长壮老已发展的过程中,这个体,这个对应,这个理想模式就会有不同程度偏移或破坏。或者说“阴阳和”的条件,就是“阳密乃固”的“阳密”,就是“以火立极”的正常状态,就是真火在本位上,这是“圣度”。“度”者,量也、测也、位也。

关于“治病立法,在于以火消阴”,我们可以从《易经》的泰否两卦为切入点进行理解和把握。 泰卦(

《周易·彖传》曰:“天地交而万物通也,上下交而其志同也,内阳而外阴,内健而外顺。” 否卦(

《周易·彖传》曰:“上下不交而天下无邦也,天地不交而万物不通也。内阴而外阳,内柔而外刚。”

关于“治病立法,在于以火消阴”,其实“治病立法,在于以火消阴”是与“人身立命,在于以火立极”相互对应的,是一个立论的两个方面。前面我们讲了,阴阳的本体结构就是内阳外阴。如果我们的身体由内阳外阴的泰卦状态向内阴外阳的否卦状态发展,阴和阳脱离了本位,也就是说阴逐渐地往里面走,阳逐渐地往外面走,而且在体上逐渐的成形,就意味着疾病正朝着我们走来,成隐态或显态地发生了。我们治病立法的目的,全在于用火消掉逐渐内侵内入的阴,使阳回到本位。所以卢氏认为,四逆法就是个纳下之法、收功之法,也意味着,在纳下之法、收功之法之前的治法都是铺垫。

我们来分析一下卢氏在《第二届扶阳论坛》上讲的一段话:“对于虚损性疾病的治疗,就是内伤的这种治疗,强调什么呢?同样的,我们还是强调必须要抓住温扶先天真阳就是坎中一阳的这个环节,始终抓住这一点,所以,在临床的用方用药上,对姜附的介入,要越早越好,要范围越广越好。但这一点作为医者很难办到,就是说你这个辩证层面的问题,你怎么去找他虚寒的那一面?他表现了没有?他表现了,很典型时你才用,但是很多时候都已经晚了,中医不是强调治未病吗?”卢氏的话就是提示我们在治疗疾病时不管是早是晚,都是要阳回到本位。坎中的这一阳就是本位上的阳。所以说,“治病立法,在于以火消阴”目的就是使阳回到它的本位,使不同程度的“否象”尽可能回到完整的“泰象”上。完整而理想的“泰象”就是“阴阳和”,就是“阳密乃固”,就是回归到“以火立极”。

(三)关于“病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴。”

我在上一届扶阳论坛中比较详细地谈了精与“一”的关系,与“真气”的关系,与“坎中一阳”的关系。《素问?宝命全形论篇》说:“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人”。是什么东西让人悬命于天呢?《素问?阴阳应象大论》讲到:“天有精,地有形,天有八纪,地有五理,故能为万物之父母”。所以说,天首先给与人体的是精。《医学真传》里面讲到,“乾分一气落于坤中,化而为水。阴阳互根,变出后天坎离二卦,人身赖焉”;又说:“一也者,真气也,天之体也”。因此,我们可以初步认定,精是真气,是“一”,来自天之体,蕴于坤藏于坎。精是在极上(坎肾)之阴阳合一且存信者也。其是物质、是能量、是信息;亦谓质也、能也、信也、一也。物之同气相求者,亦在其中有信者也。坎中一阳就是阴阳合一的精,以精的形式出现。 卢氏在去年《扶阳论坛》讲座“卢氏引龙潜海法是扶阳立极之法”中谈到:“人无后天而不立,无先天而不生,就是先后天的关系,先天是命门火,命门火是先天的先天,它是先生而生的,它是与生俱来的。从人体胎儿的形成,最初的动力是什么?是命门火,也就是我们人生命的来源。”从上面这段话可以给我们启发:胎儿的形成,最初的动力是命门火,也就是我们人生命的来源。这里的命门火就是指“坎中一阳”,也是指元气,就是先天之精在极点的起用状态,或者说在极点的空时状态。钦安有曰“一元者,二气浑为一气者也。一气盈缩,病即生焉”。建立了精和“坎中一阳”的关系,后面的讨论就能够比较顺了。

我在去年的“扶阳论坛”上根据《素问·阴阳应象大论》专门谈了精与气关系的问题,精是体,气是用,体用一元,精气互化,这里特意提一下,做一个铺垫。

关于“病在阳者,扶阳抑阴”,大家都好理解,今天我就不专门谈体会了。我想谈谈“病在阴者,用阳化阴”的体会,这是卢氏对中医治则的一大发明。卢氏在《扶阳讲记》中还说:“在临证上,阴虚的本质仍然是阳的不足,这是由于阳气化生阴精的功能受到影响,才会出现阴阳两者关系失调。”

一元真火充足,能够“密”在本位,就能生火以暖土,土暖便可以生化万物,在人体气化过程中,土暖则生精。其实,斯土得化,后天之阴分一概得以化生,惟其中水谷之精气即后天之精归于肾藏之而填补先天之精(坎中一阳),与之同化。所以,《灵枢》有曰:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”故也有“人身元气系在后天也”一说。《医理真传》便有:“水谷之精气,与先天之真气,相依而行,周流上下四旁,真是无微不照者也。”

精化气,气化精复归于肾,这里面一升一降就蕴动着一个太极。“水土合德”之象其实对应的就是太极。

严格地说,先天之精与后天之精还不是完全一回事,以后有机会,慢慢和大家谈体会。两者能够“并而充身”,主要通过同气相求的机制,通过“信”的机制起作用,先天之精其源在肾在坎,后天之精其源在脾在土,这亦是水土合德又一深意也。 议论:

汽车电源的工作原理似乎给出点什么启发—— 汽车(包括人类最尖端的机器)与人相比缺什么呢——

关于前面讨论的“真气”与“谷气”“并而充身”的道理,我们还可以用下面《素问》的一段经文和师门卢崇汉教授的一段话补充说明,《素问?六节藏象论》曰:“天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻藏于心肺,上使五色修明,声音能彰,五味入口藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生”;卢氏在第二届《扶阳论坛》曾说:“人体能接受食物水谷精气的多少,取决于什么呢?取决于坎中一元阳气的盛衰”,“先天的阳足了,脾阳自然会旺,这是前提”。因此,“病在阴者,用阳化阴”,这个“化阴”的根本实质是要解决化精与固精的问题。而化精包括气化精和精化气两个方面,精足了,真气复元了,阴分自然充分,此阳主阴从故也。固精则指这两个方面的发生在本位上保持稳定、常守。这个“固”是指阴阳在极上互根互动的关系,这种关系可归于“凡阴阳之要,阳密乃固”的范畴,这个“固”,显然就是阴阳二者关系之“要”。《素问?三部九侯论》说:“实则泻之,虚则补之。必先去其血脉,而后调之,无问其病,以平为期”。故也可以说,精气互动的手段是“调”,目的则是“固”。 何谓“调”呢?前面我们说了,《说文》指出 “调者,和也”,这又回到了“阴阳和”上面了,真是顺啊!“实则泄之,虚则补之,必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期”,精气互动的手段是调,火是大还是小,是壮还是不足,全在此“调”上作功夫。在调之前,“必先去其血脉”,或者我们可以说,以桂枝法为主要方向的治则,


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