02 - 唐校长 - 合肥扶阳论坛讲稿 - 20131122 - 最后版(原文)(5)

2019-04-14 14:53

对妙法。今人不明阴阳一气,不明邪正机关,专以此方滋肾中之元阴,泻肾中之元阳,实属不通”。

综上所述,上面所说的“一气盈缩”,就是让我们考量此气在不在本位上。而“邪火能伤阴也,真火能生阴也”,性质截然不同。《内经》说:“邪气盛则实,精气夺则虚”;又说“实则泻之,虚则补之。”从根本上给我们指出了阴阳水火的补泻原则。

如果我们把前面所提到的同为乾坤两经卦组成的但内外位置相反的泰卦和否卦作为生命气化的两极,泰卦代表阴阳太和,否卦代表阴阳不和,泰卦代表阴阳在本位上,否卦代表阴阳不在本位上,泰卦代表天地交,否卦代表天地不交。那么我们可以说,泰卦这一极中的乾坤、阴阳不同程度的离位、越位,最后发展成另一极的否卦,乾坤、阴阳完全不在本位上,导致天地阴阳完全不交,这种乾坤阴阳不同程度的离位、越位应该可以从六十四卦中找得出对应的卦象来,而我们就能从这些卦象和它们的卦辞中找到其吉凶顺逆程度的线索,所以《同易?系辞》说:“圣人设卦观象,系辞焉以明吉凶。”我们还可能从已有的易学的象数学的角度,找到其中乾坤阴阳不同程度的离位、越位的数学表述。当然这个数学不是现代意义上的数学,是什么呢?“物生有象,象生有数,乘除推阐,务究造化之源,是为数学。”(《四库全书总目》)这个数学,是象之数之术也。

(六)关于卢氏扶阳两大基本法门——桂枝法与四逆法

桂枝法:就是在桂枝汤或姜桂基础上进行化裁的以宣通为主要扶阳手

段的一个治则。

四逆法:就是在四逆汤或姜附基础上进行化裁的以温扶为主要扶阳手段的一个治则。

宣通与温扶是扶阳的两大法门。 少阴的底面是太阳,太阳的底面是少阴。

三阳病中扶阳以宣通为主,桂枝法的治疗原理即是通过宣通阳气达到“血气通调”,所谓“宣导之力,以为前驱”。即观其脉症,或温散法,或调枢法,或通阳法,或清下法,不一而足。卢崇汉在《扶阳讲记》中曾说:“卢氏医学一个重要的观点就是崇尚‘阳气宣通’,始终保持在‘通’的状态。赵献可说:“凡外感病者,俱从郁看。” 三阴病中扶阳以温扶为重,四逆法的治疗原理是通过温扶阳气达到纳下和收功的目的,使“坎中一阳”回到本位。纳下的作用,收功的作用就是造就一个“少火”的局面,就是温扶“坎中一阳”,就是造成一个“阳密”的局面,就是造就一个“化精”、“固精”的局面,即温了坎,也暖了土,也就是说收功收到“水土合德”这样一个“局”上。

更重要的是桂枝法和四逆法化繁为简,使学习中医者很方便找到入门和深入的路径。所谓:知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。

《千金要方·大医习业》:“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸

部经方,又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆、《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道。不读三史,不知有古今之事。不读诸子,睹事则不能默而识之。不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王,七耀天文,并须探赜。若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”

在今天,如果我们按照以上孙老夫子如是学习,则穷经皓首也难入中医堂奥。“将升岱岳,非径奚为!欲诣扶桑,无舟莫适!”可以说卢氏给我们提供了很方便很正宗的“径”与“舟”。卢氏的贡献于是亦可见一斑,大功德也!

四、关于钦安卢氏医学若干相关问题的讨论

(一)中医学理论体系形成和发展的简要回顾

1.先秦、两汉时期:《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》出

2.魏晋、隋唐时期:《脉经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《新修本草》、《千金要方》、《千金翼方》出

3.宋金元时期: “儒之门户分于宋,医之门户分于金元”。河间学派、易水学派、金元四大家出

4.明清时期:温补学派、温病学派出 5.清末民初时期:中西医汇通学派兴起 6.新中国成立后:政府大力提倡中西医结合 如活血化瘀理论、菌毒并治学说、通里泻下治法。 (二)扶阳学派对《伤寒论》理论与实践的创造性发展

《伤寒论》以人体伤寒为锲入,建六经辨证,首重阳气,揭示其真机在于气化。在其112条方中,属温热药物处方计85个。 六经辨证其实就是基于三阴三阳不同界面而又相互联系的气化活动的辨证。亦是说,三阴三阳,“一步换形,一步更名”,内部联贯着的就是元气的运行,六经的表现就是六气运行的表现。而六经辨证的妙义在于“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

钦安卢氏医学“以火立极”,以气之体立论。认为“仲景之六经还是一经,人身之五气还是一气,三焦还是一焦”。

卢师曾说:“治病,治三阴三阳病就是治气,治气就是治坎中这一阳气,抓住了坎中一阳就抓住了根。” 张仲景造“六经辨证”,以气之用立论。

我们说抓住了“坎中一阳”就抓住了根,至关重要,这一点是很清晰的,但人体生病时,气的活动即气化的表现,又是相对复杂的,这又直接关系到治疗上有一个次第问题,这也同样非常重要,卢氏非常重视。而这一点,仲景的六经辨证,仲景的立方垂法,给我们指明了很好的路径,卢氏所发明的桂枝法与四逆法则给我们指出了很明晰

的方向。所谓“知所先后,则近道矣”,钦安在其《医法圆通》“分脾肾为先后二天解”引圣经如是称。

公正地说,六经辨证是伟大的,但钦安卢氏让它变得更伟大,揭示得更深刻,后者在继承中从源头上发展了。

议论:当代物理学家们认为,有什么样的理论就能观察到什么样的现象。希格斯玻色子的发现说明什么? 六经辨证中抓住“理”的重要性——

《医宗金鉴》伤寒心法:“六经为病尽伤寒,气同病异岂期然,推其形藏原非一,因从类化故多端。明诸水火相胜义,化寒变热理何难,漫言变化千般状,不外阴阳表里间。” (三)关于易水学派与温补学派

1.易水学派:代表人物——张元素、李东垣、王好古

李东垣学术思想:李氏认为“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气,此数者,皆饮食入胃上行,胃气之异名,其实一也。”意思是说,元气虽然来源于先天,但又依赖后天水谷之气的不断补充,才能保持元气的不断充盛,生命不竭。若脾胃气衰,则元气得不到充养而随之衰退。基于以上观点,李氏认为内伤虚损病证,强调 “内伤脾胃,百病由生”,治疗多从脾胃入手。 2.温补学派:代表人物——薛己、赵献可、张景岳、李中梓 张景岳学术思想:

《类经附翼·大宝论》:“天之大宝只此一丸红日;人之大宝只此


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