人类行为与社会环境
运化力薄，其饮食宜清淡。
老年人的饮食应是\三多三少\，即蛋白质多、维生素多、纤维素多；糖类少、脂肪少、盐少，正符合\清淡\这一原则。 老年期的生理保健
3、食宜温热熟软。 老年人阳气日衰，而脾又喜暖恶冷，故宜食用温热之品护持脾肾，勿食或少食生冷，以免损伤脾胃，但亦不宜温热过甚，以\热不炙唇，冷不振齿\为宜。
4、 食宜少缓。 老年人宜谨记\食饮有节\，不宜过饱。
老年期的生理保健 二、谨慎起居
老年人的气血不足，护持肌表的卫气常虚，易致外感，当谨慎调摄生活起居。《寿亲养老新书》指出：\凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度\。老年人的生活，既不要安排得十分紧张，又不要毫无规律，要科学合理，符合老年人的生理特点，这是老年养生之大要。 老年期的生理保健 三、运动锻炼强身心
年老之人，精气虚衰，气血运行迟缓，故又多瘀多滞。积极的体育锻炼可以促进气息运行，延缓衰老，并可产生一种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮，忧郁多疑，烦躁易怒等情绪有积极作用。 老年期的生理保健
老年人之运动量宜小不宜大、动作宜缓慢而有节律。适合老年人的运动项目有太极拳、五禽戏、气功、武术、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球、羽毛球、老年体操等。 四、合理用药。
宜多进补少用泻；药宜平和，药量宜小；注重脾肾，兼顾五脏；辨体质论补，调整阴阳；掌握时令季节变化规律用药，定期观察；多以丸散膏丹，少用汤剂；药食并举，因势利导。
第二节 心理系统对老年期的影响
1、角色变化。
2、社会交往减少。家人或伴侣的离去。 3、产生生理和心理上的变化。
老年人容易产生动辄发怒、抑郁、焦虑、孤独悲凉，同时产生自卑，衰老感、失落感等消极心理状态。
关于老年期的一些理论 社会撤离理论：
该理论认为超过一定年龄，人的能力会不可避免地随年龄的增长而下降。 老年人减少他们的活动水平、减少与人交往、关注内心的生命体验，这会使老年人过上一种平静而令人满意的晚年生活。 老年人从社会主流生活中的撤离，无论这一过程是因老年人自愿还是由社会启动，对社会和个人都会产生积极影响 。 活动理论：
认为活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。
活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去的角色。
连续性理论：
认为不论是年轻还是老年，人们都有着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着重要的作用。
社会损害理论（符号互动理论）：有时老年人一些正常的情绪反应，会被他人视为病兆而作出过分的反应，从而对老人的自我认知带来损害。
社会交换理论：
以行为心理学和功利主义经济学为其理论依据，认为社会互动是一种双方交换的行为，在交换过程中双方都考虑各自的利益，企图根据他们在某些方面的利益来选择相互作用，当互动双方都达不到自我目的时，社会互动就会趋向停止。由于老年人缺乏可供交换的资源，所以他们在社会中只能扮演屈从和依赖的角色。
老年人易产生以下几种心理：
1、失落心理。现代化事业需要现代观念意
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识了现代科学知识、现代心埋素质以及强健的体魄等，可是一般老年人正是在这些方面存在缺憾，这时候最容易产生失落心理。
2、 怀旧心理。对于个人来说生活环境、价值目标的改变使老干部心理反差变大，因而怀旧心理也变强烈。
3、淡泊心理。既不刻意追求名利也不悲观厌世，虽清贫度日却自得其乐，虽劳碌奉献却不求回报。
4、自卑心理。其表现有：胆小谨慎，不敢想不敢闯不敢担风险，生怕打破平静的生活和平衡；易孤独，由于离开了岗位相对减少了同他人的联系，极易产生孤独感，依恋和交际的需要得不到满足，情绪忧郁寡欢；嫉妒多疑，于是一方面加剧了自卑感。
5、童稚心理。其特征（1）依赖，对组织依赖，对家人依赖，放弃个人努力，一切等待照顾。（2）任性.易冲动，爱发脾气，动辄气冲斗牛，倚老卖老摆出一副盛气凌人的架式。（3）多情，好管“闲事”，好为人师。（4）固执性格倔强，处事刻板很难通融，有时偏执得不近人情。
社会工作介入
人生回顾疗法：建立对自我的正确认知 行为修正模式：针对日常生活行为训练 理性情绪治疗：建立理性认知，帮助调理情绪（人们的情绪不仅受到事件本身的影响，而且受到如何建立对事件的理解、信念和自圆其说的影响。）
顺势法：以老人为主体进行理解
过程法：每一过程具体行为的综合方法
老年期的心理调节
1、更新观念。老年人要树立自信、自强、自立观念。日本提倡老年人要做到经济自立、身体自立、精神自立、凡事靠自己,这种精神状态,可以抗衰老。在心理上摆脱“老年意识”,保持“永远年轻”的心态才能推迟衰老。
2、要正确对待疾病。由于老年人的抵抗力、免疫功能和应激能力较弱，常同时患有数种疾病，更易受到慢性病的侵袭。因此，要注意心理因素在疾病中起的作用。
3、生命在于运动。适当地合理地体育锻炼可以改善老年人的心理状态，使精神饱满，力充沛，生气勃勃，青春焕发。
4、开展有益于身心健康的活动。心理学的研究表明，每个人的心理活动，很大程度上取决于它所处的环境。老年人诸多心理不适，追根溯源是生活中缺少积极健康、丰富多彩的生活内容。
5 、相互交往。老年人最易产生的心理疾病是孤独。所以老年人要学会与人相处，与朋友保持联系，经常地给别人友爱和温暖，并从别人那里得到友爱和温暖。心理学家发现，与朋友接触，可以解除痛苦和紧张，可以促进疾病的治疗，促进身体健康。老年人还要学会交一些年轻朋友。因此，老年人要尽自己所能，多与社会保持联系，为别人，特别是年轻人做些力所能及的事，使自己处于一种年轻活泼的氛围中，使自己从心理上感觉自己还年轻。?
6、精神上、感情上要有寄托。上了年纪的人，要避免激烈的情绪波动，万事要采取乐观的态度。因此，要正确理解退休、年老是自然发展规律，万事要想得开。应当继续振作精神，乐观积极，重新替自己安排合理的生活、学习和工作计划，发挥余热，给人民做些有益的事，这样使晚年过得更充实和有意义，就可以消除寂寞、孤单焦虑和忧郁。
死亡、生死观与临终关怀 1、死亡的定义
2、死亡、生死观和老年人 3、临终关怀
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死亡对老年人的影响是决定性的、根本性的。
如何面对死亡是老年期最重要的课题之一。
我国文化对死亡的态度。
（1）心理层面上，对死亡存在一种由无知而引发的恐惧感、焦灼感以及生死之间的距离感。
（2）死亡方式的选择。自身价值的消极维护。
死亡的五阶段说： （1）否认和隔离 （2）愤怒 （3）讨价还价 （4）沮丧 （5）接受
临终关怀：主要指对生命临终病人及其家属进行的生活护理、医疗护理、心理护理、社会服务等全方位的关怀照顾。 美国临终关怀的发展： 1974年，美国首家临终关怀医院建立。1982年，国会颁布法令在医疗保险计划（为老年人的卫生保健计划）中加入临终关怀内容，这为病人提供了享受临终关怀服务的财政支持，同时也为美国临终关怀产业的发展奠定了基础。政策的变化使得各地立即出现临终关怀浪潮。十多年来，美国的临终关怀服务在处理复合性疼痛和症状方面的能力逐步增加，服务机构从小的、自愿组织发展到各种正规的非赢利和赢利机构。 社会发展中的一些因素促使临终关怀的需求量大大增长，如人口老龄化、人们对有尊严地死亡的关注以及各种机构在临终方面费用的增加。美国的临终关怀产业迅速发展，临终关怀计划数量每年以将近17%的速度递增。如今，美国国家临终关怀组织（NHO）在50个州正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。仅1998年，美国约有54万病人和他们的家属接受了这种服务。由于老年人口（现在有4千万）预计今后30年将翻一番，美国临终关怀病人的数量将会保持继续增长的势头。 美国的临终关怀的对象是那些濒临死亡的人，即通常诊断生命只有6个月或不足6个月的病人。按照规定，临终关怀医院不向病人提供治疗。临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，事实上，是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。病人的尊严是一个最为关心的问题。临终关怀强调病人和其家属的情感的、心理的、社会的、经济的和精神的需要。临终照料主要是在病人的家中提供，当病人无法选择家庭照料时，临终关怀照料可以在医院、护理院、或其他设施中进行。 一般说来，临终关怀是一个节省费用的有效照料方法，因为它由家庭成员、朋友和志愿者在家庭里向病人提供照料，通常不需要费用高昂的技术。事实上，据国家临终关怀组织估计，90%以上的临终关怀照料小时是在病人的家中提供的，代替了高额费用的机构照料。1995年的研究显示，用于临终关怀的每1美元医疗保险支出可以节省1.52美元的医疗保险费用。节约来源是病人的治疗费、药费、住院费与护理费。
临终关怀的伦理 尊重生命
关注护理而非治疗 注重生命质量
尊重死亡是一个自然的过程，因此不加速也不延迟死亡
协助病人安静地、有尊严地死去； 去者能善终，留者能善留
临终关怀在关怀什么
关怀从理解死亡开始
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能不能理解死亡并接受死亡是临终关怀的基石。不理解死亡甚至害怕死亡的人，不会平静、愉快地告别人世，而是带着痛苦和恐惧离开人世。
减轻恐惧和不安是基本的关怀
除了死亡教育，怎样才能减轻患者和即将走到生命尽头的人对死亡的恐惧呢? 让他们平静甚至带着微笑离开人世。这是一种基本的关怀。
满足心底的愿望是最具体的关怀
从人之常情、人之亲情和一个人日常生活的基本需求去满足他( 她)心底的或最后的愿望，这就是具体的临终关怀。 给予温暖是最真切的关怀
一般的老年人对死亡都有一种恐惧感，护士医生们要从观念上缓解他们的心理压力，给予他们温暖让他们感受到最真切的关怀
不同宗教中的临终关怀 基督教：
基督教认为，人有两种生命——身体的生命(physical life)和灵性的生命(spiritual life)——和两种死亡——身体的死亡和灵性的死亡。在神学意义上来看，死亡是指“隔绝”，身体的死亡即为身体与灵魂的隔绝，而灵性的死亡则意味着人的灵魂与上帝之灵的隔绝。?
人类身体的死亡是因为原罪、罪恶引起的。《圣经》中认为，“其实天主造了人，原来是不死不灭的，为使他成为自己的肖像。但是，又因着魔鬼的嫉妒，死亡才进入了这个世界，只有与他结缘的人才经历死亡。”（智慧篇2：23—25）
因此，死亡对于基督徒来说，是必须要坦然面对和接受的事情，无须抱怨或质疑，因为“按着定命，人人都有一死”（希伯来书9：27）。?
所以死亡对于基督徒来说并不是一件可怕、绝望坏事，而是“有福了”，“息了自己的劳苦”，安息在上帝的怀抱中，因此，基督徒面对死亡应当“时常坦然无惧”。基督徒应该随时预备离开世界，并且欢欢喜喜存着盼望，但同时在世上的时候要荣神益
人。因此，生命的意义不在于长短，而在于质量，“因为，我们中没有一个人是为了自己而生的，也没有一个人是为了自己而死的；因为我们或者生是为主而生，或者死是为主而死；所以，我们或者生或者死，都是属于主。因为基督死而复生了，正是为做生者和死者的主。”（罗马书14：7—9）?
第一个现代临终关怀是由英国人桑德丝于1976年在英国伦敦创建的圣克里斯多弗临终关怀医院（St. Christopher Hospice），其基本理念是：
“你是重要的，因为你是你，你一直活到最后一刻，仍然是那么重要，我们会尽一切努力，帮助你安详逝去，但也尽一切努力，令你活到最后一刻。”
现代临终关怀已经发展出“四全照顾”，即全人、全家、全程、全队照顾。分别是指：把病人看作具有身体、心理、社会及灵性各方面的需求及反应的全人；除了照顾病人以外，还要考虑到家属可能发生的种种问题，为家属提供咨询、协助、哀恸等照顾；从病人接受临终关怀到死后的延续性照顾；由一个团队的人为临终的病人及家属提供服务，其中包括医生、护士、营养师、心理咨询师、宗教人员等。
基督教的临终关怀建基于这样一个基本理念：站在基督教的立场关怀临终患者，帮助使其透过宗教信仰的力量，得着内心的安宁，勇敢和安详地面对死亡，能坦然平安、有尊严地走完人生的最后一程。在临终关怀中，“病人的尊严是一个最值得关心的问题”。而基督教对待临终病人的态度便是让他们在尊严中逝去。?
佛教：
对死亡的理解 对死亡的关怀
呼吁世人重视人生最后的一件大事。一切要为临终者设想，作有益于死者的施
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为。盖此刻乃解脱、业缚、升、沉、苦、乐之关键。
举例：弘一法师《人生之最后》
若病重时，痛苦甚剧者，切勿惊惶。因此病苦，乃宿世业障。或亦是转未来三途恶道之苦，于今生轻受，以速了偿也。 举病者今生所修善业，一一详言而赞叹之，令病者心生欢喜，无有疑虑。自知命终之后，承斯善业，决定生西。
临终之际，切勿询问遗嘱，亦勿闲谈杂话。恐彼牵动爱情，贪恋世间，有碍往生耳。若欲留遗嘱者，应于康健时书写，付人保藏。
临终时，或坐或卧，皆随其意，未宜勉强。若自觉气力衰弱者，尽可卧床，勿求好看勉力坐起。卧时，本应面西右胁侧卧。若因身体痛苦，改为仰卧，或面东左胁侧卧者，亦任其自然，不可强制。
大众助念佛时，应请阿弥陀佛接引像，供于病人卧室，令彼瞩视。 既已命终，最切要者，不可急忙移动。虽身染便秽，亦勿即为洗涤。必须经过八小时后，乃能浴身更衣。常人皆不注意此事，而最要紧。惟望广劝同人，依此谨慎行之。 命终前后，家人万不可哭。哭有何益，能尽力帮助念佛乃于亡者有实益耳。若必欲哭者，须俟命终八小时后。
伊斯兰教： 对死亡的理解 对死亡的关怀 （略）
第三节 老年期的社会系统
1、人口老龄化和老年群体状况 2、退休与老年生活
3、老年人需求和社会服务供给 4、老年人的社会问题
1、人口老龄化和老年群体状况 人口老龄化概念：按国际通行的标准，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%和7%，即可
看作是达到了人口老龄化。
中国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家，国家统计局公布的数据表明，早在1999年我国的60岁以上老年人口占总人口的比重就达到10%，2000年我国人口总数达12.7亿人，60岁以及60岁老年人口占全国总人口的10.4%，说明我国已经正式进入老龄化国家。如何解决人口老龄化的问题显得十分重要。 《中国财政政策报告2010/2011》指出，2011年以后的30年里，中国人口老龄化将呈现加速发展态势，到2030年，中国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家。到2050年，社会进入深度老龄化阶段。
我国老龄化特点：
（1）人口老龄化速度和老年人口的绝对数增长快。
（2）人口未富先老，对经济压力大。 （3）老龄化分布不均和高龄化十分明显。 （4）老龄化对家庭和赡养依赖性增强。 2009年底，北京市老年人口总数已突破254万人，占到人口总数的15%，且老龄化趋势越来越明显。
由于老年人口的医疗费用是中青年人口的3~5倍，人口老龄化本身也将大大增加医疗费用的支出。人口的高龄化(指人口中80岁以上人口比例的增加)还将大大增加对于丧失自理能力的老人的护理需要和成本，
空巢老人的问题
据统计，上海截至去年底，共有空巢老人92.21万人，约占户籍人口老年人总数的29.2%，其中独居老人18.87万。而全国1.67亿60岁以上老人中，有一半过着“空巢”生活——不与子女居住在一起，或者没有子女。
上海不少区县都开展了为老助餐服务。社区助餐点，可以为老人解决就餐问题。助浴、助医等服务，也在不断开展。如今，以往易被忽略的“心灵慰藉”，也开始有所探索。
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2、退休与老年生活
世界卫生组织曾提出“积极老龄化”的概念，这是一个以提高老年生活质量为目的、最大程度地向老年人提供健康、参与和保障机会的过程。其中，老人的经济收入、心理健康和家庭等方面对积极老龄化具有特别重要的影响。
经济状况 身体状况 心理状况 人际关系状况
退休六趣 （1）童趣 （2）兴趣 （3）情趣 （4）乐趣 （5）书趣 （6）友趣
3、老年人需求和社会服务供给 国家层面：养老保障制度 社会层面：老年社会工作
聚焦：助老员 助老员和保姆是有区别的，他不是专职为某人服务，而是对社区所有老人，包括社区孤寡、高龄独居、空巢、伤残老人服务，这种服务，通过精神慰藉、生活照料、代售代购三个方法来实现。 其中，精神慰藉尤为重要。 助老服务站有两种方式，一种是街道、社区自己承担，另一种是依托民办非企业单位。 社区中孤寡、空巢、高龄独居、伤残老人可享受到这项政府服务，大量普通老人迫切需要社区养老，应让更多老人享受到这种公益性、福利性、保障性的社会养老服务。 华中农业大学社会学系2010级复习提纲31