第一章 概念
咨询：源于拉定语（consulatio）:商讨、协商。 现代英语：consultation解答疑难、回答问题。counseling用心理学方法，开发潜力，解决烦恼。
P2 心理咨询：运用心理学理论方法， 通过良好的人际关系，帮助来访者认清问题认清环境、自强自立的过程。
P4心理治疗：在良好人际关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理学理论和技术，对来访者进行帮助，以消除其问题症状，促其人格向健康和谐方向发展.
第二章 治疗关系的建立
P27治疗者与来访者的关系是心理咨询与心理治疗中最重要的方面。
P27霍维茨在解释心理治疗中来访者的变化是如何产生时强调指出，这种变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，他把这种关系叫作治疗的联盟。即治疗关系是一种治疗联盟。
P28成功的咨询或治疗一般都是这样的，当来访者与治疗者在一起时有一种积极的体验，并且来访者在咨询或治疗过程中得到了他所需要的足够的令人满意的东西，这时
1）积极的情绪体验。
2
3
4）认同作用 。
P29移情是一个心理分析治疗家常用的概念，在这里是指来访者以积极尝试适宜行为的方式取悦于治疗者，这是良好的治疗关系内化的另一种产物。 另一种使内化产生的过程就是认同，这是指来访者与治疗者态度的认同。
心理咨询与心理治疗中的治疗关系是一种对来访者进行帮助的关系，这种关系具有如下一些特征：
1）独特性。
2）客观性与主观性的统一。
3）专业限制。常见的
专业关系的限制如治疗关系独特性的限制。 P30治疗关系不是建立在社会交往的立场上隐蔽的，具有保密性的特殊关系，
其时间性、隐蔽性和保密性使得来访者易于向治疗者敞开心扉。
反向移情的出现亦是破坏治疗关系客观性的大敌，无论是治疗者对来访者体验到过分的积极的情感或是消极的情感都会给治疗过程带来消极的后果。
P31专业限制包括几种：分。
1）常见的专业关系的限制如治疗关系独特性的限制。
3）时间的限制是治疗关系中的另一个成
2）
治疗关系中常见的限制还有职责的限度。
4）治疗关系中的限定还包括来访者对治疗者提出个人要求的限制、来访者攻
击性行为的限制（如儿童的攻击行为）等。
P32治疗者职责的限制实际上正是以帮助来访者成长为目标的治疗目的所要求的，在这里治疗者绝不能越俎代庖。 简短的会谈中必要的信息量，如2至3个解释是有助于来访者学习的而长时间的谈话超量的信息反而会使来访者的收获下降。 P33在治疗关系中起主导作用的应为治疗者。
罗杰斯在1957年发表的名为《心理治疗中人格改变的充分必要条件》一文中就已强调指出共情等因素是使来访者产生变化所必须的因素。
1）
2）
3）
4)真诚可信。
共情按罗杰斯的看法是体验他人的精神世界,就好像那是自身的精神世界一样的一种能力。
P34共情：是指治疗者时时刻刻都应该是非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变化自己的体验，能够理解与分担对方精神世界中的各种负荷的一种能力。 共情:
这样你才能更好地理解那个需要你帮助的人。
那些有较高水平共情态度的治疗者倾向于经常运用参与的技巧。另外,会谈中非言语的成分，如目光的接触、身份姿势等也与共情有关。
伊根进一步把共情分为两种类型，一种是“初级的共情”。第二种是所谓“高级的准确的共情”这对治疗者有更高的要求，如去影响来访者，表明自己的态度等。同样的方式可能对治疗起破坏作用，也就是说运用高级的准确的共情可能增加治疗过程中的风险因素。 P35
1）治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地
地体验来访者的内心世界。2）以言语准确地表达对来访者内心体验的理解。3）引导来访者对其感受作进一步的思考。
P36穆哥特伊德所提出的提高共情水平的实践性建议的练习如下：与其他人如工作和生活中的朋友、亲戚、家人一起练习对对方谈话内容的反应，试着把他们所说过的话的意思讲明白，检查一下你是否理解了其中的含义，试着去想像在各种各样的情景下，你所要帮助的那些人们对你讲述他们的事情，要想像得就像你做了电视录像一样，试
着把他们的经历用准确的图像在你的脑海中显示出来，如果你不能运用视觉的思维，那么就在想像中运用你正在读的一本小说中的某些关键词来代替—用你所能想得到的所有词汇来描述这个人和他对你讲述的各种情景，努力使你自己有关情绪方面的词汇变得更为丰富，应用字典、小说、电影或其么一样。
P37积极关注是一种共情的态度。是指治疗者以积极的态度看待来访者（强调他们的长处，突出来访者言语及行为中的积极方面因素）。
P42温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达的，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的。
P43真诚可信是罗杰斯倡导的，简单的解释：就是要开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达你的想法，而不要让来访者去猜测你谈话中的真实含义或去想像你所做的一切是否还提供了什么别的信息。 真诚可信这里面包含了两方面的内容：一方面治疗者要真实地对待自己。另一方面要真诚地对待来访者。
P45前一节所提到的共情、积极关注、尊重与温暖、真诚可信等都是由罗杰斯所倡导的。罗杰斯认为具备这些因素是对来访者进行帮助并使之产生改变的充分必要条件。许多研究也进一步提出了影响治疗的其他许多因素，从这些工作中人们又找出具体化、即时化、对峙这三个基本因素。由于这三种因素更多地涉及治疗实践中治疗者言语的表达和帮助来访者的意图的贯彻，帕特森又将其列入行动的维度之中，而共情等影响因素则归属于反应的维度。
具体化：在治疗中是指要找出事物的特殊性、事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。要做到这一点，治疗者要注意做好两方面的工作：一是澄清具体事实。二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义。
P48许多来访者可能会花上很长时间来描述他们自己过去的经历，以及对将来可能情况的种种设想。“即时化”则与之不同，它是要帮助来访者注意“此时此地”的情况这是治疗者的任务之一。
P49即是化的另一个内容是指治疗者对来访者与自身的关系要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感应予以必要的反应。
P50艾维等人对此曾做过这样的解释，“对峙“的定义就是要指出存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾”。对峙的意义不是要告诉来访者他做错了事情或者说对方是个坏人，而是要向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。对峙也不是为治疗者表达自己的不同观点所提供的机会。不管你的意见
可能是多么正确、多么好或对对方会多么有帮助。在治疗过程中“对峙”与其说是把来访者自身的矛盾揭示出来倒不如说是与来访者讨论这些矛盾更为确切。
P51穆哥特伊德认为对峙常常涉及来访者3种类型的矛盾，即来访者的真实自我和理想自我之间的差异，来访者的思维、感受与其实际行动之间的差异，来访者的想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。
P52对于对峙，人们已从不再的角度进行过研究。贝伦森曾概括出5种不再类型的对峙，认为在治疗过程中可将对峙分为体验式、教导式、强力式、微弱式和鼓励式几种。 体验式对峙：是治疗者在发现来访者所说的关于他自身的情况与治疗者体会到到的来访者的情况之间的矛盾时的反应。
教导式对峙：是指当来访者对有关教育、职业、社会领域以及治疗过程的信息了解有误、信息缺乏或需要寻求这类信息时治疗者与之的对峙情况。 强力式对峙：在治疗者集中注意力于来访者问题的根源上时发生。 微弱式对峙：则发生在治疗者强调来访者应负的责任和其病理问题时。
鼓励式对峙：是指治疗者对来访者在日常生活中以某些积极的方式行事所给予的鼓励或对其被动的行为不予鼓励的对峙方式。
P53伊根认为对峙的方式与对峙的类型同样重要，他指出，首先对峙应在高级准确的共情的基础上进行，否则对峙就可能是无效的甚至对治疗具有破坏作用。其次，治疗者对对峙的应用应是试验性的，这一点在治疗的最初阶段尤为重要，这样可使来访者有机会在感到无压力的情况下与治疗者讨论自身的矛盾。第三，对峙是涉及来访者本人以及治疗者对来访者进行帮助的交流方式之一，其先决条件是对峙者之间已建立了某种程度的相互关系。第四，对峙应以逐步接近的方式进行，这样可以使来访者有机会同化治疗者所说的东西，使对峙更为有效。
P54艾维等人把积极关注、尊重与温暖、真诚以及具体化等都看作是达到共情的核心条件。
第三章 会谈技术
P56波普指出
会谈是“为达到预定目标的两人或更多的人之间的交流方式，这种交流是通过言语的和非言语的形式进行的。
P57心理治疗的目的是帮助来访者使之产生某些改变。治疗是由一次次会谈组成的，心理治疗中的会谈如按其作用划分，可分为收集资料式会谈、诊断或评估式会谈、心理治疗式会谈。
收集材料式会谈是会谈的最基本形式。这种会谈的目的十分明确，就是要收集与来访者问题有关的资料、信息。因这类会谈为治疗之始，治疗者同时还需注意与来访者建立良好的关系。
P58诊断式会谈的目的：首先是要区分来访者是否适合进行心理治疗。其次是要分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题。
心理治疗式会谈是要帮助来访者产生某种改变。这是心理治疗中耗时最多的一类会谈。 P59心理治疗中常常涉及到对对方的指导，在对指导的研究中，人们发现指导会使对方的自我发现、自我探索的语句减少，会使那些原本防御心理就很强的人或攻击性较强的人的防御心理增强。但指导却会使那些过去感到极为需要自立的人们的防御能力减轻，而且能改善那些表现为外部场控制的来访者的治疗结果。对依赖性强的来访者应予以更多的指导。
P62会谈的环境对会谈具有影响作用，会谈的场所应为可以隔音的房间，这样才能满足保密的要求，还可以保证会谈的双方全神贯注于会谈本身，不受外界的干扰，这是会谈场所所应注意的最重要的问题。
在心理治疗的会谈中，所谓“倾听”对方的谈话不仅仅是听听而已，治疗者还要借助言语的引导，真正“听”出对方所讲述的事实、所体验的情感、所持有的观念等。 P63艾维等人列举了会谈中与找出来访者问题所在的有关言语引导的倾听基本技巧有开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者感情的反映和总结等。
开放式问题被一些治疗者认为是最有用的倾听技巧之一。
P64封闭式问题特征就是可以以“是”或“不是”、“有”或“没有”、“对”或“不对”等一两个字给予回答。不过治疗者对封闭式问题的采用要适当，所谓适当就是不要过多地采用这类问题而仅在必要时应用。