附：口服用药注意事项
1.健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。
2.对呼吸道粘膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜立即饮水。 3.对牙齿有腐蚀作用或染色作用的药物，如酸剂、铁剂可用吸管吸服，以免药物与牙齿接触，服药后及时漱口。
4.服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。
5.有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
6.服强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次∕分,应告知医师，遵医嘱发药。
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注射法
1.皮内、皮下、肌肉注射法
目的 (5分) 评估 （10分） 准备 （5分） 将药液注入体内,达到全身疗效。 1.皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等。 2.皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物,需在一定时间内发生药效,而不宜口服给药时。 3.肌内注射法: 用于不能或不宜口服的药物；不能或不宜作静脉注射，而需迅速发生疗效或药量大的药物。 1.病人的病情、意识状态、用药史、、药物过敏史、局部皮肤情况。 2.病人的心理状态，合作程度。 3.解释目的、注意事项。 1.护士：洗手，戴口罩，必要时戴手套。 2.病人：取舒适体位。 3.环境：清洁，遮挡病人。 4.用物：治疗盘内放置注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本，做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 流程 （60分） 1.抽吸药液：（15分） 查对药液，检查注射器、针头；吸药，排气，放妥。 2.选择注射部位。（5分） 3.消毒皮肤。（5分） 4.注射：（25分） 一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针。 （1）皮内注射 ? 5°刺入，针头斜面完全进入皮肤； ? 固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘； ? 拔针； ? 按规定时间观察反应结果。 （2）皮下注射 ? 30°~40°，针头斜面向上，快速将针梗的1∕3～2∕3刺皮下； ? 固定针栓，抽动活塞无回血； ? 缓慢注入药液 ? 注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻。 （3）肌肉注射 ? 90°将针头迅速刺入针梗的2∕3左右； ? 固定针栓，抽动活塞无回血； ? 缓慢注入药液，观察病人反应； ? 注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻。 5.安置病人。（3分） 6.终末处理。（5分） 7.记录。（2分） 1.皮试前，仔细询问病人的药物过敏史。 2.皮试不用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 3.对长期皮下或者肌肉注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，以减少硬结发生，促进药物充分吸收。 注意事项 （5分） 评价 （15分） 4.对于过于消瘦或腹部皮下注射时，可捏起局部组织进针。 5.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌肉注射。 6.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。 1.严格执行注射原则。 2.体现以病人为中心，注意保暖和无痛注射。 3.注射器型号选择合适，注射部位定位正确，注射剂量准确。
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2.静脉注射法
1.药物不宜口服、皮下注射、肌肉注射或需迅速发生药效时。 2.做诊断性检查。 1.病人的病情、意思状况、局部皮肤及血管情况。 评估 2.病人的心理状态、合作程度。 （10分） 3.解释目的、注意事项。 1.护士：洗手，戴口罩，必要时戴手套。 2.病人：取合适体位，局部保暖，使静脉充盈。 准备 3.环境：清洁，温度适宜。 （5分） 4.用物：治疗盘内放置注射器、药液、砂轮或启盖器、针头或头皮针，止血带、胶布、棉签、消毒液、小垫枕、治疗本。 1.抽吸药液：（10分） ? 查对药液，检查注射器、针头； ? 吸药，排气，放妥。 2.选择静脉：（10分） ? 穿刺部位肢体下垫小枕； ? 距穿刺点上6cm左右处扎止血带； ? 嘱病人握拳。 3.消毒皮肤。（5分） 流程 4.进针：（12分） （60分） ? 一手固定皮肤，一手持针； ? 针头斜面向上与皮肤成15°~30°进针； ? 见回血再进针少许； ? 松止血带，嘱病人松拳。 5.固定针头。（5分） 6.注入药液。（3分） 7.注射毕，干棉签放于穿刺点上方，拔出针头，按压片刻。（5分） 8.安置病人。（3分） 9.终末处理。（5分） 10.记录。（2分） 1.选择静脉时，避开静脉瓣、关节。 2.长期注射者要有计划地使用血管，一般先四肢远端后近段，充分保护注意事项 静脉。 （5分） 3.根据病情及药物性质，掌握注药速度并随时听取病人主诉。 4.对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血管内方可推药。 1.严格执行无菌技术及查对制度。 评价 2.体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛。 （15分） 3.正确掌握注入药液的速度。
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目的 （5分） 静脉输液
1.纠正水电解质失衡，维持酸碱平衡。 目的 2.补充营养，维持热量。 （5分） 3.输入药物，达到治疗疾病的目的。 4.增加循环血量，改善微循环，维持血压。 1.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 评估 2.病人的心理状态及合作度。 （10分） 3.解释目的、注意事项。 1.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。 2.病人：排尿，穿刺肢体保暖。 准备 3.环境：清洁，温度适宜。 （5分） 4.用物：治疗盘内放置止血带、棉签、消毒液、一次性输液器、血管钳、胶布、弯盘、液体及药物，输液卡、输液架、可备静脉留置针1套。 1.根据医嘱，抄输液卡。（2分） 2.核对药液，贴上输液卡。（8分） 3.加入药液，连接输液器。（10分） （1）瓶装输液 ①启开铝盖中心部； ②消毒瓶盖； ③加入药液； ④检查并连接输液器。 （2）袋装输液 ①拉开外层包装袋； ②消毒加药管封口； ③加入药液； ④检查输液器； ⑤关闭调节器，拉开输液袋上的输液管封口，将输液器针头螺旋式插入。 4.用物带至床旁，再次确认病人，输液瓶（袋）挂在输液架上，备好胶布。（3分） 5.排气。（5分） （1）瓶装药液 流程 倒置茂菲式滴管，打开调节器，液体流入滴管内液面达到1∕2~2∕3时，折叠滴管根部的输（60分） 液器，迅速转正，使液体缓慢排出，至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。 （2）袋装药液 挤压茂菲式滴管，使液面达滴管的1∕2~2∕3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。 6.检查输液器无气泡，妥善放置。（2分） 7.选择静脉，扎止血带。（2分） 8.消毒皮肤。（3分） 9.进针、固定。（10分） （1）普通的输液器 ①取下护针帽，确定无气泡，夹闭输液管； ②一手固定皮肤，一手持针，穿刺见回血后，再进针少许； ③松开止血带，放开输液管，观察溶液点滴是否通畅； ④固定针柄，覆盖针眼，头皮针软管盘曲固定。 （2）静脉留置针 ①取出静脉留置针，去除针套，旋转松动外套管； ②一手固定皮肤，一手持针，穿刺见回血后，将针芯退出少许，以针芯为支撑，将针顺静脉方向推进，直至将外套管送入静脉内，按住针柄，抽出针芯，末端无肝素帽的留置针在抽出针芯
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时，应以一手小指按压导管尖端静脉，一手迅速将肝素帽插入导管内； ③用透明敷贴覆盖针眼的同时固定留置针； ④消毒留置针肝素帽的橡胶塞，将已备好的输液器针头插入，观察溶液点滴是否通畅，固定头皮针。 10.调节滴速，观察，记录。（5分） 11.安置病人。（2分） 12.输液完毕，拔针。（3分） （1）普通输液针 轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻。 （2）留置静脉针 用注射器抽稀释肝素适量，接输液针头，向留置针导管内推注，并以边推注边拔针的方法，退出针头，使留置针内充满肝素。再次输液时，消毒留置针的肝素帽，将静脉输液针插入肝素帽内便可进行输液。 13.终末处理。（3分） 14.记录。（2分） 1.同静脉注射法1~4条。 2.对小儿、昏迷、不合作者，输液时穿刺处应加强固定。 3..要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排出。 4.留置针穿刺要选择弹性好、走向直的静脉，留置针一般留置3~5天，如穿刺部位及静脉走向出现红、肿、热、痛等现象应立即拔管，及时处理。 1.严格执行无菌技术操作原则和查对制度。 2.体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛。 3.真确掌握输液速度。 注意事项 5分 评价 15分
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