生理学
一、绪论
（一）体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 1．体液、细胞内液和细胞外液 体液及其组成 概念 组成 机体内的液体称为体液（正常成年人的体液量约占体重的60％） ．．（1）细胞内液（约占体重的40％） （2）细胞外液 ①组织间液或组织液（约占体重的15％） （约占体重的20％） ②血浆（约占体重的5％） ③淋巴 ④脑脊液等 体液的分隔和相互沟通 ①各部分体液彼此隔开；各部分体液的成分有较大的差别；各部分体液相互沟通。②细胞膜既是分隔细胞内液与组织液的屏障，又是两者之间相互沟通的渠道；毛细血管壁既是分隔血浆与组织液的屏障，也是两者之间相互沟通的桥梁。③血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，因而是各部分体液中最为活跃的部分 （2010-1A）关于体液的叙述，正确的是（B） A．分布在各部分的体液量大体相等 B．各部分体液彼此隔开又相互沟通 C．各部分体液的成分几乎没有差别 D．各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．机体的内环境和稳态 内环境 概念 细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境，以区别于整个机体所处的外环境 ①也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡 ②在生理学中，目前关于稳态的概念已扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态 维持 稳态的维持是机体自我调节的结果 稳态的维持需要全身各系统和器官的共同参与和相互协调 （2005-1A）机体的内环境是指（C） A．体液 B．细胞内液 C．细胞外液 D．血浆 E．组织间液
（二）生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 稳态 概念 调．概念 节神经1神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。反射是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答。反射的结构基础是反射弧，由感受器、传入 神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成 举例 特点 肢体被火灼痛时立即回撤就是一种反射 （1）反射须在反射弧的结构和功能完整的基础上才得以正常进行；反射弧的任何一个环节被阻断，反射将不能完成 （2）反射可简单（如膝反射）也可复杂（心血管反射、呼吸反射等） （3）一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，但并不绝对，有些神经调节活动，若经过中枢神经元的环状联系或发生突触可塑性改变时，也可产生较持久的效应 ．体液调节概念 分类 指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式 （1）远距分泌 一些内分泌细胞分泌的激素可循血液途径作用于全身各处的靶细胞，产生一定的调节作用 例如，甲状腺激素分泌后由血液运送到全身组织，对体内几乎所有细胞都有调节作用，主要是促进细胞的物质代谢和能量代谢，也能促进机体的生长发育 注：神经调节、体液调节和自身调节相互配合，可使生理功能活动更趋完善 （2007-1A）下列关于体液调节的叙述，错误的是（A） A．不受神经系统控制 B．通过特殊化学物质实现 C．不一定都是全身性的 D．反应比神经调节缓慢
（2006-1A）机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（E） A．神经调节 B．自身调节
2 （2）旁分泌 （3）神经分泌 有些细胞产生的生物活性物如生长抑素在胰岛内抑制A细胞质可不经血液运输，而是在组分泌胰高血糖素 织液中扩散，作用于邻旁细胞 一些神经元也能将其合成的某些化学物质释放入血，然后经血液运行至远处，作用于靶细胞，这些化学物质被称为神经激素。神经激素分泌的方式称为神经分泌 如血管升压素，它由下丘脑视上核和室旁核的大细胞合成，先沿轴突运抵神经垂体储存，然后释放入血，作用于肾小管上皮细胞和血管平滑肌细胞 特点 神经体液调节体液调节相对缓慢、持久而弥散 人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配，在这种情况下，体液调节成为神经调节反射弧的传出部分，这种调节称为神经-体液调节 如肾上腺髓质受交感神经节前纤维的支配，交感神经兴奋时，可引起肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使神经与体液因素共同参与机体的调节活动 自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应 自身调节的幅度和范围都较小，但在生理功能调节中仍具有一定意义 （1）在一定范围内增加骨骼肌的初长度可增强肌肉的收缩张力 （2）肾动脉灌注压在80~180mmHg范围内变动时，肾血流量基本保持稳定，保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变的影响 概念 举例 ．自身调节*- 概念 特点 举例 3 C．局部调节 D．体液调节
E．神经-体液调节
（2002-1A）破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行（A） A．神经调节 B．体液调节 C．自身调节 D．旁分泌调节 E．自分泌调节
（1999-1A）下列情况中，属于自身调节的是（E） A．人在过度通气后呼吸暂停 B．动脉血压维持相对恒定 C．体温维持相对恒定
D．血糖水平维持相对恒定
E．平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定 （三）体内的反馈控制系统A。
概念 负反馈B 受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈 人体内的负反馈极为多见 在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义（即维持各种生理功能活动的稳态主要依靠体内的负反馈控制系统） 肺牵张反射 血糖浓度的调节 体温维持相对稳定 促红细胞生成素（EPO）对红细胞生成的调节 胃内胃酸分泌过多，胃腺分泌受到抑制 下丘脑-腺垂体-靶腺轴的负反馈调节（甲状腺功能亢进时促甲状腺激素分泌减少、妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高等） 正反馈 受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈 正反馈远不如负反馈多见 产生“滚雪球”效应，或促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应 排便反射 胰蛋白酶原激活的过程 分娩过程 血液凝固过程 动作电位的产生（神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放、心室肌细胞动作电位0期去极化时Na+内流） 排卵前期成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素（LH）的影响等 发生情况 意义 举例 减压反射（动脉血压的压力感受性反射） 排尿反射 注：A——反馈控制系统中，控制部分发出指令控制受控部分的活动，而控制部分自身的活动又接受来自受控部分返回信息的影响。由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动，称为反馈。反馈控制系统是一个闭环系统，因而具有自动控制的能力 B——负反馈“调定点”与“重调定” 概念 调定点 重调定 负反馈控制都有一个调定点。调定点是调定点并非永恒不变，而是在一定情指自动控制系统所设定的一个工作点，况下可发生变动，这称为重调定 使受控部分的活动只能在这个设定的工作点附近的一个狭小范围内变动 机制 正常动脉血压的调定点约为100mmHg，当各种原因使血压偏离调定点时，即可通过压力感受性反射，使血压回到正常水平，从而维持正常血压的相对稳定 当高血压患者的血压持续升高时，血压调定点可上移，此时动脉血压可在较高水平上保持相对稳定，表明压力感受性反射在高血压情况下仍能行使其调节功能，只是工作点水平有所变动
（2011-1A）下列生理活动中，存在负反馈控制的是（B） A．动作电位的产生 B．血糖浓度的调节 C．排便反射的过程 D．兴奋的突触传递
（2009-1A）人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是（B） A．非自动控制系统 B．负反馈控制系统 C．正反馈控制系统 D．前馈控制系统
（2008-1A）从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是（B） A．非自动控制 B．负反馈控制 C．正反馈控制 D．前馈控制
（2004-1A）维持内环境稳态的重要调节方式是（A） A．负反馈调节 B．自身调节 C．正反馈调节 D．体液性调节 E．前馈调节
（2003-1A）属于负反馈调节的过程见于（B） A．排尿反射 B．减压反射 C．分娩过程 D．血液凝固 E．排便反射
（1999-139X）下列哪些现象中存在正反馈？（ABC） A．血液凝固过程
B．心室肌纤维动作电位0期去极时的Na+内流
C．排卵前期，成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响 D．妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高 （1998-1A）维持机体稳态的重要调节过程是（E） A．神经调节 B．体液调节
C．自身调节 D．正反馈调节 E．负反馈调节
A．正反馈机制 B．负反馈机制 C．两者均有 D．两者均无
（1996-117C）胰蛋白酶原激活的过程（A）
（1996-118C）雌激素对促性腺激素的调节中有（C）
（1995-146X）下列现象中，哪些存在着正反馈？（BCD） A．肺牵张反射 B．排尿反射
C．神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放 D．血液凝固过程
（1994-24A）反馈信息是指（B） A．控制部分发出的信息 B．受控变量的改变情况 C．外界干扰的强度 D．调定点的改变 E．中枢的紧张性 二、细胞的基本功能
（一）细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
1．细胞的跨膜物质转运机制 跨膜转运机制1）单纯扩散 2）膜蛋白介导的跨膜转运 通道介导的跨膜转运 载体介导的跨膜转运 经通道易化扩散 经载体易化扩散 原发性主动转运 继发性主动转运 3）出胞和入胞 B——主动转运是消耗能量的、逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运 被动转运A 被动转运 被动转运 主动转运B 主动转运 主动转运 注：A——被动转运本身不需要消耗能量，是物质顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运 2．单纯扩散 概念 扩散物质 扩散特点 一种简单的穿越质膜的物理扩散，没有生物学转运机制参与 脂溶性的和少数分子很小的水溶性物质 如O2、CO2、N2、水、乙醇、尿素、甘油等 扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对物质的通透性 膜对物质的通透性取决于物质的脂溶性和分子大小 （2006-2A）CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于（A） A．单纯扩散 B．易化扩散 C．胞吐或胞吞