作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上(4.3.1.b)
五级：外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上(4.5.1.b)
七级：外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上(4.7.1.b)
九级：外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上(4.9.1-b) 十级：外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变(4.10.1-b) 1.2_2操作与释疑
在司法鉴定实践中，外伤性晚期癫痫必须具备以下条件：
a.确证的头部外伤史，颅内有器质性损伤，损伤后3个月以上仍被医师或者其他目击者叙述或者证明有癫痫发作的临床表现。b.脑电图检查(包括常规清醒脑电图检查、睡眠脑电图检查或者较长时间连续同步录像脑电图检查)显示异常脑电图，但脑电图阴性也不能排除。c.神经影像学检查，首选核磁共振(MRI)显示脑部有器质性病变。条件许可，进行MRI功能定位检查，或者单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、正电子发射计算机断层扫描(PET)。
外伤性癫痫评残前须经正规的药物治疗，以判断经正规药物治疗后能控制癫痫发作或仍难以控制癫痫发作。
外伤性癫痫评残时需提供能反映癫痫发作频率的相关资料(病史或其他相关资料)。
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1.3语言功能障碍 1.3.1相关标准条款
颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 二级：完全性失语(4.2.1.b)
四级：严重运动性失语或严重感觉性失语(4.4.1,b) 五级：严重失用或失认症(4.5.1.c)
六级：严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语(4.6.·1.b) 七级：中度失用或中度失认症(4.7.1.c) 七级：严重构音障碍(4.7.1.d) 八级：中度失读伴失写症(4.8.1.b) 九级：严重失读或严重失写症(4.9，1.b) 十级：轻度失语或构音障碍(4.10.1.h) 1.3.2操作与释疑
f1)上述条款内容主要涉及的语言障碍包括大脑语言中枢损伤所引起的各种失语症，而发声器官本身并无损伤。构音障碍是指脑神经核，外周神经，喉的韧带、关节、肌肉损伤造成的发声不良。 (2)根据《中国实用残疾人评定标准》，言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一年以上不愈者)，而不能进行正常的言语交往活动，故语言功能障碍的评残时问以伤后一年为宜。 (3)不同类型的语言障碍
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①完全性失语：当大脑病变累及言语.优势半球的侧裂周围区时，起初病人可呈缄默，后来恢复到有相当的词语表达时，才被认为失语者。症状特征为非流畅性输出。理解亦有严重受限，不能复述，失命名、失读或失写，常相对保留其非词语性语言，如姿势、韵律功能。很多病人可完成某些自动言语活动(如计数)，但可能系优势半球的功能。大多数病人伴有偏瘫、偏身感觉丧失，多数有完全或部分性对侧视野同向缺损，若无偏瘫则预后较好。
②运动性失语：运动性失语：亦称为Broca失语、表达性失语或前部失语。言语表达为非流畅性，即发音紊乱、词量减少、韵律异常。口语理解能力相对完好，但对句法性结构序列理解可有障碍。复述明显受损，经提示可改正。大多数病人伴有大脑病变引起的不同程度偏瘫，多数病人可有一定程度的右侧感觉丧失。视野缺损不常见，如有则常表示脑病损向后扩张。(表达障碍) ③感觉性失语：感觉性失语：又称Wemicke失语。受损部位为优势半球的颞上回的中后方，听力虽然存在，但不能理解语言的意义，自身也能发音，但发出的词汇杂乱无章，使人莫名其妙，无语言表达功能，因此有人称之为“乱杂性失语”，阅读和书写的功能均有障碍。(理解障碍) ④失写症：书写是一种语言表达形式，因此失写症也是失语症的组成部分，一般失语症所伴随的失写症常分为流利型失写症和非流利型失写症。也有非失语性失写症和过写症，前者主要是因为肢体运动功能障碍所造成，后者则是由于癫痫或精神分裂症引起书写很多却空洞无物。
⑤失用症：失用症，是指在无肢体瘫痪、无感觉丧失和无共济失调的情况下，不能完成以前所能完成的有目的的技巧动作的一种特殊症状。当损伤累及优势大脑半球的顶下回及缘上回的动作意念中枢时，便可引起失用症。
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⑥失认症：失认症是指在没有感官功能不全、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的临床症状。包括视觉、听觉、触觉和身体部位的认识能力缺失。枕叶是视觉皮质中枢，主要与视力知觉和视觉记忆有关，第18、19区病损引起视觉性失认症。优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关，损害时出现听觉性失认症。顶叶是负责认识活动的皮质区域，是行为之观念基础的皮质区，损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。优势半球顶叶病损时可同时出现失写、失算、左右分辨障碍及手指失认，临床称为Gers咖aJln综合征。
⑦构音障碍：是指脑神经核、外展神经、喉的韧带、关节、肌肉损伤引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍，造成发音不良。在听理解，识词，理解语言方面均无困难。核上损害构音障碍的特征：仅见于双侧核上损害，因脑神经核接受双侧皮质支配，但侧损害不会导致发音肌麻痹。语言表现为痉挛、突发费力、含糊、缓慢，有时伴吞咽困难，噎塞、流口水等表现。
外周神经损伤后构音障碍特征：双侧面神经损伤后麻痹者发唇音齿音困难。双侧Ⅸ、X脑神经损伤后麻痹表现软聘麻痹及开放性鼻音和声带麻痹。单侧舌下种经麻痹构音轻微，多可以补偿，但双侧损伤可致构音困难，发辅音不灵活。
小脑损害表现为语言含糊不清，爆破式发音。
构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。构音障碍的评定内容：包括评定发音器官神经反射、运动功能及言语功能。
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a反射：通过询问家属和详细观察患者的咳嗽反射、吞咽动作和流涎情况来判断反射是否正常。 b发音器官：观察患者在静坐时的呼吸情况，能否用嘴呼吸，说话时是否气短。口唇在静止状态时的位置，鼓腮、发音和说话时口唇动作是否有异常。颌、软腭、喉和舌在静止状态的位置和发音以及说话时的动作是否异常。
c言语：通过读字、读句以及会话评定发音、语速和口腔动作是否异常。
构音障碍的评定方法： a.构音器官功能检查：主要是通过：听患者说话时的声音特征；观察患者的面部如唇、舌、颌、腭、咽、喉部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态；让患者做各种言语肌肉的随意运动以确定有无异常。最常用、方便的构音器官功能性检查是由英国布里斯托尔市弗朗蔡医院的P锄ela博士编写的评定方法，该方法分为八个部分，包括反射、呼吸、舌、唇、颌、软腭、喉、言语可理解度，以及影响因素包括听力、视力、牙齿、语言、情绪、体位等。
b.实验室检查：包括频谱分析、肌电图检查、光纤腭咽喉内窥镜检查、电视荧光放射照相术、气体动力学检查等，其中电视荧光放射照相术的临床应用日益受到重视。该方法是通过放射学手段来观察休息状态和发声时口、腭、咽的结构状态，并可同时观察言语生理和声学特征。操作时，将数滴钡剂滴入鼻腔使钡剂覆盖鼻咽，并口服1／3勺的钡剂；侧位可以清楚地观察到说话时颌、腭、唇、腭、咽部的生理功能，前后位观察可以提供其他信息。
言语残疾分级(《中国实用残疾人评定标准(试用)》： 一级：指只能简单发音而言语能力完全丧失者。
二级：指具有一定的发音能力，语音清晰度在10～30％，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级测
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