6.3损伤后肢体丧失功能 6_3.1相关标准条款
三肢完全丧失功能(4.1.7.d一级) 二肢以上完全丧失功能(4-2.7.c二级)
一肢完全丧失功能，另一肢丧失功能50％以上(4.3.9.d三级) 一肢完全丧失功能(4.5.10.d五级) 一肢丧失功能75％以上(4.7.9.f七级) 一肢丧失功能50~／0以上(4.8.10.f八级) 一肢丧失功能25％以上(4.9.9Ii九级) 一肢功能丧失10％以上(4.10.10.i十级) 双上肢前臂旋转功能完全丧失(4.9.9.c九级) 双上肢前臂旋转功能丧失50~／0以上(4.10.10.c十级) 6-3.2操作与释疑
(1)存在致肢体功能障碍的器质性损伤。如肢体骨骼、软组织、神经原发性损伤，虽经治疗后，仍遗留肢体关节活动功能障碍的；(2)一肢丧失功能的百分比是该肢体各关节功能丧失的总和；(3)正确、规范的测量关节活动度是保证评定结果的关键步骤，(4)骨性损伤测量被动活动，神经损伤测量主动活动；(5)单侧肢体损伤的关节活动度与健侧比较，双侧损伤的与正常值比较；(6)关节功能障碍的鉴定时机应在骨折临床愈合后； (7)关节功能障碍程度要结合损伤部位、治疗、功能锻炼情况综合分析，
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7.阴道狭窄
通常，阴道在正常扩张状态下成人宽5cm，儿童0.63cm一1.25cm；深度，成人10cm.1 5cm，儿童2.5cm一5cm。成人阴茎勃起时长1 Ocm.20cm，直径2.5cm.3.75cm。据此，外生殖器解剖结构破坏、瘢痕形成使阴道口闭锁，即指阴道口封闭；阴道严重狭窄、功能严重障碍可考虑阴道宽度成人小于1cm，儿童小于O.5cm：阴道狭窄、功能障碍可考虑阴道宽度小于2cm，儿童小于1cm：阴道狭窄、严重影响功能可考虑阴道宽度小于3cm；阴道狭窄、影响功能可考虑外生殖器结构破坏致大阴唇不对称或瘢痕形成使阴道口略有缩小或改变，扩张宽度小于4cm。 8.尿道狭窄
尿道严重狭窄：尿道造影检查示尿道狭窄处管径＞1／2正常管径。
尿道狭窄：尿道造影检查示尿道狭窄处管径＜1／2正常管径9.大便失禁难以恢复 判断标准： 大便不能制控：
肛门括约肌收缩反射很弱或消失： 直肠内压测定，肛门注水法＜20cmH20。 10.耳损伤 L0.1耳郭损伤 耳郭缺损
双侧耳郭缺失(或严重畸形)(4.5.2.i五级)
一侧耳郭缺失(或严重畸形)，另一侧耳郭缺失(或畸形)50％以上(4.6.2.g六级）
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一侧耳郭缺失(或严重畸形)，另一侧耳郭缺失(或畸形)1 O％以上(4.7.2.f七级) 一侧耳郭缺失(或严重畸形)(4.8.2.e八级) 一侧耳郭缺失(或畸形)50％以上(4.9.2.i九级) 一侧耳郭缺失(或畸形)10％以上(4.10.2_m十级) 耳郭缺损伴听力障碍
双耳极度听觉障碍伴双侧耳郭缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉障碍伴一侧耳郭缺失，另一侧耳郭严重畸形(4.2.2.d二级)
双耳极度听觉障碍伴一侧耳郭缺失(或严重畸形)(4.3.2.f三级)
一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳郭缺失(或严重畸形)，另一侧耳郭缺失(或畸形)50％以上(4.3.2.g三级)
双耳重度听觉障碍伴双侧耳郭缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳郭缺失，另一侧耳郭严重畸形(4.3.2-h三级)
双耳极度听觉障碍(4.4.2.e四级)
一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳郭缺失(或畸形)50％以上(4.4.2.f四级) 双耳重度听觉障碍伴双侧耳郭缺失(或严重畸形)(4.4.2.g四级)
双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳郭缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳郭缺失，另一侧耳郭严重畸形(4.4.2.h四级)
双耳重度听觉障碍伴一侧耳郭缺失(或畸形)50％以上(4.5.2_h五级)
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双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳郭缺失(或严重畸形)(4.5.2_i五级)
耳郭严重畸形：指耳郭由于疤痕形成、挛缩，使正常耳缘、耳轮及耳垂等均失去正常形态。 耳郭畸形：指耳郭由于局部疤痕形成、挛缩，使正常耳缘、耳轮及耳垂 等部分失去正常形态。 耳郭缺失面积的计算方法
由于耳郭的形态不规则，采用不同的测量方法可以获得不同的测量结果。建议在测量耳郭缺损或畸形面积占全耳的百分数时，均采用耳郭前面平面投影面积计算的方法，即采用透明膜平伏在耳郭前面，描记缺损部位及全耳在透明膜上的投影，并用求面积仪或计算机程序处理求出耳郭缺损面积与全耳面积，并计算出缺损面积占全耳面积的百分比。 10.2听力障碍
10.2.1相关标准条款
一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍(4.5.2.g五级）
一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍(4.6.2.f六级)
一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍(4.7.2.e七级)
一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍(4.8.2.d八级)
一耳重度听觉障碍，或一耳中等度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍(4.9.2.h九级)
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一耳中等重听觉障碍；或双耳中度听觉障碍(4.10.2.1十级)
IS01999—1975(E)对语言听力障碍的定义是：若500tHz、1000Hz及2000Hz的平均永久性听阈级比IS0389相应频率的平均差，25dB以上即有听力障碍。本标准中的听力障碍均为语言听力障碍。 单耳听力损失计算法 取该耳语频500Hz、1000Hz及2000Hz纯音气导听
阈均值，即HL500+HLl000+HL2000／3(dB)。若听阈超过100dBHL，仍按100dB计算，如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用4舍5入法进为整数。
双耳听力损失计算法 听力较好～耳的语频气导听阈均值（PTA）×4加听力较差耳的均值，其和除以5，即PTA(好耳)×+PTA(差耳)／5(dB)。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职业无关，则不予计入，直接以较好～耳的语频听阈均值为准。
在标定听闽均值时，小数点后之尾数采取4舍5人法进为整数。
听力障碍评定应以纯音听阈测定为基础，以客观听力检查方法(如ABR和40Hz等听觉电生理学检测方法)加以验if o.采用多种指标、多种方法、综合判
断的方法。认真鉴别伪聋。伤前听力障碍或疾病所导致的听力障碍不能作为伤残评定的依据。 10.2.2听觉功能检查方法及结果评估
听觉是一种经过大脑皮层分析的感觉，其由传音结构和感音器官构成，上述两个系统中任何部位因损伤或疾病导致结构或功能障碍，均可以引起听力下降。听力测试是通过声音刺激听觉器官得出的数据来显示听觉系统病变的技术。其目的是通过测试了解听觉功能状态，鉴别听力障碍的类型和程度。听力测试分为主观和客观两种方法。
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