眼科题库15(2)

2019-04-21 13:52

D.非接触眼压计 E.眼压描计 答案:A

9.对比敏感度反映的是: (4.22) A.高对比度时的分辨能力 B.不同物体远近关系

C.空间、明暗对比二维频率的形觉功能 D.二维物体形状、位置 E.视杆细胞的功能状态 答案:C

10.有关三面镜检查法的描述,错误的是: A.中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部 B.750镜检查后极部到赤道部之间的区域 C..670镜用以检查周边部 D.590镜可看到锯齿缘 E.590镜不能用于检查前房角 答案:E

11.有关超声生物显微镜(UBM)的描述,错误的是: A.它是50Hz的高频率分辨率的B超 B.用于眼前段疾病的辅助诊断

C.其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 D.它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义 E.有利于眼前段肿瘤诊断 答案:C

12.裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为: A.弥散光照明法 B.直接焦点照明法 C.角巩膜缘分光照明法 D.后部反光照明法 E.镜面反光照明法 答案:C

(4.23) (4.12) 4.11) (13.正常人在30岁前,角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是: (4.11) A.6000-8000个 B.3000-4000个 C..2600-2800个 D.2150-1500个 E.1500-2000个 答案:B

B型题 问题14—18 A.同侧上象限偏盲 B.同侧下象限偏盲 C.黄斑分裂 D.黄斑回避 E.颞侧偏盲

14.视交叉后视束病变 (答案:C) 15.脑皮质疾患 (答案:D) 16.视放射上方纤维素病变 (答案:B) 17.距状裂下唇病变 (答案:A) 18.视交叉病变 (答案:E) 问题19---23 A.象限盲 B.鼻侧阶梯

C.扇形缺损,尖端位于生理盲点 D.扇形缺损,尖端位于中心注视点 E.生理盲点扩大

19.早期青光眼 (答案:B) 20.视放射前部损伤 (答案:A) 21.视网膜中央动脉分支阻塞 (答案:C) 22.缺血性视盘病变 (答案:C) 23.视路疾患 (答案:D) 问题24—28 A..眼电图 B.视网膜电图-a波 C.视网膜电图-b波 D..图形视网膜电图 E.视觉诱发电位

24.视神经功能检查应选择 (答案:E) 25.双极细胞检查应选择 (答案:C) 26.光感受器检查应选择 (答案:B) 27.神经节细胞检查应选择 (答案:D) 28.视网膜色素上皮细胞检查应选择 (答案:A) 问题29—31

5.33) 5.34) 5.34) 5.34) 5.33) 5.12) 5.33) 5.22) 5.23) 5.33) (5.22) (5.23) (5.23) (5.22) (5.22) ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( A.Tn B.T-1 C.T-3 D.T+1 E.T+3

29.指侧眼压正常记为 (答案:A) (4.12) 30.指侧眼压硬如石记为 (答案:E) (4.12) 31.指侧眼压软如唇记为 (答案:C) (4.12) 问题32—36 A.A超 B.B超

C.彩色多普勒成像 D.CT E.核磁共振

32.玻璃体、视网膜病变选择 33.眼轴长度测量选择 34.眶内肿瘤首选 35.眶血流动力学检查选择 36.眼内磁性异物检查禁用 C型题 问题37—40 A.弓形暗点 B.环形暗点 C.两者均有 D.两者均无

37.青光眼可出现 38.视网膜色素变性 39.缺血性视盘病变 40.球后视神经炎 X型题

41.Amsler方格主要用于检查: A.视野范围 B.中心暗点 C.旁中心暗点 D.测定黄斑功能 E.测定视网膜光敏感度

42.下列可出现向心性视野缩小的病有:A.视网膜色素变性 B.青光眼晚期 C.垂体病 D球后视神经炎 E癔症

(答案:B) (答案:A) (答案:D) (答案:C) (答案:E) (答案:C) (答案:B) (答案:D) (答案:B) BCD)

(答案:ABDE)

4.12) 4.12) 4.12) 4.12) 4.12) (5.12)(5.12)(5.12)(5.12)(4.12)5.23) ( ( ( ( ( (答案: ( 二、填空题

1.眼病的主要症状有以下3个方面:视力障碍,感觉异常和外观异常。 (5.23) 2.视力即视锐度,主要反映黄斑的视功能,可分为远,近视力,后者为阅读视力。 (4.12) 3.视野检查分为动态和静态视野检查。 (4.11) 4.自动视野检查的检查方法有三大类:(1)阈上值检查(2)阈值检查(3)快速阈值检查。(4.22)

5.病理性暗点包括向心性视野缩小,偏盲,扇形视野缺损,暗点。 (5.22) 6.内液分泌减少或其成分异常可引起干眼症,可采用Schirmer试验或检查泪膜破裂时间。 (4.12) 7.国人眼球突出度正常平均值为_12—14mm,两眼差不多超过2mm。 (4.11)

8.异常眼底荧光形态显示强荧光透见荧光、异常血管及其吻合、新生血管、视网膜渗漏、脉络膜渗漏。 (5.22)

9.异常眼底荧光形态显示弱荧光的有荧光遮蔽,血管充盈缺损。 (5.22) 三.名词解释

1. 视野 (1.13) 视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言,它反应了周边视力。 2.偏盲 (1.13) 以注视点为界,视野的一半缺损称为偏盲

3.黄斑回避 (1.23) 偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避,见于脑皮质疾患。

4.暗适应 (1.23) 当从强光下进入暗处时,起初一无所见,随后渐能看清暗处的物体,眼的这种对光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。暗适应检查可对夜盲进行量化评价

5.立体视觉 (1.23) 立体视觉也称深度觉,是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力,立体视觉一般须以双眼单视为基础。

6.间接光反射 (1.11) 在暗室内用手电筒照射另侧眼,受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需要受检眼瞳孔反射的传出途径参与。

7.集合反射 (1.12) 嘱被检者注视一远方目标,然后立即改为注视15cm处自己的示指,这时两眼瞳缩小。 8.透见荧光 (1.33) 见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点:(1)在荧光造影早期出现,与脉络膜同时充盈,造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失;(2)在造影晚期,其荧光的形态和大小无变化。 9.荧光遮蔽 (1.23) 正常情况下应显示荧光的部位,由于其上存在的混浊物质,如血液、色素,使荧光明显减低或消失。 10.黄斑分裂 (1.12) 同侧偏盲的中心注视点完全二等分者,称为黄斑分裂,见于视交叉后视束的病变。

四.简述题

1.视功能检查包括哪些方面? (4.22) .视功能检查可分为主观检测(需受试者配合)及客观检测,前者即视觉心理物理学检查有视力、视野、暗适应、色觉立体觉、对比敏感度等;后者为视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等。

2.简述双目间接眼底镜的临床应用 (4.13) 视网膜双目间接检眼镜主要用于:(1)各类原发性、继发性视网膜脱离;(2)各类眼底病所致的隆起不平,如肿瘤、炎症、渗出和寄生虫等;(3)屈光介质欠清或高度屈光不正,用直接检眼镜观察困难等。

3.分析自动视野检查结果应注意哪几点? (4.23) 自动视野判读的要点:(1)视野中央部分正常变异常,周边部份正常变异大,所以中央200以内的间点多为病理性的,视野250-~300上、下方的间点常为眼睑遮盖所致,300-~600视野的正常变异大,临床诊断视野缺损时需谨慎;(2)孤立一点的阈值改变意义不大,相邻几个点的阈值改变才有诊断意义;(3)初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领,应该复查视野,如视野暗点能重复出现,才能确诊缺损;(4)有的视野计有缺损的概率图,可辅助诊断。

4.简述VEP在眼科临床中的应用 (4.13) 临床应用:(1)判断视神经和视路疾患,常表现为P-100波潜伏期延长、振幅下降;(2)在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎,P-100波振幅氏波多为正常而潜伏期延长;(3)鉴别伪盲,主观视力下降而VEP正常,提示非器质性损害;(4)检查测弱视渗疗效果;(5)判断婴儿和无语言能力儿童的视力;(6)对屈光间质混浊患者预测术后视功能等。图形VEP的检查结果比闪光VEP的结果更可靠,但视力低于0.3时,需采用闪光VEP检查。

5.简述眼部CT检查的适应症 (4.23) 眼科CT检查适应征:(1)可疑眼内肿瘤;(2)眼眶病变包括肿瘤、急慢性炎症及血管畸形等;(3)眼外伤眶骨骨折,眼内、眶内异物,无论金属和非金属高密度异物均可显示和定位;(4)不明原因的视力障碍、视野缺损等探查视神经和颅内占位病变等。

五.论述题

1.病理性视野有哪些? (5.23)

在视野范围内,除生理盲点,出现其他任何暗点均为病性暗点。(1)向心性视野缩小:常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎、(周围型)、周边部视网膜脉络膜炎等。癔症性视野缩小,有颜色视野颠倒、螺旋状视野改变等现象。(2)偏盲:对视路疾病的定位诊极为重要。以注视点为界,视野的一半缺损称为偏盲。①同侧偏盲:多为视交叉以后的病变所致。有部分性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见,缺损边缘呈倾斜性,双眼可对称也可不对称。上象限同侧偏盲,见于额叶或距状裂下唇的病变;下象限同侧盲,则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏盲的中心注视点完全二等分者,称为黄斑分裂,见视交叉后视束的病变。偏盲时注视噗不受影响者为黄斑回避,见于脑皮质疾患。②颞侧偏盲:为视交叉病变所引起,程度可不等,从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。(3)扇形视野缺损:①扇形尖端位于生理盲点:为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变;②扇形尖端位于中心注视点:为视路疾患;③象限盲:为视放射的前部损伤。鼻侧阶梯:为青光眼的早期视野缺损。(4)暗点:①中心暗点:位于中心注视点,常见于黄斑部病变、球后视神经炎、中毒性或家庭性视神经萎缩等。②弓形暗点:多为视神经纤维束的损伤,常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃疣、缺血性视神经病变等。③环形暗点:见于视网膜色素变性、青光眼等。④生理盲点扩大:见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高度近视视野等。

2.论述异常眼底荧光形态? (5.23)

.异常眼底荧光形态主要有以下几种。(1)强荧光①透见荧光:见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素


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