51. 巨大乳头增生见于：3.32 A. 春季结膜炎 B. 过敏性结膜炎 C. 结膜对异物的反应 D. 超急性细菌性结膜炎 E. 病毒性结膜炎 答案：ABC
52结膜假膜可见于：3.22 A. 白喉杆菌性结膜炎 B. ?-溶血性链球菌性结膜炎 C. 婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎 D. 原发单纯疱疹病毒性结膜炎 E. 春季性结膜炎 答案：BCDE
53. 结膜真膜描述正确的是：3.32 A. 常见于白喉杆菌性结膜炎 B. ?-溶血性链球菌性结膜炎 C. 婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎 D. 原发单纯疱疹病毒性结膜炎 E. 强行剥离时易出血 答案：AE
54. 耳前淋巴结肿大常见于：3.32 A. 流行性出血性结膜炎 B. 沙眼急性发作时 C. 超急性细菌性结膜炎 D. 慢性结膜炎 E. 春季性结膜炎 答案：ABC
55.慢性结膜炎常见体征是3.21 A. 轻度的结膜充血 B. 少量的粘性分泌物 C. 发痒 D. 异物感 E. 眼疲劳 答案：AB
九、名词解释 56. 结膜乳头增生1.22
答案：结膜上皮的过度增生或多性核白细胞浸润，在结膜表面出现红色点状突起，称为结膜乳头增生。
57.沙眼1.11
答案：由A、B、C、Ba抗原型沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，称为沙眼。
58. 睑裂斑1.22
答案：一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下，称之为睑裂斑。
59.翼状胬肉1.11
答案：睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翼状，称之为翼状胬肉。
60. 结膜结石1.32
答案：在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者或老年人，由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成，称之为结膜结石。
61. “阿波罗11号结膜炎”1.32
答案：又称为流行性出血性结膜炎，是由70型肠道病毒、24型柯萨奇病毒感染导致的一种爆发流行的自限性结膜炎传染病。
62. “红眼病”1.21
答案：又称急性卡他型结膜炎，是一种由肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等细菌引起的结膜炎。传染性强，多发于春秋季节，可散发也可流行。
63. 超急性细菌性结膜炎1.21
答案：是指由萘瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起的一种严重结膜炎。潜伏期短，急性进展性病程，伴有大量脓性分泌物。
十、填空题
64. 沙眼的常见并发症包括睑 内翻倒睫 、 上睑下垂 、 睑球粘连 、 实质性结膜干燥症、角膜混浊 和 慢性泪囊炎。3.21
65. 春季结膜炎按病变部位可分为 睑结膜型 、 角膜缘型 、 混合型 。3.22
66. 结膜炎按病因分类为： 细菌性 、 衣原体性 、 病毒性 、 免疫相关性 结膜炎。3.31
67. 常见的结膜肿瘤有： 结膜色素痣 、 结膜皮样脂肪瘤 、 结膜血管瘤 、 结膜乳头状瘤 、结膜鳞状细胞癌 。3.33
十一、简答题：
68. 简述结膜充血和睫状充血的鉴别要点。5.21 答案：二者的鉴别如下： 部位 颜色
结膜充血 越靠近穹隆部越明显 鲜红色
睫状充血
越靠近角膜缘部越明显 暗红色或深红色
血管来源 血管形态 移动性 0.1％肾上腺素 常见病
结膜血管 屈曲 随结膜而移动 消失
结膜炎症性疾病
角膜缘深层血管网 毛刷状 不随结膜移动 不消失
角膜炎、青光眼等
69. 慢性结膜炎的病因分析。2.22
答案：慢性结膜炎的病因较复杂，可为急性细菌性结膜炎不愈而转为慢性，也可为其他毒力不强的菌类感染，一开始就呈慢性炎症过程，还可由非感染因素所致，因此，可分为以下两大类：1.）感染性因素：常见的致病菌为葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌和莫－阿双杆菌等。2.）非感染因素：常见的入粉尘或化学烟雾刺激、眼部长期应用刺激性药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等。
70. 简述沙眼的并发症。3.21
答案：沙眼的并发症主要有六个方面：内翻倒睫 、 上睑下垂 、 睑球粘连 、 实质性结膜干燥症、角膜混浊 和 慢性泪囊炎。
71. 沙眼应与哪些疾病相鉴别？5.22
答案：沙眼应与其他形式的滤泡性结膜炎相鉴别，主要由：慢性滤泡性结膜炎、春季性结膜炎、包涵体性结膜炎、巨乳头性结膜炎。
72. 春季结膜炎的诊断依据有哪些？5.21
答案：诊断依据：1.）男性青年好发，季节性、反复发作，奇痒。2.）上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石状，或角膜缘部灰红色胶样结节。3.）结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞和散在的嗜酸性粒细胞结节。
73.简述WHO关于沙眼的诊断标准。5.32
答案：诊断标准要符合以下标准中的2条：1.）上睑结膜5个以上滤泡。2.）典型的睑结膜瘢痕。3.）角膜缘滤泡或Herbert小凹。4.）广泛的角膜血管翳。
十二、论述题
74. 论述成人性淋球菌性结膜炎的临床表现3.32
答案：潜伏期为10小时－3天，双眼同时受累，症状猛烈，病情进展快。畏光、流泪、眼见高度红肿、发热、胀痛。结膜显著充血、水肿，球结膜水肿呈堤状围绕角膜，重者突出睑裂外。分泌物呈黄色脓性，量多，不断从睑裂流出，常有耳前淋巴结肿大和压痛。
75.论述成人淋球菌性结膜炎的治疗6.22
答案：局部治疗和全身用药并重。应在病原体诊断取材后立即执行。局部治疗用大量生理盐水或1：10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，用青霉素眼液滴眼，同时使用抗生素眼膏。全身大剂量肌注青霉素或其他敏感抗生素。
76. 论述流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎的鉴别诊断5.32
答案：流行性角结膜炎：潜伏期为5-7天，病原菌多为腺病毒8型，有时轻度发热，常有淋巴结肿大，有滤泡，角膜常有较大的点状上皮或上皮下浑浊，多在结膜炎近消退时出现，持续较久，病程2周以上。
流行性出血性结膜炎：潜伏期为18-28小时，病原菌为微小核酸病毒（肠道病毒），有时轻度发热，常有淋巴结肿大，球结膜点状或小片状出血，有时有滤泡，常有浅层点状上皮细胞脱落，早期即与结膜炎同时出现。病程持续数日到数周。
77. 试论述沙眼的致盲机制 2.32
答案：沙眼致盲的主要机制主要是各种原因导致的角膜血管化和角膜混浊，它包括以下几个方面：1.）沙眼的活动期，大量的角膜新生血管翳使得角膜变混浊，遮盖瞳孔区。2.）沙眼晚期睑内翻倒睫时，倒睫毛长期摩擦角膜，导致角膜混浊和角膜溃疡甚至角膜穿孔。3.）沙眼晚期的实质性结膜干燥症，导致角膜上皮的角化而变得混浊，此外，大量的新生血管长入角膜内，加重了角膜的混浊。
78. 试论述结膜炎的临床表现和诊断方法3.22
答案：临床表现包括症状和体征两个方面：1.）症状：眼部异物感、灼烧感、发痒、流泪；角膜受累可出现疼痛和畏光。2.）体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、真膜或伪膜形成，病毒性结膜炎可有耳前淋巴结肿大和压痛。
诊断主要依靠临床检查金额实验室检查（细胞学检查和病原学检查）。 角膜病 A1型题
1.角膜组织中具有再生功能的是:D(1.11)
A..上皮细胞层 B.前弹力层 C.上皮细胞层和后弹力层 D.上皮细胞层和内皮细胞层 E.基质层 2.角膜代谢所需的营养主要来自:C(1.11)
A..空气 B.角膜缘血管网 C.房水 D.泪液 E.与之接触的睑结膜 3.角膜缘干细胞缺乏的特征是:A(2.21)
A..角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊 C.角膜干燥 D.泪液减少 E.泪膜不稳定 4.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期:A（3.21）
A..12－24小时 B.24－48小时内 C.2-3天 D.3-5天 E.1周
5.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也可发生病原体性眼内感染:B（3.22）
A..细菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.单疱病毒性角膜炎 D.棘阿米巴性角膜炎 E.铜绿假单胞菌性角膜炎 6.细菌性角膜炎治疗的关键是:D（6.21）
A..全身大剂量的抗生素 B.散瞳 C.胶原酶抑制剂 D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼 E.治疗性角膜移植 7.角膜软化症是由于体缺乏何种物质所致:A（2.11）
A..维生素A B.维生素B1 C.维生素B2 D.维生素B12 E.维生素C 8.圆锥角膜早期有效的诊断方法是:C（5.21）
A..裂隙灯检查 B.眼底检查 C.角膜地形图检查 D.角膜曲率检查 E.验光 9.激素类眼药水不能用于哪种角膜病:C（6.23）
A..角膜斑翳 B.角膜基质炎 C.细菌性角膜溃疡急性期 D.蚕蚀性角膜溃疡 E.泡性结角膜炎
10.角膜溃疡已愈合，炎荧光素染色（－），仍有复发的可能，是哪种角膜炎:C (3.33)
A..前房积脓性角膜溃疡 B.绿脓杆菌性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.单纯性角膜溃疡 E.以上均不是 11.关于盘状基质炎，下列哪项错误E（3.23）
A..患者刺激症状较轻 B.视力障碍严重 C.角膜中央基质呈盘状水肿 D.角膜上皮完整 E.治疗时禁用糖皮质激素 12.树枝状角膜炎特点，何者不正确:A（3.23）
A..畏光、流泪、视力下降 B.病灶以点状角膜炎起病，融合成树枝，常见于角膜周边部 C.睫状充血 D.弥漫型角膜感觉减退 E.可发展成地图状溃疡 13.暴露性角膜炎，其临床表现:E（3.22）
A..角膜、结膜上皮干燥、粗糙 B.结膜充血、肥厚 C.角膜上皮缺损 D.重者可形成角膜溃疡 E.以上均是 14.哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现E(3.33)
A..多见于绝经期妇女 B.为常染色体隐性遗传 C.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴 D.内皮细胞逐渐失代偿 E.可发生大泡性角膜病变 A2型题
15患者右眼戴接触镜后,红痛5天,检查:右眼矫正视力0.8,结膜混合充血,角膜上有直径2mm的灰白色浸润灶,荧光染色阳性,前房Tyndall阳性但无脓,最可能的诊断是B （5.22） A..绿脓杆菌性角膜溃疡 B匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡
16 患者,女，40岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天，查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见3*3mm大小病
灶，表明较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断C（5.22） A..绿脓杆菌性角膜溃疡 B匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡
17.患者，男性，20岁，右眼红3天，检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为C（5.22）
A.右眼急性结膜炎 B.右眼慢性结膜炎 C.右眼泡性结膜炎 D.右眼过敏性结膜炎 E.右眼病毒性结膜炎 A3型题
患者,男，25岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天，查：左眼睫状充血+++，角膜中央可见4mm直
径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。 18该患者最可能的诊断C（5.22）
A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎 19.最有力的诊断依据是B（5.22）
A.植物外伤史 B.角膜刮片染色+培养找菌丝 C.OCT检查 D.视野检查 E.UBM检查 20.关于该病人的治疗哪项不对C（6.22）
A.局部应用氟康唑眼液点眼 B.全身应用抗真菌药
C.适量应用糖皮质激素 D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛 E.保守无效时，可行角膜移植术 A4型题
患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿色浓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）D(5.22) 21.该病最可能的诊断是D(4.22)
A. 真菌性角膜炎 B蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质炎 D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角膜炎