答案：C
3. 泪囊鼻腔吻合术使泪液流入6.23 A. 下鼻道 B. 中鼻道 C. 上鼻道 D. 中鼻甲 E. 下鼻甲 答案：B
4. 以下哪种成分不分泌泪液2.33 A. 杯状细胞 B. 上皮细胞 C. Wolfring腺 D. Krause腺 E. 泪腺 答案：B
5. 先天性眼泪缺乏主要见于2.33 A. Behcet病 B. Best病 C. Coats病
D. Steven-Johnson综合征 E. Riley-Day综合征 答案：E
二、A2型选择题
6.患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下那种情况5.11 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎 E. 泪小管阻塞 答案：C
三、A3型选择题
患者男，4月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，无吞咽动作，余未见异常。5.11 7. 应诊断为 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎
E. 泪小管阻塞 答案：B
8.下面治疗方法中不正确的是6.21 A. 尽快手术治疗 B. 用手指挤压泪囊区 C. 点抗生素眼液
D. 半岁后可行泪道探通术 E. 应坚持压迫泪囊区数周 答案：A 四、A4型选择题
患者女，58岁，诉右眼溢泪、分泌物1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，中等量脓性分泌物反流，余未见异常。 9. 应考虑为5.11 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎 E. 泪小管阻塞 答案：B
10.应诊断为：5.21 A. 急性泪囊炎 B. 慢性泪囊炎 C. 泪小管炎 D. 泪总管炎 E. 泪小点合 答案：B
11. 此病好发于3.22 A. 中年男性 B. 青年男性 C. 中年女性 D. 青年女性 E. 青少年 答案：C
12.治疗首选6.21 A. 压迫泪囊 B. 反复冲洗泪道 C. 泪道激光探通 D. 热敷
E. 泪囊鼻腔吻合术 答案：E
五、B1型选择题 A. 多形性腺癌 B. 多形性腺瘤 C. 炎性假瘤 D. 囊样腺癌 E. 皮样瘤
13.最常见的泪腺肿瘤3.32 答案：C
14.最常见的泪腺恶性肿瘤3.22 答案：D
六、B2型选择题 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄阻塞 D. 泪道通畅 E. 泪小管阻塞 F. 泪囊过大或过小
15. 冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明3.11 答案：E
16. 冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流，说明3.11 答案：A
17. 经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明3.11 答案：D
七、C型选择题 A. 溢泪 B. 流泪 C. 无泪 D. 以上均是 E. 以上均不是
18. 排出受阻，泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外1.22 答案：A
19. 泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外1.22 答案：B
八、X型选择题
20. 泪液分泌部中哪些为基础分泌腺2.32 A. 结膜杯状细胞 B. 副泪腺 C. Krause腺 D.泪腺 E. Wolfring 答案：ABCE
21. 慢性泪囊炎的发病与哪些因素有关2.21 A. 沙眼 B. 鼻炎 C. 下鼻甲肥大 D. 鼻中隔偏屈 E. 泪道外伤 答案：ABCDE
九、名称解释 22.溢泪1.22
答案：泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外称为溢泪。
23.流泪1.22
答案：泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排走而流出眼睑之外，称为流泪。
24.慢性泪囊炎1.11
答案：鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢性感染炎症性疾病，称为慢性泪囊炎。
十、填空题
25.功能性溢泪的主要原因是 眼轮匝肌松弛，泪液泵 作用减弱或消失。2.21
26.急性泪囊炎的最常见致病菌是 链球菌，新生儿泪囊炎的最常见致病菌是 流行性感冒嗜血杆菌。2.22 27.在恶性泪腺肿瘤中，50％为 泪腺囊样腺癌，25％为 泪腺恶性混合瘤，其余25％为 泪腺腺癌。3.21
十一、简答题
28.简述慢性泪囊炎的病因2.11
答案：各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如：沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。
29.简述慢性泪囊炎的手术治疗方式 6.22
答案：疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和鼻腔泪囊造口术。对高龄患者，不能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除术，但这一方式仅去除了病灶，不解决溢泪症状。
十二、论述题
30.请论述新生儿泪囊炎的病因和治疗原则 2.22
答案：病因主要是由于鼻泪管下段发育不完全，没有完成“管道化”，或留有一粘膜皱襞部分或全部遮盖鼻
泪管开口，从而使液滞留于泪囊内，导致泪囊继发细菌感染，其常见的致病菌为流行性感冒嗜血杆菌。 治疗原则：一般应先常规泪道冲洗或局部使用抗生素滴眼液，代泪囊内无脓时，可考虑行泪囊内加压冲洗术，绝大多数患儿疗效很好。若保守治疗无效者，可考虑泪道探通术。
31.试述泪道冲洗术在泪道阻塞性疾病中的应用 3.32
答案：泪道冲洗术是泪道系统疾病重要的诊断和治疗措施。可根据泪道冲洗时泪液流向判断泪道是否阻塞及其阻塞部位。当泪道冲洗无阻力时泪液顺利进入鼻腔和口咽，表明泪道通畅；当冲洗液完全从原路返回，为泪小管阻塞；当冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，为泪总管阻塞；冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分进入鼻腔，为鼻泪管狭窄；冲洗液自上泪小点反流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。此外，泪道冲洗术也可作为新生儿泪囊炎的一种重要治疗手段，加压冲洗时冲洗液的动力可以将新生儿鼻泪管下段的膜状物冲破，从而使泪道通畅。
眼表疾病
A1型题
1.眼表是指:B（1.11）
A.角膜上皮 B. 上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里 C.结膜上皮 D.泪膜 E.角膜和结膜 2.可考虑为泪膜不稳定的是:A（5.21）
A..BUT<10″ B. BUT<20″ C. BUT<30″ D. BUT<10分 E. BUT<1分 3.泪膜的厚度一般为:E（1.11）
A.1－5μm. B.40－50μm C. 50－70μm D. 31－80μm E. 7－10μm 4.Sj?gren综合征常伴有:E（3.22）
A.头痛. B.视物变形 C.虹视 D.眼前黑影飘动 E.口干和关节痛 5.可导致结膜干燥综合征的是A(2.22)
A.自身免疫性因素. B.慢性结膜炎 C.沙眼衣原体感染 D.维生素A缺乏 E.长期的屈光不正未经矫正 A2型题
6患者,女，50岁，主诉双眼干涩不适1年余，查：双眼结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色（－），BUT<5″，Shirmer testⅠ<5mm。该患者最可能的诊断A（5.22）
A.干眼症 B.慢性结膜炎 C.急性结膜炎 D.过敏性结膜炎 E.角膜炎 A3型题
患者，60岁，女性诉双眼干涩不适5年，查：双眼结膜轻度充血，睑板腺开口扩张压迫眼睑可见希黄色物资溢出，角膜上皮完整，荧光素染色（－），BUT<5″，Shirmer testⅠ<5mm。 7.该患者最可能的诊断是A（5.22）
A.睑板腺功能异常 B.慢性结膜炎 C.急性结膜炎 D.过敏性结膜炎 E. 睑缘炎 8.该患者常伴有的疾病是E(3.22)
A. 睑缘炎 B.急性角膜炎 C.急性结膜炎 D.过敏性结膜炎 E. 脂溢性皮炎 B1型题 问题9－11
A泪腺和副泪腺 B结膜杯状细胞 C睑板腺
D结膜杯状细胞和睑板腺 E泪腺和Zeiss腺