1+=肉眼可见大颗粒，周围有较多游离红细胞。
±=镜下可见数个红细胞凝集在一起．周围有很多游离红细胞。
MF=混合凝集外观(mixed field)是指镜下可见少数红细胞凝集，而极大多数红细胞仍呈分散分布。
一表示阴性，镜下未见凝集，红细胞均匀分布。 (7)按下表报告受检者红细胞ABO血型。 2．玻片法
(1)取清洁玻片1张(或白瓷板1块)，用蜡笔划成方格，标明抗-A、抗-B和抗—A+B分别用滴管滴加抗-A、抗-B和抗—A+B血清1滴于标明的方格内，再各加受检者2％红细胞悬液1滴，混和。
(2)另取洁净玻片一张(或白瓷板1块)，用蜡笔划成方格，标明A细胞、B细胞和O型细胞，用滴管各加受检者血清1滴，再分别用滴管滴加A、B和O型试剂红细胞悬液1滴。
(3)将玻片(或白瓷板)不断轻轻转动，使血清与细胞充分混匀，连续约15min，以肉眼观察有无凝集(或溶血)反应。如以玻片作试验时，也可用低倍镜观察结果。
表1 ABO血型正反定型结果
分型血清+受检者红细胞 受检者血清+试剂红细胞
受检者血型判断 抗-A 抗-B 抗-A+B A细胞 B细胞 O细胞 + - + A - + - - + + B + - - - - - O + + - + + + AB - - -
注：+：凝集；-：不凝集。
【报告方式】 正定血型（试管法或玻片法） 3型
反定血型（试管法或玻片法） 3型
应说明正反定型结果是否一致，一致才可发报告，否则要认真复查找原因。
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实验二 交叉配血试验
交叉配血试验又称不配合性试验，是确保患者安全输血必不可少的试验，完整的
操作规程应包括：①查阅受血者以前的血型检查记录，如与这次检查结果有所不同，可以及时分析原因：②对收到的受血者血样应作ABO正反定型，必要时作Rh血型和其它血型检查以及血型抗体检测和鉴定；③选择预先进行血型检查的合格供血者作交叉配血试验。
交叉配血试验方法很多，重点介绍盐水介质配血法。 （一）盐水介质配血法
本办法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ABO不配合性。当受血者和供血者细胞经混合并离心后，如有ABO不配合问题，就会很快显示出来，所以常称为“立即离心”(immediate spin)配血试验。
1．抽取受血者静脉血3～4ml，待凝固后分离血清，并将红细胞配成2％盐水悬液。
2．将供血者血样以同样方法分离血清，并配制2％红细胞悬液。
3．取洁净小试管(10mm360mm)2支，1支标明受血者血清(PS)十供血者细胞(DC)；另1支标明供血清(DS)十受血者细胞(PC)。
4．按标记主侧管放受血者血清1滴，加供血者红细胞悬液1滴。次侧管放供血者血清1滴，加受血者红细胞悬液1滴。混匀，以1000r／min离心lmin，轻轻侧动试管，观察结果。冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起的凝集反应。 结果判断
ABO同型配血，主侧和次侧均无溶血及凝集表示无输血禁忌，可以输血。如急需输血但一时无同型血液，作异型配血时(指O型血输给A、B或AB型，或A、B型血输给AB型时)，主侧无溶血及凝集，但次侧必然有凝集或溶血。故实际上不必再做次侧交叉配血试验，如发现次侧无凝集，应进一步分析原因。如因故急需进行异型输血，应检查供血者血清中抗A(B)效价，如效价<200、无溶血者，可给予少量输血。 【报告方式】
1、受血者333（3型）血清 + 供血者333（3型）红细胞 有或无 溶血及凝聚
2、供血者333（3型）血清 + 受血者333（3型）红细胞 有或无 溶血及凝聚
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3、受血者333 与 供血者333 盐水介质配血是否相合
（二）聚凝胺介质配血法 【原理】
红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞旋悬浮在电解质时，阳离子会被红细胞的负电荷所吸引，此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕，而形成Zeta电位，Zeta电位决定红细胞之间的排斥作用。
聚凝胺技术首先利用低离子介质（LIM），降低介质的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合。
其后，加入聚凝胺（Polybrene）试剂，它是一种高阶阳离子多聚物，是肝素中和剂，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面带有的负电荷，使红细胞Zeta电位降低，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性的凝聚。
最后，加入悬浮液(Resuspending),Resuspending具有中和凝聚胺(Polybrene)的作用，使正常的红细胞非特异性凝集散开，试验结果为阴性；但如果红细胞被相应的抗体致敏，则会被凝聚胺凝结，凝集就不会散开，试验结果为阳性。 临床应用及试验方法： 【操作方法】
1．取试管二支，标主次侧，主侧管加病人血清（血浆）2滴，加供血者3~5%红细胞悬液（洗涤或不涤均可）1滴，次侧管反之。
2．各加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene溶液2滴，并混合均匀。 3．3400rpm,离心10秒，然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留0.1ml液体。 4．轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝聚，如无凝集，则必须重作。
5．最后加入Resuspending2滴，轻轻转动试管混合并同时观察结果。如果在30秒内凝集散开，代表是由Polybrene引起的非特异性聚集，配血结果相合；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合。如反应可疑，可进一步倒在玻片上用显微镜观察。 【报告方式】
1、受血者333（3型）血清 + 供血者333（3型）红细胞 有或无 溶血及凝聚
2、供血者333（3型）血清 + 受血者333（3型）红细胞 有或无 溶
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血及凝聚
3、受血者333与 供血者333 聚凝胺介质配血是否相合 【注意事项】
1．可以用含EDTA之血浆代替血清使用。
2．若病人血清（血浆）含肝素，如洗肾患者，须多加4~6滴Polybrene溶液以中和肝素。
3．本试剂合的操作方法也适用于抗体鉴定。 4．试剂使用前请加复室温再操作。
5．加做辅助性抗球蛋白试验，目的是增加检测抗—K的敏感性，对检测其他红细胞抗体无帮助。
6．在冬天气温极低的情况下，操作交叉配血试验，某些病人血清中能含有寒冷凝集素等因素，而导致假阳性的结果出现。若有此怀疑，建议在最后滴入Resuspending时，将试管立即置入37摄氏度水浴中，轻轻转动试管混合，并在30秒内观察结果。
实验三 Rh血型鉴定(Rhesus monkey blood group typing)
【原理】用含抗RhD单克隆抗体（IgM）的抗血清对红细胞RhD血型抗原进行鉴定，在室温条件下、盐水介质中反应，根据红细胞是否出现凝集来测定受检者红细胞膜上有无RhD抗原。 【器材】
试管、双凹玻片、显微镜、竹签、离心机 【试剂】
抗D血清、5％红细胞盐水悬液 【操作方法】 1、快速测定法
(1)滴加1滴试剂在玻片或平板上。 (2)加等量1滴(被检)全血，混匀。
(3)轻柔地前后震荡，观察凝集，必须在2分钟内观察结果，否则干燥会被错误地看作一个阳性反应。
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【结果判断】
凝集 Rh血型阳性 不凝集 Rh血型阴性
【报告方式】
Rh（D）血型： 阳性 Rh（D）血型： 阴性
实 验 六
——尿液检验（Examination urine）
【内容】
尿液检验
(一)一般检查(理学检验) (二)尿液的化学检验
(三)尿液特殊蛋白检测（本-周氏蛋白） (四)显微镜检查 【目的要求】
1、掌握尿液常规检查内容的原理、方法、参考区间、临床意义及其注意事项。。 2、掌握尿液标本送检，保存的要求。
【器材】 显微镜；尿比重计；量筒；玻片；试管夹：离心机；试管；煮沸缸。
【实验】
一、尿液检验
(一)一般检查(理学检验)(urine physical examination)
1、尿量：正常成人每昼夜尿量常在1000—2000ml之间，平均为1500ml。 2、颜色：正常尿液因含尿色素可呈淡黄色，尿液浓缩时，颜色可呈深黄色。尿的颜色受某些食物或药物的影响，病理情况下因尿内含有各种色素尿液出现各种颜
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