案 号：XX县计生罚[2011]12001
XX县计划生育行政处罚
卷 宗
被处罚单位或个人： 处罚机关： 立案日期： 结案日期：
XX县计划生育委员会
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计 划 生 育 行 政 执 法 文 书
卷 内 目 录
序号 文号 题名 页码 备注 2
计 划 生 育 行 政 执 法 文 书
报 案 材 料
县“两非”办公室：
我镇XX村育妇张XX于1998年2月结婚，1999年10月生育第一胎女孩，2009年2月领取二孩生育证并怀孕，2009年8月我镇XX村干部在孕情跟踪随访时发现该育妇孕情消失，为了进一步查明导致张XX流产的事实真相，请求县计划生育执法大队介入调查。
附：1、育龄妇女卡片一张
2、村级计划生育信息报告单一张
3、再生育申请表一张
X X 镇 计 生 办 2011年元月6日
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计 划 生 育 行 政 执 法 文 书
案 件 受 理 记 录
XX计生案件受理[2011] 号
案 件 来源方式 案件来源单位（人）地 址 受 理 人 群众举报，检查发现，外县移交， 上级交办，乡镇上报 案件性质 来 访 人 经办人签名 记录人 受理时间 受 理 案 件 当事人的主要违法情况 简 要 内 容 承 办 人 意 见 承办人签字：（两人以上） 年 月 日 主管领导 意 见 签名： 年 月 日 附 件 4
计 划 生 育 行 政 执 法 文 书
询 问 笔 录
询问时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分第 次
询问地点：
询问人（签名）： 记录人（签名）： 被询问人： 曾用名：
民族 性别 出生年月 政治面貌 文化程度
身份证号： 联系方式： 工作单位： 职业：
户籍所在地：
现居住地： 告知：我们是肥西县计划生育行政执法大队的执法人员，出示证件，（证号： ），现依法对你涉嫌违反计划生育政策向你询问，你应当如实回答我们的询问并协助调查。你有权对有关情况进行陈述和申辩，有权就被询问事项提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更改或补充意见。如果你的回答内容涉及个人隐私，我们会
予以保密。你说的每一句话将具有法律的举证作用，你听明白了吗？ 问：请说一下你个人的基本情况？ 答：我叫：（姓名，曾用名，性别，出生年月，身体证号，政治面貌，文化程度，户籍所在地，户籍状况，详细居住地，工作单位，从事何
被询问人签名（或按手印）： 第 页 共 页
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