5.根据病情需要须做常规（血、尿、便）检验者，应提前开给检验单。
6.按挂号先后、患者病情合理安排就诊。复诊患者可根据需要预先借齐过去的住院病案与X线片等有关资料，以备诊疗时参考。
7.男女患者尽量安排分室诊疗。检查肛门、乳房、耻区（下腹部），宜用屏风遮挡。护士经常巡视诊室，必要时配合医师进行检诊。
8.诊察完毕，协助医师对患者进行个别指导，如手术前后注意事项以及检查、治疗、复诊等有关事项，遇到患者对诊疗方面有意见时，护士应主动协助医师进行解释及处理。
9.对候诊患者，应进行卫生宣传教育工作，介绍卫生防病、计划生育和优生学知识，维护好候诊秩序。
执行医嘱制度
1.处理医嘱后应做到班班查对。处理者与查对者均须签全名。 2.如须更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。 3.临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4.抢救病人时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃。
5.凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士护士值班记录上注明。
6.医生无医嘱时，护士一般不得作对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医生未到时护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
门诊病历制度
1.门诊病历要求用钢笔或圆珠笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。有
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药物过敏要用红笔表明。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、药物过敏史、身份证号、联系电话、工作单位或住所、就诊时间和就诊日期等内容在挂号时就应填写清楚。
2.医生要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断、印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上，由医师书写签字。每次诊察都要填写日期，病情危重者还要填写时间。若要住院或转诊者也要填写住院原因和住院证或转诊摘要。
3.间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。
4.请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
5.法定传染病应注明疫情报告情况。
6.患者在其它医院所做检查，应注明该医院的名称和检查日期。
重大护理过失行为及事故争议报告制度
1.发生重大护理过失行为或事故后，当班护士立即报告医生，积极采取抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为及事故而造成的不良后果。
2.发生重大护理过失行为或事故后，责任者应立即向护士长报告。护士长二十四小时内口头或电话报护理部，重大事故应立即报告护理部及科主任、科护士长，责任者应在二十四小时内提交书面材料。
3.发生重大护理过失行为或事故的有关记录，检验报告，造成过失或事故的药品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
4.各科室建立事故重大护理过失行为及事故登记本，由本人及时登记发生重大护理过失行为及事故的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论，提出处理意见及防范措施。
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5.发生重大护理过失行为或事故后，按其性质与情节分别组织有关人员、全科或院有关人员进行讨论以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
6.为了弄清事情真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想工作以达到教育的目的。
7.发生过失事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事故，经领导或他人发现时，按情节轻重，给予处分。
护理部定期召开院护理过失事故鉴定委员会议，讨论分析发生重大护理过失行为或事故的发生原因及处理意见，并提出防范措施。
发生重大护理过失行为及事故的评定标准按2002年国务院第351号令《医疗事故处理条例》中的相关条款。
投诉接待工作制度
1.接待患者和家属来院投诉，实行首问负责制，必须认真接待和处理群众的来信来访和投诉，不得推诿。对特殊投诉者积极疏导，主动与有关部门联系或派人妥善处理。门诊部负责管理范围内的投诉接待，涉及其它科室由门诊部协办。不属于本部们职责范围的问题，与相应科室联系，并负责将投诉人送到相关科室接待人员处。
2.对投诉临床医技部门的问题，必须当即予以协调，当即解决或会通有关部门予以解决。做好投诉、来信登记、洽谈、调查处理等各环节的工作。对重要来访和投诉，要认真研究，慎重答复，并及时向门诊部主任报告。接待人员办事不得拖拉，不得损害患者的利益。
3.一般投诉即时登记，当天处理不过夜。呈报主任批阅及办理不超过三天，并在一周内作出调查处理意见。
4.被投诉的责任科室或部门负责人应将调查情况、处理意见以及被投诉人的书面情况、说明材料报告院分管领导签阅后交院办公会讨论，给予相应处理。
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5.分管领导应批阅信访件并参与信访问题的调查处理工作。
医患沟通制度
1.门诊就诊时，导医台/挂号室需依据患者提供的情况，向患者告知索要就诊的科室。
2.医师在完成诊察、提出初步诊断后，应向病人或家属作病情交待，让病人、家属了解疾病及病情。对病情解释的内容应使病人或家属对所患疾病有一个初步认识，包括病因、应做的相关检查、诊断、治疗方法、疾病的过程、注意事项等，并积极配合治疗；对于不能立即明确诊断的患者，亦应作解释，提出进一步明确诊断的建议和方法，听取病人的意见。
3.会诊医师在对患者全面诊察后，提出会诊意见，并应向病人或家属解释病情。
4.经治医师应与患者或家属保持沟通，了解病人的病情变化及病人的思想动态等，并主动征求患者对医疗及服务等方面的想法和意见。
5.在治疗过程中如发现病人的病情发生变化，应随时调整治疗方案，经治医师应向病人讲明病情变化的原因和进一步的处置措施，让患者及其家属了解和理解。
6.病人在接受治疗时，经治医师应将治疗时间、治疗方法（包括药品的使用时间、方法、剂量等事宜）告知病人，对治疗中可能出现的不良反应及注意事项亦需讲明。
7.对有痛苦的或有一定危险性的诊疗、检查项目，在诊疗、检查前一定要向患者和家属做好解释，说明诊疗项目的必要性、所存在的痛苦和一定危险性，经病人签字同意后方可进行。
8.特殊检查和特殊治疗前，经治医师必须向患者或家属详细交待检查和治疗的目的、过程以及可能存在的风险和并发症。
9.在发生医疗事故纠纷时，经治医师必须就争议焦点相患者及其
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家属作必要解释，同时告知患者处理争议的合法途径以及注意事项。
10.因人力、技术、设备等因素，在本院难以确诊或治疗时，经治医师应告知患者实际情况并提出建议，征求患者和患者家属的意见并取得同意后，放可提请到上级医院进一步确诊和治疗。
11.门诊部应定期发放医患沟通问卷调查表，了解就诊患者对医院医疗、服务的意见，做好整改工作。
门诊部登记统计工作制度
1.传染病管理、疫情报告登记
（1）门诊部兼职人员负责统计，每日报保健科。
（2）每月一次各科分登与总登查对并与检验科和放射科核对。 （3）门诊发现疫情，及时报预防保健科。 2.肠道门诊工作统计 （1）腹泻病每日9点前报。 （2）脊髓灰质炎及时报预防保健科。 3.健康查体每日统计。 4.转诊病人登记，每月统计。 5.各类诊断证明每月统计。
6.各种质量检查统计每月统计。内容包括：门诊工作量、门诊病历书写合格率、检查申请单合格率、检查报告单合格率、门诊日志登记率、准时开诊率、病人投诉处理情况。要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。
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