门诊日志登记制度
1.认真做好门诊病人的登记，写清楚患者姓名、性别、年龄（婴儿要写清月、天，14周岁以下儿童应填写家长姓名）、详细家庭地址和工作单位。(城镇到门牌、农村到村、组)和疾病诊断及处理等。
2.凡确诊或疑似法定传染病者，均应按《传染病防治法》填写传染病报告卡上报防保科。
3.对首次确诊为糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外急性发作等慢性病应按规定及时填写报告卡上报防保科。
4.每月5号前将上月的门诊日志交防保科归档备查。
门诊卫生宣教工作制度
1.门诊卫生宣教工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径。门诊部有一名副主任分工负责，科室设兼职宣传员，在健教科的配合下共同做好门诊卫生宣教工作。
2.门诊大厅、走廊、候诊室要有卫生宣传牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。
3.各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊病员宣传卫生科普知识和常见病、多发病的防治知识。
4.科室配备黑板报，针对本科特点，宣传常见病、多发病和季节性传染病的防治知识，并定期更换。医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病防治知识。
5.利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生咨询宣传站，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。
6.门诊卫生宣传工作，要做到年初有计划，年底有总结、有表彰，确保卫生科普知识宣传工作的经常化、制度化。
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专家门诊管理制度
1.专家门诊已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。
2.专家门诊由医务科负责排班，统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知医务科调班或停止挂号。
3.专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。
4.门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难病员挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请病员挂专家号，不得让病员重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的病员，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿病员。
5.医务科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导病员就医。专家座席处要设立姓名标志，以便病员监督。
6.普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号看病。
7.专家每周安排两上半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次/周以提高普通门诊的医疗技术水平。
8.本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
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输液室工作制度
1.输液室护士热情接待病人，主动向病人介绍输液室环境及输液相关规定，耐心解答病人疑问。
2.各种输液药物均按处方和医嘱执行，对过敏的药物必须做好过敏试验并询问上一次注射时间。
3.严格执行查对制度，包括对病人总药量及本次用药量的查对并当面清点。
4.随时主动询问病人，密切观察输液后的情况，发现输液反应和过敏性休克等异常及时进行处置，并报告医师，做好交接班。
5.严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子，静脉穿刺做到一人一针一管一止血带一擦手。一次性注射器输液器用后必须进行毁形、浸泡和消毒。
6.器械、物品放在固定位置，即使清理上报损耗。准备好抢救药品、器械，定期检查，及时补充更换，严格交接手续。
7.严格执行消毒隔离制度，指导保洁员做好室内外卫生保洁工作，防止交叉感染。
8.保持室内清洁和安静，严禁吸烟，禁止乱扔垃圾。爱护集体财产，损坏的物品及时反映并维修，确保输液病人安全。
治疗室工作制度
1.经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒
一次，各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。损坏物品及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。严格交接班制度，每月清点一次物品。
3.各种物品应分清洁区、污染区分类放置，标签明显，字迹清楚。
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治疗完毕要清洗干净，物归原处。室内每天清理、消毒，每周彻底清扫消毒一次。
4.毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人员及治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。
6.无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管需高压灭菌，酒精浸泡液经常保持七十五度。各类器械用具，每周大消毒一次。
7.用过的注射用具浸泡消毒，随手清理、清点，每日同供应室对换。对传染病人用过的器械、敷料，要及时处理消毒。
8.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌，清洁用具应专用。
9.严格执行消毒隔离制度，每月做细菌培养一次，每月采样做空气培养，结果要有记录，空气细菌监测符合要求。
注射室工作制度
1.各种注射治疗应按处方和医嘱执行。对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。
2.严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和注射证。对可能引起过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
3.密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4.严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒（无菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。
5.抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。
6.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
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7.室内每天消毒，每月采样培养，结果要有记录。 8.注射器用完后应做毁形处理。
换药室工作制度
1.严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。
2.一切换药物品需保持无菌（固定敷料除外），每日更换一次，并注明灭菌日期。超过一周者，重新消毒。灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）超过三天，要更换。
3.器械浸泡液每周更换一次。
4.对清洁和污染伤口，要分先后，并在固定位置处理。 5.特殊感染不得在换药室处理。
6.换药物品每周大消毒一次，室内消毒每日一次，每月做一次细菌培养。
7.无菌包应注明消毒日期，有效期为一周。
发热门诊工作制度
1.应配备有一定临床经验的高年资内科医师。医护人员应经过培训，掌握传染性非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护知识。
2.各类医护人员的个人防护应按照卫生部办公厅制定的《传染性非典型肺炎诊疗工作中医护人员防护指南（试行）》卫发电[2003]79号的要求执行。
3.对污染的、需重复使用的物品在首次消毒、清洗、打包、运输等过程中必须严防污染，单独进行高压消毒；对一次性使用的物品必须严格执行毁形后消毒的规定。
4.发热门诊入口处有专人发放一次性口罩和就诊须知，负责发热病人及其陪同人员的导诊和宣传基本防护知识。
5.发热，门诊应实行24小时值班制度，负责接诊经过咨询门诊
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