引导或自行前来就诊的发热病人,并为其进行诊断和鉴别诊断。发现可能为临床观察、疑似或临床诊断病例,应立即将病人安排至隔离观察室,立即申请区或市专家组进行会诊和流行病学调查。若诊断为临床观察病例、疑似病例,应立即按规定上报并按程序转入集中临床观察医院或定点收治医院;若诊断为其他疾病,则转入正常就诊程序。
6.建立并严格执行发热门诊登记制度,详细记录患者姓名、家庭住址、联系电话机主要病情,以便追踪观察,按规定发放《发热病人通知书》。
7.医务人员实行8小时工作制,注意休息,并注意做好家庭消毒防护工作。
8.建立各类人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程,制定危重病例抢救预案。
腹泻门诊工作制度
1.凡腹泻病人均应到腹泻门诊就诊。腹泻病门诊开诊时间:每年自4月1日至10月31日,要求24小时有人值班。
2.建立门诊日志,作好传染病登记、旬报和月报工作。腹泻病人应专人登记,按照有关要求对各种传染病及时、准确地进行疫情报告。发现副霍乱病疑似或确诊病例,必须立即电话报告疾控中心,并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后,应做更正报告。要严防迟报或漏报。腹泻病门诊发现其它肠道传染病,要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片,报告病人所驻地区疾控中心。
3.严格遵守“消毒隔离制度”和“消毒技术规范”,凡接触过病人后必须进行手的清洁处理,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水冲。医务人员离开诊室,应用消毒剂泡手后用流动水冲洗。
4.做到诊室、人员、时间、器械固定;采血与普通门诊分开。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。
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5.医务人员进、出腹泻病门诊时,必须穿、脱隔离衣、鞋、帽、并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次,有严重污染时及时更换。定期更换诊察床单。
6.病人的病历、化验单及收回的药瓶等,必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。
7.腹泻病人必须行大便常规、培养及02病原检查。可疑02号病人就近隔离抢救,立即向上级主管部门汇报,对接触者行大便培养预防服药。发现可疑或已确定菌株,应立即通知门诊医师,对病人留验观察,并派专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。立即向上级主管部门汇报,对接触者行大便培养预防服药。
8.加强无菌观念,严格无菌操作。定期检查无菌物品是否过期,注射作到一人一针筒。体温计用后要用消毒液浸泡。各种医疗用具使用后均需消毒,如:听诊器、吸引器、氧气湿化瓶。一次性医疗用品使用后现场毁形,浸泡消毒后送供应室。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。每月空气采样检查1次,进行细菌培养,并有报告单和记录消毒效果。
9.治疗室设专人管理,卫生用具专用,标记明确。各诊室每天通风换气,紫外线消毒每日2次,30分钟/次。每天应做地面、桌椅、诊室的湿抹消毒。设立宣传栏,每月更换一次,向腹泻病人宣教腹泻卫生知识。
肠道门诊工作制度
1.肠道门诊要做到专人、专室,专用医疗器械、专用厕所,有专用的治疗观察室。
2.肠道门诊的工作人员要认真学习《传染病防治法》,自觉做好传染病报告工作,不漏报、不迟报。
3.要做到“逢泻必采”,样品合格。就诊病人要逐个登记,写明
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家庭详细地址等,上下班要与值班医师认真做好交接班。
4.肠道门诊采得的样品要有专人及时送检,检验科对送检样品要验收签字。
5.工作人员要严格执行消毒隔离制度,上班必须穿隔离衣,戴口罩和工作帽,诊治病人后必须严格洗手或手消毒。
6.肠道门诊室每天要进行一次彻底清扫和消毒。
7.肠道门诊如发现霍乱病人或疑似霍乱病人时应立即隔离,并报告防保科及院领导,共同做好有关工作。
医疗废物运送工作制度
运送医疗废物的专业人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医院指定的暂时贮存点。
运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。
运送人员在运送医疗废物时,应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,谨防医疗废物直接接触身体。
运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无税利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒,每次用1000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒消毒。
门诊消毒隔离制度
1.门诊候诊室必须保持清洁,地面、门窗、内壁每日进行湿式擦拭一次,走廊痰盂内存放1000mg/L的含氯消毒液或1:200的“84”消毒溶液,每日更换一次。
2.门诊每天进行空气消毒2次。
3.诊察室要保持空气新鲜,经常换气通风,室内定期进行消毒,
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如遇污染随即消毒,不明原因高热或疑似病人彻底消毒。
4.厕所保持清洁,消毒2次/日,地面及便池内外不准带有污染痕迹,如有排泄物,应立即清除和消毒。
5.各科室的污染废料、纱布、棉球等,应送焚烧,不准乱扔和乱放,更不能混为一般生活垃圾。
6.肝炎和肠道诊室每日消毒2次,如遇污染随即消毒。室内不准放食品和就餐。室内陈设物及门窗和四壁,应经常用1:200的“84”消毒液或含氯消毒液喷雾或浸泡擦拭。
7.门诊应设肠道传染病员的专用厕所。
腹泻门诊消毒隔离制度
1.医务人员上班时要衣帽整洁,下班就餐时要脱去工作服。 2.诊疗前后应用流动水洗手,必要时用消毒液浸泡,要严格遵守无菌操作规程。
3.定期检查无菌物品是否过期,体温计用后要用消毒液浸泡,注射作到一人一针筒。
4.治疗室设专人管理,保持清洁,卫生用具专用,标记明确。 5.各诊室应每天通风换气,开诊前用紫外线空气消毒30分钟,桌椅和地面、厕所每日用消毒液湿拖消毒,每周大扫除一次。每季细菌培养一次并记录效果。
6.进入诊疗室应戴口罩,私人物品不准带入室内。
7.一次性物品使用后现场毁形,浸泡消毒后送供应室统一处理。 8.病人吐泻物、垃圾废物、检验废弃物等必须经严格消毒处理才能向外排放。病人用过、接触过的用具按消毒—清洗—消毒的程序要求。传染病人按常规隔离、消毒。病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
9.腹泻门诊应有纱窗和纱门等防蚊蝇设施。 10.科室垃圾实施分装和袋装封闭每日运送。
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发热门诊消毒隔离制度
1.通风良好,独立设区。与其它传染区隔离。
2.发热门诊应分清洁区、半污染区、污染区。办公室与病房保持一定距离。
3.医务人员应带帽子、防护眼镜、12曾以上的棉纱口罩、手套、鞋套,穿工作衣裤、防护服及隔离衣。口罩连续使用不得超过2小时,且在鼻翼二侧塞上棉球,帽子盖住头发、双耳和颈部。
4.进行诊疗操作的医务人员,应戴乳胶手套,诊治1例病人后应用0.5%的碘伏棉球擦手。
5.留观病人需外出检查时,要穿鞋套、口罩、一次性隔离衣,回来后将所有物品用双层黄色垃圾袋盛装送焚烧。病人离开
治疗室消毒隔离制度
1.治疗室布局合理,专人负责,严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区,并有明显标记,进入治疗室人员必须衣帽整齐,操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。非工作人员不得擅自入内 。
2.治疗室无菌物品与非无菌物品,严格分开放置。使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,有效期不超过1周,过期应重新消毒灭菌。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保存24小时。物品器械应定点放置,严格实行“三分开”(无菌、清洁、污染),并处于备用状态,用后物归原处。无菌物品必须“一人一用一灭菌”。
3.治疗室应用消毒液湿式清扫2次/日,清扫物品要专用,每日通风,用紫外线照射消毒2次/日,每次半小时。每月作空气培养一次.细菌总数不得超过500个/m3。
4.治疗室每日清扫、消毒二次,室内地面、治疗桌、药橱、水龙
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