口脉大于人迎一倍;劳役过甚,则心脉变见于气口,气口脉急大而涩数,时一代.
(4).朱丹溪著《脉诀指掌病式图说》以形象、图解的形式易读易记,便于区分辨认。 五.明清时期
临床脉学发展日趋成熟,已成为独具特色中医诊病方法. (1).明张景岳<<景岳全书.脉神章>>
南北.朝脉诊详述内难、仲景及诸家脉义,对脉神、正脉十六部、脉之常变等论述极为详细.研究脉理精深,择诸家珍要精髓,以测病情. (2).李时珍的《濒湖脉学》撷取诸家脉学之精华,分析27脉,把其中的同类异脉的特点\\鉴别点和各种脉象所主病症编为歌诀,诵习极为方便. (3).清李延昰<<脉诀汇辨>>汇集古今名家脉论,参与家学(其叔李士材<<诊家正眼>>),以脉参证,据脉论证.体现了脉诊的灵活性和实用性.
(4).清贺升平<<脉要图注详解>>博采众说,附图示文,内容丰富. (5).清周延霆<<三指禅>>及沈金螯<<沈氏尊生书.脉象统论>>:前书脉症相参,联系病因病机辨析其理,切合实用;后书论述脉理较前人更为详明,精深可取.
(6).周学海<<周氏医学丛书脉学四种>>纲目清晰甚为切要. 六.民国时期
较大影响的脉学著作有:中西汇通倡导者吴瑞莆的<<中西脉学讲义>>;恽铁樵的<<脉学发挥>>;杨则民的论脉诊;丁甘仁的<<脉学辑要>>;张山雷的<<脉学正义>>等. 七.其他
50年代起有人采用杠杆脉搏描记器记录脉图,经过测录脉象仪器的完善,从而为建立脉象图谱创造了条件.
李小荣脉学笔记3:脉诊的原理与意义
一.脉动形成的机理:
气为橐龠,血如波澜,血在气的鼓动下形成经脉搏动,脉动受人体阴阳盛衰、气血变化的影响.体察脉象的变化,可以推测体内气血阴阳的变化和脏腑经络的生理病理状态. 二.脉象形成的原理:
脉象能直接反映人体气血的盈亏与运行的畅滞,许多疾病对气血或多或少会产生一些影响.因而产生各种相应的脉象. 三.寸口脉三关的划分及分主脏腑:
全息论已论证了生命体的局部反映整体信息.中医学的整体观念就是全息论的体现."宇宙全息统一论"认为整体上各部分在"全息元"上的分布规律与各对应部位,在整体上或其它"全息元"上的分布规律相同.即身上每一相对独立的部分都是一个全身的缩影,其穴位分布都是按相同的规律排列的,都可反映出全身的信息,例如耳针的运用,足底穴位按摩等均得到印证.寸口脉作为一个"全息元",作为全身经脉中的一个独立部分也正是合乎了全息律.而脏腑所处的三焦位置及其主要生理功能是决定它们在寸口脉分布的重要依据.根据"全息律"信息分布规律及其中医象脏学说的理论,作为判断寸口脉分三关候五脏的依据是客观实在而可信的.
至于各位医家因在实际运用中体验的差异而呈现出的有关六腑三焦的划分大小肠是在尺脉还是寸脉争论是可以理解的. 四.影响脉象的因素:
我国南北气温、寒暑燥湿差异较大,不同地区在脉象与气候相应原则下,除了疾病以外自然界的阴阳盛衰、、四季气候的变化、所处地理环境等举凡影响人体气血盛衰、阴阳变化的因素均可影响脉动. (一)疾病因素:
任何疾病引起机体阴阳盛衰、气血紊乱、脏腑经络发生病理变化均能反映于血脉从而脉动则相应表现出太过不及状态而异乎正常.可以作为了
解疾病的病位、性质、邪正盛衰、病情轻重及其预后的客观依据之一.其变化大致如下:
-.邪盛:阳邪1.阳邪伤人(风,火,暑,热) 2.阴邪入里从化为热
3.五志化火 }阳盛之应脉{浮、数、洪滑而有力}
4.过食辛辣炙厚味、温燥药物 5.脏腑功能失调内生火热
阴邪1.阴邪伤人(寒湿外邪)
2.内湿、痰饮、瘀血、积聚等 }阴盛之应脉{沉、迟、紧、涩而有力}
3.过食生冷寒凉 4.误治损阳而阴盛
二.正虚:1.阳虚: 禀赋不足 卫外不固
误治伤阳 }{ 脏腑功能低下 }应之于脉{沉、弱、短、弦而无力}
久病虚弱 寒自内生
2.阴虚: 热病耗阴 精亏血少,津液不足 虚
{ }{ }{ }而无力
失血、劳损 脏腑阴分亏耗 细
3.阴阳两虚: 禀赋不足 阴损及阳 沉 { }{ }{ }而无力