4.在临产之际，散脉为离经之脉。 5.在古脉法中，《内经》散脉有两种：
(1).指浮大而有柔和之脉，为秋季肺的季脏脉象。“心脉浮大而散，肺脉短涩而散。” (2).指浮大无根之病脉，是散脉的本意。“心脉软散为怔忡，肺脉软散为为汗出”。 二十二。微脉 （一）.脉象：
1.《脉经》：“极细而软，或欲绝，若有若无”。
2.《脉诀汇辨》：“微脉极细，而又极软，似有若无欲绝非绝”。
3.《医学探骊》：“微以细对以部位言。微脉浮取即得，应指微微无力，若重按尺部，尚可有脉，寸关部位则不能也。”
4. 微脉是具有复合因素：细、无力、模糊不清若有若无的脉象，可与其他有关脉象结合构成兼脉。
5. 微脉细如蛛丝，散脉浮散而大。 （二）. 脉理：
气血不足，阳气衰微之象。 （三）.脉义：
1.微脉主气血阴阳俱虚，阳气衰微为主之证。
2.微脉为阴脉，可见于：阳虚自汗、阴虚盗汗、衄血诸症；少阴亡阴亡阳证；寒中拘急痉挛症；崩中带下诸般虚损证。 二十三。动脉 （一）.脉象：
1.〈〈伤寒论。辨脉法〉〉：“若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。” 2.何梦瑶曰：“数而跳突名动，乃跳动之意，大惊多见此脉。”
3. 动脉是具有复合因素：兼俱数、滑、有力与动摇不定的脉象，与其他脉象构成兼脉在临床上不多。
（二）. 脉理：
1.阴阳相搏，气血不和之象。或惊则气乱。 2.阴阳相搏有阴虚阳搏和阳亢搏阴虚实两种。 （三）.脉义：
1. 现代脉学对于动脉的脉象、脉理的认识基本是沿袭古脉法之仲景脉学的动脉。而对动脉的主病有所补充发展。
2. 动脉为阴中之阳脉。动脉主病有阴阳、虚实之分。总由邪气干扰气血不和所致。虚实以按之有力无力得辨。动而兼弱者为惊悸及诸虚；动而兼涩有力者为肝郁气滞血瘀。
3.临床动脉主实见于邪热、气郁、瘀血、痰饮、惊恐、诸痛及主孕；主虚见于虚痨、亡精、失血、泻利等病症。 二十四。伏脉 （一）.脉象：
1.《脉经》：“极重指按之，著骨乃得”。
2.〈〈外科精义〉〉：“伏脉之诊，比沉而伏，按之至骨乃得，与沉相类”。 3. 伏脉为单因素脉象。与其他脉象构成兼脉在临床上不多。 （二）. 脉理：
邪气阻遏，与气血结滞郁伏于内；阳气衰败无力鼓荡脉体。 （三）.脉义：
1. 伏脉亦以有力无力论虚实：无力为阳衰虚寒；有力为邪气闭郁。 2.厥证脉伏。 3.战汗欲作之伏脉。
4.症积后期气血损耗，元气衰弱，脉多沉伏而细微。 二十五。促脉 （一）.脉象：
1.〈〈伤寒论。平脉法〉〉：“脉来去数，时一止”。
2. 促脉为节律失常的脉象之一，与其他脉象构成兼脉的机会不多。 （二）. 脉理：
实邪并阳而盛郁致滞涩血脉；气血阴阳虚衰，心主衰惫而失律。 （三）.脉义：
1.内有实邪郁滞：诸如邪热、气滞、瘀血、停痰、食塞等等。 2. 心主血脉，心主之气血阴阳虚衰。 3. 真气衰惫，阴阳欲绝证。
4. <<内经>>所言促脉与后世促脉不同：《素问。平人气象论》：“寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。”指寸脉出现没有歇止的急数而滑欲上鱼际的脉象。
5.〈〈伤寒论〉〉第34条、第140条中的脉促，实为脉来急促即数急之脉。与后世促脉不同。 二十六。结脉 （一）.脉象：
1.《难经》第18难：“结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也”。 2.〈〈伤寒论〉〉第178条：“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结”。 3. 结脉为节律失常的脉象之一，可与其他脉象构成兼脉。 （二）. 脉理：
阴寒凝聚、阻滞气机，心脉运行不畅；气血虚衰，心主衰惫而失律。 （三）.脉义：
1.结脉属阴脉,主病在实为停痰积饮，为气郁血滞，为痛，为积滞不化，为症瘕。
2. 结而无力之脉主病在虚：为气血衰败，为阳气虚衰。常见的有久病、虚痨、误用攻击消伐者等等。 二十七。代脉 （一）.脉象：
1.除促结脉以外的脉律不整脉都归结为代脉。 2.某些怪脉如鱼翔脉、吓游脉仍属于代脉。
3. 代脉可与其他脉象构成兼脉。 （二）. 脉理：
气血衰败，元神不能接续；气血郁滞，疼痛之极气机郁而不达。 （三）.脉义：
1.代脉属阴脉，多主虚。
2. 脉来虚弱无力，兼见形气衰败为虚：多见于久病之人，为心气衰败、脾气脱绝之恶候；常人见之必为难治。
3. 代脉亦主实证：脉来有力，为七情太过或跌打损伤或痛极一时或为妊娠恶阻等等。4. <<内经>>所言代脉与后世代脉不同，有多种代脉，其含义多样。 正常人脉象
经曰：“人一吸脉再动，一呼脉再动，呼吸定息脉5动，润以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病人调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”
除一息脉动4-5次以外，正常人的脉象是以脉来有根、有胃气与神气为标志的。
所谓有胃气，即指脉来均匀和缓，有柔和之象。经言：脉弱以滑是有胃气即是此意。经文曰：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气，非肝不弦，肾不石也。”不得胃气并非指肝脉不弦，肾脉不沉石，而是指脉无柔和之象，即肝脉弦象太过，肾脉沉石太过。又曰：“五脏皆禀气于胃，胃者五脏之本也，脏气者不能自至于手太阴，必因于胃气乃至于手太阴也。”是说五脏之气在胃气的作用下，才能达到寸口脉。因此，寸口脉除反映五脏的盛衰外，还要反映脾胃功能的盛衰。
脉之有神，指脉搏力量不大不小，速度不快不慢。脉之有胃气、有神，都是具有冲和之像，有胃气即有神。
所谓脉有根，其意有二：一指沉为有根，脉在沉部，轻取无脉，重按有脉，谓之有根；二指尺脉为根，寸、关虽无脉，只要尺脉不绝即为有根。按五脏来分，尺部主肾，沉部亦主肾。只要肾脉不绝乃为有根，虽病较重犹可治疗。《难经。十四难》曰：“。。。。。。。人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有原气，故如不死。”
因此，正常的脉当是一息脉动4-5次、均匀和缓、力量中等的有根之脉。脉在具备了胃、神、根的同时，也必须反映出四时五脏阴阳盛衰的变化，只有这样才能称为正常脉象。另有少数人天生脉来异常。有天生脉来沉细，脉稍变大即为病脉的；有天生脉来粗大，脉稍变弱如常人亦为病脉者。此异常脉象，不可当作病脉。又不可不知，参之以证方可不失。 真脏脉
何为真脏脉？真脏脉又称怪脉、败脉、绝脉、死脉。简言之，脉来无“胃神根”的即为真脏脉。病邪对脉搏的影响超过了其他各种因素的影响，脉象唯反映出疾病引起的变化，此种脉象即为真脏脉。多见于脏腑之气衰竭、胃气败绝的病症。
经言：“故邪恶气胜者精气衰也，故病其者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏脉之气独见者，病胜脏也，故曰死”。真脏脉反映在病机上，是病势发展到了极点而正气衰败，正气无力与病邪相争，病势已多不可逆转。它的表现，经曰：真肝脉至，中外急如循刀刃责责然，如按琴弦，色青血不泽，毛折乃死。又曰：真肝脉来，急益劲，如新张弓弦曰肝死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折乃死。又曰：死心脉来，前曲后居如操带钩曰心死。真肺脉来，大而虚，如以羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。又曰：死肺脉来，如物之浮，如风吹毛曰肺死。真肾脉至，搏而绝，如弹石辟辟然然，色黑黄不泽，毛折乃死。又曰：死肾脉来，发如夺索，辟辟然如弹石曰肾死。真脾脉来，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折乃死。又曰：死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如屋之漏，如水之流曰脾死。 元代危亦林《世医得效方》总结为十怪脉：
1．雀啄 脉来有短、硬、急速而间歇之象，如雀啄食，连连急数，时复一止，为 脾绝之脉。 2、屋漏 脉来短而迟，如屋漏水之状，久时才见一滴。心率约在每分钟30-40次。多见于窦房结病变和传导阻滞。亦为脾绝脉。
3、釜沸 脉来浮数之极，犹如滚沸的开水在锅内沸腾。多为心动过速。
4、虾游 脉来沉，久时不动，忽见一浮，为极严重的心律失常，心力衰竭。是心的真脏脉。 5、弹石 脉来硬如以指弹在石上的感觉，为急促、坚硬之脉。是肾的真脏脉。 6、解索 脉来散乱无序，是一种节律严重不整的脉象，类似于房颤一类的脉象。
7、鱼翔 脉来迟，不定时见一动。具有浮、迟、不定时的特点。多为完全性传导阻滞，严重心律失常。
8、偃刀 脉来弦、细、紧而硬，如用手触摸在刀刃上的感觉，为肝的真脏脉。 9、转豆 脉形短而躁疾，如转动豆子的感觉。多见于心律紊乱的病人。
10、麻促 脉至如麻子，有细、短、微至甚、且急促零乱的特点，见于严重的心力衰竭。 人迎气口脉诊法小结
一、人迎气口脉诊法在古脉法和后世脉法中的运用是有同有异的。相通之处是脉理相似、都为对比脉诊法、均用以区别病变发生之内外即主病意义以人迎主外感气口主内伤。
二、古脉法之人迎气口脉诊法以《内经》为准。《内经》以手太阴肺经太渊即寸口为气口脉，以结喉两旁足阳明胃经之脉动为人迎。在《灵枢。禁服篇》：“寸口主中，人迎主外。”《灵枢。四