井陉县医院检验科临检仪器SOP文件
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1. SYSMEX XS-800i血液分析仪 2. 日本光电MEK-6318K血球计数仪 3. SYSMEX UF500i尿沉渣分析仪 4优利特200B尿液分析仪 5.SQIAS-2000彩色精液分析仪 6. SYSMEX XT1800i血液分析仪
SYSMEX XS-800i血液分析仪
仪器名称：SYSMEX XS-800i血液分析仪 制造厂家：日本SYSMEX公司 安装日期：2010年01月14日 启用日期：2010年01月15日 仪器放置科室：检验科临检室 仪器管理负责人： 李文云
仪器手册
仪器名称：SYSMEX XS-800i血液分析仪 仪器手册提供者：日本SYSMEX公司 手册名称： 指导手册(中文) 一册 存放地点：检验科临检室 保管人：李文云
启用日期：2010年1月
1．检验方法：SYSMEX AUTOMATED MEMATOLOGY ANALYZER(XS 800i/1000i)
2．原理： 参数 原理 红细胞计数（RBC） 电阻抗法+流式细胞技术 血红蛋白浓度（HGB） SLS无氰化物血红蛋白检测法 血细胞压积（HCT） 红细胞脉冲高度累积法 平均红细胞体积（MCV） 由RBC和HCT计算 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 由RBC和HGB计算 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 由HGB和HCT计算 血小板计数（PLT） 电阻抗法+流式细胞技术 红细胞体积分布宽度-标准差分析红细胞的大小分布状况得来 （RDW-SD） 红细胞体积分布宽度-变异系数（RDW-CV） 血小板体积分布宽度（PDW） 分析血小板的大小分布状况得来 平均血小板体积（MPV） 大血小板比率（P-LCR） 血小板压积（PCT） 血小板脉冲高度累积法 白细胞计数（WBC） 中性粒细胞百分数（NEUT%） 淋巴细胞百分数（LYMPH%） 单核细胞百分数（MONO%） 半导体激光+流式细胞技术+核酸荧光染嗜酸性粒细胞百分数（EO%） 嗜碱性粒细胞百分数（BASO%） 色（前向散射光代表细胞大小，侧向散射光代表细胞内容物复杂程度，侧向荧光代中性粒细胞计数（NEUT#） 表白细胞核酸含量，白细胞分类：由侧向淋巴细胞计数（LYMPH#） 散射光和侧向荧光组成二维散点图作白单核细胞计数（MONO#） 细胞五分类分析，白细胞总数在CBC模嗜酸性粒细胞计数（EO#） 式时用前向散射光检测，在CBC+DIFF嗜碱性粒细胞计数（BASO#） 模式时，用二维散点图分析得出） 幼稚粒细胞百分数（IG%）* 幼稚粒细胞计数（IG#）* 其它白细胞百分数（OTHER%）* 其它白细胞计数（OTHER#）* 3．仪器：SYSMEX XS 800i/1000i自动血液分析仪 4．试剂：
4.1. 稀释液： CELLPACK(PK-30L) 氯化钠6.38g/L 硼酸1.0g/L
四硼酸钠0.2g/L EDTA-2K 0.2g/L
4.2. Hb溶血素：SULFOLYSER (SLS-210A) 月桂洗硫酸钠 1.7g/L 4.3. WBC分类溶血素：STORMATOLYSER 4DL(FFD-200A) 非离子表面活性剂0.18%
有机季铵盐 0.08% 4.4. WBC分类染液：STORMATOLYSER 4DS(FFS-800A) 聚次甲基染料 0.002% 甲醇 3.0% 1,2-亚乙基二醇96.9%
5.操作步骤： 5.1．打开电脑
5.2．双击“IPU”图标，出现IPU窗口和登陆对话框。输入用户名和密码。点击确认进入IPU。
5.3 检查废液是否已满，并倒空。打开主机电源，IPU与主机通信连接 5.4．主机初始化，然后做本底。
5.5 本底通过后，主机指示灯变绿，表示仪器处于待机状态，可以开始检测质控标本了。
5.6．质控检测：点击“手动”按钮，出现“手工样本号”对话框，在“手工样本号”对话框再点击“质控”按钮，出现“选择质控文件”对话框，选择好质控文件后，点击确认打开所选质控文件，混匀质控标本，按“开始”键开始分析质控样本，分析完后跳出质控样本分析结果，观察结果是否在控，若在控按“接受”按钮退出，开始检测病人样本，若失控按“取消”退出，查找原因，继续检测质控样本，直到质控结果在控。
5.7．样本分析：点击“手动”按钮，出现“手工样本号”对话框，在“手工样本号”对话框输入样本号，选择分析模式“CBC”或“CBC+DIFF”，样本预稀释模式“是”或“否”。点击确认，混匀样本，按“开始”键开始分析样本。分析结束后在“浏览器”下的“主屏”界面，观看结果、直方图和散点图，判断是否需要复片。
5.8．关机：双击“菜单”下的“关机”按钮，跳出“关机”对话框，点击“执行”按钮，主机自动冲洗2分钟，之后提示关闭主机电源，然后关IPU窗口退出程序，最后关闭电脑。
5.9．每日维护：每天关机自动清洗，如24小时待机，则执行一次“菜单”下的“自动清洗”。 5.10．每月维护：每月或每1200次分析之后开展一次每月维护，在“控制器”“维护”“每月清洗”下执行。
6.参考范围：
6.1.1.白细胞(WBC)计数： 成人(3.9 –9.5)×109/L 儿童(5 -12) ×109/L 新生儿(15-20) ×109/L 6.1.2.白细胞分类(成人)： 中性粒细胞（50-70）% 淋巴细胞（20-40）% 嗜酸性粒细胞（0.5-5）% 嗜碱性粒细胞（0-1）% 单核细胞（3-12）% 6.2．红细胞(RBC)：男(4-5.5)×1012/L 女(3.5-5)×1012/L 新生儿(6-7)×1012/L
6.3.血红蛋白(HGB)： 男（120-160）g/L 女（110-150）g/L 新生儿（170-200）g/L
6.4．血小板(PLT)： (100-300)×109/L
6.5．血球压积(HCT)： 男0.42-0.49 女0.37-0.43 6.6．平均红细胞体积 (MCV)： （82-95）fl 6.7．平均红细胞血红蛋白含量(MCH)： （27-31）pg 6.8．平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)： （320-360）g/L 6.9．红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）：（11.6-14.0）%； 6.10．红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）： （39.0-46.0）fL。 6.11．血小板体积分布宽度（PDW）： （15.5-18.1）% 6.12．平均血小板体积（MPV）： (9.4-12.5)fl； 6.13．大血小板比率（P-LCR）： (13-43)％。
7.临床意义： 7.1．白细胞
7.1.1. 白细胞计数（WBC）
7.1.1.1 生理性增加 新生儿、运动、饭后、冷水浴后、疼痛、月经期、受寒、妊娠、分娩、阵发性心动过速、阳光或紫外光照射、抽搐、恶心、呕吐、麻醉等。 7.1.1.2. 病理性增加 类白血病、白血病、急性化脓性细菌感染、急性溶血、急性失血、单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、真性红细胞增多症、腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴瘤、组织坏死、手术后、肿瘤转移、药物中毒、代谢性酸中毒、过敏等。
7.1.1.3. 减少 伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、兔热病、布鲁杆菌热、流感、麻疹、风疹、革登热、传染性肝炎（亦可增多）、疟疾、过敏性休克、系统性红斑狼疮、粟粒性结核、败学症、重症细菌感染、恶液质、放射治疗、肿瘤化疗。恶性贫血、非白细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、戈谢病、Felty综合症、Che^diak-Higashi综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
7.1.2白细胞分类计数：见下表各种白细胞增多、减少的临床意义
细胞类别 中性粒细胞 增多 类白血病、白血病、急性化脓性细菌感染、急性溶血、急性失血、单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、真性红细胞增多症、腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴瘤、组织坏死、手术后、肿瘤转移、药物中毒、代谢性酸中毒、过敏等。 淋巴细胞 百日咳、传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、传染淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、弓形虫病 单核细胞 单核细胞性白血病、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核、急性感染恢复期、原虫感染 嗜碱性粒细胞 慢粒、何杰金病、癌转移、铅和铋 中毒等。 嗜酸性粒细胞 参见嗜酸性粒细胞 7.2．红细胞(RBC)：
7.2.1. 生理性减少：见于妊娠中后期、6个月至2岁的婴儿等。
7.2.2. 病理性减少：造血原料不足、造血功能障碍、红细胞破坏过多或失血所引起的各种贫血。
7.2.3. 相对性增多：主要因血浆容量减少所致，见于脱水、呕吐、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤、吸烟、高血压、肥胖等。
7.2.4. 代偿性增多 主要见于缺氧、新生儿、高原环境、CO中毒、严重肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病、心衰等。
7.2.5. 绝对性增多 克隆性真性红细胞增多；与促红细胞生成素产生过多有关，见于肾癌、肝细胞癌、雄激素分泌细胞肿瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾移植、小脑血管瘤、子宫肌瘤。
7.3 血红蛋白(HCG)：
生理性增加：新生儿、高原居住者。 病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺性疾病、脱水）。
减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。
7.4 红细胞比积(HCT) ：与红细胞计数、血红蛋白测定的意义类同。 7.5 血小板(PLT)：
7.5.1. 生理性 正常人血小板在一天内可有6%-10%变化；表现为早晨低，午后较高；春季低，冬季略高；平原较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前低，后升高；妊娠中晚期升高，分娩后减低；运动后升高，休息后恢复。
7.5.2 病理性
减少 伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、兔热病、布鲁杆菌热、流感、麻疹、风疹、革登热、传染性肝炎（亦可增多）、疟疾、过敏性休克、系统性红斑狼疮、粟粒性结核、败学症、重症细菌感染、恶液质、放射治疗、肿瘤化疗等。 急性感染、粟粒性结核、晚期肿瘤、艾滋病、伴T淋巴细胞减少的免性缺陷 使用皮质类固醇激素、再生障碍性 贫血、多毛细胞白血病