4．3. QC分析：手动封闭模式
件对话
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5 检测项目如果使用质控品，可以采用封闭模式进行质控分析。按下列步骤进行封闭模式的QC分析。
1． 检查主机上的READY LED是否亮着。如果不亮，可能
发生错误。
2． 单击菜单屏上Controller键，显示质控菜单。
3． 双击质控菜单上QC Analysis键。
弹出QC文件选择对话框。
4． 在选择QC文件对话框中列出了已注册的QC文件，并
按照QC文件序号排列。
5． 选择QC文件，单击OK键或Cancel键。
OK 确认所选QC文件，关闭选择QC文
框。弹出QC分析对话框。 Cancel
取消所选QC文件，关闭选择QC文
框。
XT-1800i提供了以下几项参数的结果：
WBC 白细胞计数 RBC 红细胞计数 HGB 血红蛋白量 HCT 红细胞比积 MCV 平均红细胞体积 MCH 平均红细胞血红蛋白量 MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 PLT 血小板计数 NEUT% 中性粒细胞百分率 LYMPH% 淋巴细胞百分率 MONO% 单核细胞百分率 EO% 嗜酸性粒细胞百分率 BASO% 嗜碱性粒细胞百分率 NEUT# 中性粒细胞数 LYMPH# 淋巴细胞数 MONO# 单核细胞数 EO# 嗜酸性粒细胞数 BASO# 嗜碱性粒细胞数 RDW-SD 红细胞分布宽度－标准差 RDW-CV 红细胞分布宽度－变异系数
PDW MPV P-LCR PCT 血小板分布宽度 平均血小板体积 大血小板比率 血小板比积
六 .参考区间（正常人群参考范围）是XT-2000i和XT-1800i用正常个体得出的。每一个参数的范围用95%可信区间计算而得。
参数 WBC Neut% Lymph% Mono% Eo% Baso% Neut# Lymph# Mono# Eo# Baso# RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW-CV RDW-SD RET%(XT-2000i) RET#(XT-2000i) IRF(XT-2000i) PLT MPV
女性范围 n=133 3.98-10.04 34.0-71.1 19.3-51.7 4.7-12.5 0.7-5.8 0.1-1.2 1.56-6.13 1.18-3.74 0.24-0.36 0.04-0.36 0.01-0.08 3.93-5.22 11.2-15.7 34.1-44.9 79.4-94.8 25.6-32.2 32.2-35.5 11.7-14.4 36.4-46.3 0.5-1.7 1.64-7.76 3.0-15.9 182-369 9.4-12.3 男性范围 n=182 4.23-9.07 34.0-67.9 21.8-53.1 5.3-12.2 0.8-7.0 0.2-1.2 1.78-5.38 1.32-3.57 0.30-0.82 0.04-0.54 0.01-0.08 4.63-6.08 13.7-17.5 40.1-51.0 79.0-92.2 25.7-32.2 32.3-36.5 11.6-14.4 35.1-43.9 0.51-1.81 2.6-9.5 2.3-13.4 163-337 9.4-12.4 *女性的年龄范围为21-41岁，平均年龄为24.5岁。 七、临床意义： 1．白细胞
（1） 白细胞计数
①生理性增加 新生儿、运动、饭后、冷水浴后、疼痛、月经期、受寒、妊娠、分娩、阵发性心动过速、阳光或紫外光照射、抽搐、恶心、呕吐、麻醉等。
②病理性增加 类白血病、白血病、急性化脓性细菌感染、急性溶血、
急性失血、单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、真性红细胞增多症、腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴瘤、组织坏死、手术后、肿瘤转移、药物中毒、代谢性酸中毒、过敏等。
③减少 伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、兔热病、布鲁杆菌热、流感、麻疹、风疹、革登热、传染性肝炎（亦可增多）、疟疾、过敏性休克、系统性红斑狼疮、粟粒性结核、败学症、重症细菌感染、恶液质、放射治疗、肿瘤化疗。恶性贫血、非白细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、戈谢病、Felty综合症、Che^diak-Higashi综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 （2） 白细胞分类计数：见下表
各种白细胞增多、减少的临床意义
细胞类别 增多 减少 中性粒细胞 类白血病、白血病、化脓性细胞感染、 伤寒、副伤寒、流感、
麻疹、再溶血性贫血、急性出血、急性溶血、手 生障碍性贫血、黑热病、病毒感
术后、恶性肿瘤、组织损伤、皮肤病、 染、原虫感染、病毒性肝炎、脾
真性红细胞增多症、脾切除术后。 功能亢进、贫血、原发性中性粒
细胞减少症、肝硬化 嗜酸性粒细胞 参见嗜酸性粒细胞计数
嗜碱性粒细胞 慢粒、何杰金病、癌转移、铅和铋中毒等。
淋巴细胞 百日咳、传染性单核细胞增多 急性感染、粟粒性结核、晚期肿瘤、淋巴细胞性白血病、传染 艾滋病、伴T淋巴细胞减少的免性淋巴细胞增多症、病毒性 缺陷 肝炎、弓形虫病
单核细胞 单核细胞性白血病、系统性红斑狼疮、 使用皮质类固醇激素、
再生障碍性亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核、 贫血、多毛细胞白血病.
急性感染恢复期、原虫感染 2． 红细胞(RBC)：
①生理性减少 见于妊娠中后期、6个月至2岁的婴儿等。
②病理性减少 造血原料不足、造血功能障碍、红细胞破坏过多或失血所引起的各种[贫血。
③相对性增多 主要因血浆容量减少所致，见于脱水、呕吐、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤、吸烟、高血压、肥胖等。
④代偿性增多 主要见于缺氧、新生儿、高原环境、CO中毒、严重肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病、心衰等。
⑤绝对性增多 克隆性真性红细胞增多；非隆性红细胞增多，与促红细胞生成素产生过多有关，见于肾癌、肝细胞癌、雄激素分泌细胞肿瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾移植、小脑血管瘤、子宫肌瘤。 3、血红蛋白(HGB)：
生理性增加：新生儿、高原居住者。
病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺性疾病、脱水）。
减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。
3． 红细胞比积(HCT) ：与红细胞计数、血红蛋白测定的意义类同。 4． 血小板(PLT)：
（1） 生理性 正常人血小板在一天内可有6%-10%变化；表现为早晨低，午后较高；春季低，冬季略高；平原较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前低，后升高；妊娠中晚期升高，分娩后减低；运动后升高，休息后恢复。
（2） 病理性
减少：除创伤之外，血小板减少是引起出血的常见原因。常见疾病有：①、血小板生成障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血；②、血小板破坏过多，如ITP、脾功能亢进，系统性红斑狼疮；③、血小板消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜。
增多（血小板大于400×109/L）：①、骨髓增生性疾病：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症；②、原发性血小板增多症；③、急性大出血，急性溶血，急性化脓性感染；④、脾切除手术后。 6．MCV、MCH、MCHC
主要用于贫血的形态学分类，见下表 贫血的形态学分类 MCV（fL） MCH（pg） MCHC（g/L）
大红细胞性贫血 100-160 35-50 310-370 正红细胞性贫血 80-100 27-35 310-370 单纯小细胞性贫血 72-80 21-26 300-370 小细胞低色素性贫血 50-80 12-30 240-300
7．RDW-CV、RDW-SD：
(1)用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW增大，经治疗后可恢复正常。
(2)用于小细胞低色素性贫血的鉴别，缺铁性贫血时RDW增大，而轻型珠蛋白生 成障碍性贫血时RDW正常。
(3)RDW与MCV结合可将贫血分为6种。①小细胞均一性：MCV下降，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。 ②小细胞不均一性：MCV下降，RDW增大，如缺铁性贫血。③正常细胞均一性：MCV、RDW均正常，如某些慢性疾病。④ 正常细胞不均一性：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血。⑤大细胞均一性：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。⑥大细胞不均一性：MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。 8．MPV、PDW、P-LCR
①MPV 其临床意义要结合PLT的变化才二价值。①、鉴别血小板减少的原因：当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；当血小板在周围血液中破坏增多时，导致血小板减少，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPC正常。②、MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。③、其它：MPV增大见于骨髓纤维化、ITP、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血；MPV减小见于脾亢、化疗后、AA、巨幼细胞性贫血等。
②PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数，增大见于急淋化疗后、巨幼细胞性贫血、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、血栓性疾病等；可用于鉴别原发性血小板增多症和反应性血小板增多症，前者PDW增加，后者PDW