由三种细胞的直方图，经仪器内存程序可进一步分析的出：平均红细胞体积、红细胞分布宽度、平均血小板体积以及白细胞三分群的结果。 3.细胞的三分群
成熟的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、单核细胞。其中中性粒细胞最多，其次为淋巴细胞，其它三种细胞加起来不超过10%。各种细胞在稀释液中，经溶血剂的作用，溶解白细胞的膜，仅留下核与颗粒并使细胞缩小，原来最大的单核细胞经溶血及作用后，体积就落在了淋巴和中性之间，这样就按照体积大小，将白细胞分成三群。 四、标本的采集
1静脉血标本：推荐用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。静脉集血样 。
2.稀释标本：用10ul的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。
用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。立即把血样注入盛有1.6ml稀释液的样品杯。立即将样品杯摇匀。
3.标本的处理采集后的标本立即送检，不能立即送检的在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置 30min . 4.稀释比率 静脉血 30ul
五.操作步骤
1打开电源前的检查
2试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。 3.检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机 4打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。
5自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。
6质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。
7样品分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分析模式进行样本分析。
全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用EDTA-K2作抗凝标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。 末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测量样本。
4.结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检： a:WBC、RBC、PLT、Hb任何一项明显异常
六、操作注意事项：
1. 仪器中的各种参数和设置请不要随意去更改， 否则，不但可能得不到正确的结果，反得到相反的结果。
2. 请各位操作人员要特别注意，在仪器进行运行测试（屏幕显示 COUNTING）
或 仪 器 进 行 清 洗 和 冲 洗 （ 屏 幕 显 示 CIEANING 或 PRIMING ） 或 屏 幕 显 示 Please wait、一直到吸样针头完全伸出和测试结果在屏幕上显示并打印出来这段 时间内，请千万不要再按任何按键，否则，会产生死机不再执行测试无法发报告。
3. 要求在―READY‖或―显示上一次测试结果‖两种状态下，才能进行样本测试。若 在其它显示状态下，请连续按―OK‖键返回到这两个状态下，再进行下一次测试。不 然就直接进行样本测试属不正规操作，仪器极易出现故障。
4. 测试一定要注意，样本是未梢血时，一定要按― ‖键使指示灯亮的状态下，才能 测试样本，而抗凝静脉血时，― ‖键指示灯不亮就直接测样本。如果偶然不注意把 抗凝静脉血当作未梢血测试，这会造成仪器严重的堵塞，处理方法是按清洗键― ‖ 进行清洗仪器，直至做空白测试符合要为止。 七、常见故障及排除方法：
1. 当屏幕显示―CLOE 或 LEVEL3‖时，表示堵孔，请按清洗键（ ）进行洗（约 3—5 分钟），若依然有警报提示，得清洗管道和换泵。
2. 在 RBC、WBC 的结果中显示 BUBBE1、BUBBE2、 BUBBE3、 BUBBE4（缩 写为 BBL1 、BBL2、 BBL3、 BBL4）表示有气泡存在或缺试剂，请按清洗键清 洗仪器或换试剂。
3. 屏幕显示有 LEVEL1 或 LEVEL2 时，表示水位有问题，请按清洗键清洗仪器以 达要求水位。
4. 屏幕显示有 A：001 NO DILUENT 或 A：002 NO DETERGENT 或 A：003 NO LYSING REAGENT 时，表示缺少试剂，请检查并换试剂，后按清洗键清洗仪 器。
5. 屏幕显示结果时，结果后有字母―C‖如 WBC90C、PLT4.9C，表示 WBC、PLT 出错或 PLT 凝聚，处理方法请按― ‖键冲洗后再做。
6. 当 WBC 结果后有―！‖如 WBC90！时，表示 WBC 计数错误 ，请按计数键― ‖ 冲洗后再做样本 。
7. 当 RBC 和 WBC 结果后有―？‖时如 RBC450？或 WBC50？时，表示样本错误 或稀释液温度太低，要控制其温度在 15—30 度重做样本。
8. 当 MCHC 结果后有―！‖时，表示 RBC 不正常或稀释样本错误，请按计数键冲洗 后重做样本
八、MEK—6318K 血球仪使用中的一些说明
1、 当出现警告信号时，得到的数据是不正确的，特别是―！‖号出现时。不要使用 带有警告信号的数据。
2、 不要在仪器上放置试剂瓶或溶液瓶。为了防止电击或电路故障，要避免溶液倒 入仪器内或仪器周围，因为这些溶液具有很强的导电性。
3、 当稀释液温度低于 18。C，会影响 WBC 的分类（LY、LY%、MO、MO%、 GR、GR%）但不影响 MBC 计数。
4、 稀释液瓶和清洗液应与仪器放在同一水平高度上。不要将管道挤压或折曲。否 则会损坏仪器。
5、 每天使用的清洗液是 MEK－620。 只有当仪器安装和长期储存后， 才使用 MEK －520 清洗管道。
6、 每天精度检查：主要是计数稀释液测定本底噪声。 ①、按计数计数稀释液。 ② 、 确 定 测 定 数 据 低 于 或 等 于 以 下 数 值 ； WBC ： ≤0.2(×109/L) 、 RBC ： ≤0.05(×1012/L)、HGB≤1(g/L)、PLT:≤10(×109/L)。 ③、
超值检查：A、稀释液是否洁净。B、稀释液中是否有气泡，C、检测孔是否干 净。D、检测管是否紧密直接。
7、 计数特殊情况的样本； （1）、WBC 计数：测定有严重肝病或新生儿的血样本时，应该用另一种方法而不 是细胞计数仪。这是因为红细胞膜对溶血试剂的抵抗力很强（溶液血不完全），用 细胞计数仪时导致 WBC 计数增高，在 WBC 计数值旁显示―！‖。 （2）、PLT 计数：①、假血小板减少症或不熟练的采血操作会使计数结果减少。 ②、当 PLT 计数＜50000/ul 时，建议用显微镜计数。 8、 WBC 直方图和屏幕提示信号： ⑴：F1 过多的红细胞碎片 可能的原因：①、溶血差（含有胆红素和高胆固醇的血液不易溶血）。②、血小板 凝集。③、存在许多大血小板。 ⑵：F2 淋巴细胞分布区分不清 可能的原因：淋巴细胞数量少。 ⑶：F3 粒细胞分布区不清 可能的原因：①、血液采集后放置超过 8 小时。②、标本保存条件不理想。③、血 细胞膜破损。④、粒细胞数量少。⑤、使用了非 Isotonac.3 和 Hemolynac.3 试 剂. ⑷：F4 淋巴细胞、单核细胞和粒细胞分布区分不清 可能的原因：使用了非 Isotonac.3 和 Hemolynac.3 试剂. ⑸：F5 不能分析嗜酸细胞提示 可能的原因：在计数或第二次计数期间发出警告。 9、 静脉血样本只能用 EDTA 作为抗凝剂，不能用肝素。因为会影响白细胞和血小 板的测定。当样本采集和测定间隔大于 1 分钟时，测定前应轻轻混匀。 10、 测定毛细血管血时，数据的准确性取决于仔细的操作过程，即采集和稀释血 样。11、 测定吸样时，将吸样管伸入样本底部，使吸样管尖接触到样本瓶底部。不要 使劲将吸样管压在样本血量将会减少。 九、血球的保养 定期检查和保养 1、滤网 每星期或每 300 个样本后检查。每 1000 个样本更换。 2、附属池和测定池 每天检查。每月或每 1000 个样本清洗。 3、清洗装置 每月或每 1000 个样本检查和清洗。
4、泵管 每天检查。每 4 个月或每 3000 个样本更换清洗。 十、参考范围 成人：（3.5～9.5）×109 /L； 儿童：（5～12）×109/L； 新生儿：（15～20）×109/L 10 临床意义
由于中性粒细胞占白细胞总数的50％-70％，其增高和减低直接影响白细胞总数的变化，因此大多数病例白细胞总数的变化实际反映中性粒细胞的变化。 生理性增高：初生儿白细胞较高，以后逐渐降至成人水平。早晨较低，下午较高，运动后升高，妊娠和分娩时也升高。极度恐惧与疼痛可致白细胞增高。
病理性增高：在急性感染，严重组织损伤，急性大出血，急性中毒，某些白血病时白细胞呈不同程度升高。大部分细菌性感染、尿毒症、烧伤、手术后、传染性单核细胞增多症、白血病等白细胞增高。
减少：病毒性感染、伤寒、副伤害、疟疾、再生障碍性贫血、放疗、化疗、非白血性白血病等。再障，脾亢，电离辐射，自身免疫性疾病时白细胞减少。 十一、参考文献
陆永绥，张伟民主编.临床检验管理与技术规程 杭州浙江大学出版社，2004. 11.2 叶应妩，王毓三，申子瑜主编全国临床检验操作规程第三版). 东南大学出版社，2006. MEK6318《操作手册》
SYSMEX UF500i尿沉渣分析仪
仪器名称：SYSMEX UF500i尿沉渣分析仪 制造厂家：日本SYSMEX公司 安装日期：2008年12月17日 启用日期：2008年12月20日 仪器放置科室：检验科体液室 仪器管理负责人： 樊跃龙
仪器手册
仪器名称：SYSMEX UF500i尿沉渣分析仪 仪器手册提供者：日本SYSMEX公司 手册名称： 指导手册(中文) 一册 存放地点：检验科体液室 保管人：樊跃龙
启用日期：2008年12月
1、检验目的
1.1. 目的：对尿液有形成分分析 1.2. 分析参数：
1.2.1. 定量检测参数（12项）：RBC、WBC、EC、CAST、BACT、P-CAST、SRC、YLC、CRYSTAL、SPERM、MUCUS、COND。 1.2.2. 研究参数信息（3项）：红细胞形态学信息（血尿来源判断）；尿电导率分级（尿液浓度信息）；UTI信息（尿路感染致病菌初筛）。 2、检验原理
UF-500i用红色半导体激光束照射经过核酸荧光染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本，并通过对从各粒子产生的前向散射光、侧向散射光以及侧向萤光信号转换成的光电信号进行分析，从而对各个粒子进行识别。 3、性能参数
3.1. 技术参数： 〈SEDIMENT-ch〉
S_FSCW（前向散射光宽度）： 粒子长度
S_FLH（荧光强度（高灵敏度））： 粒子染色程度
S_FLLW（荧光宽度（低灵敏度））： 粒子染色部分宽度 S_FLL（荧光强度（低灵敏度））： 粒子染色程度 S_SSC（侧向散射光强度）： 粒子内部复杂性
S_FLLW2（荧光宽度2（低灵敏度））： 粒子内重度染色位置的宽度 S_FSC（前向散射光强度）： 粒子大小/高度、折射率
B_FSCW（前向散射光宽度（高灵敏度））： 粒子长度 B_FSC（前向散射光强度（高灵敏度））： 粒子大小/高度 B_FLH（荧光强度（高灵敏度））： 粒子核染色程度
B_FSC2（前向散射光强度（低灵敏度））： 服务时使用（维护）
3.2. UF-500i 性能/规格 环境温度 15~30℃（25℃最佳） 相对湿度 30-85% 电源 100–240 VAC (50/60 Hz) 耗电量 主机、进样器：等于或低于500 VA 保护类型 一级仪器（IEC60601-I） 显示范围 RBC: 0.0 – 99999.9/μL； WBC: 0.0 – 99999.9/μL； EC: 0.0 – 99999.9/μL； CAST: 0.00 – 9999.99/μL； BACT: 0.0 – 99999.9/μL； 本底界限值 RBC: 1.0/μL； WBC: 1.0/μL； EC: 1.0/μL； CAST: 0.1/μL ； BACT: 1/μL 分析范围 RBC: 1.0 – 5000.0/μL； WBC: 1.0 – 5000.0/μL； EC: 1.0 – 200.0/μL； CAST: 1.00 – 30.00/μL； BACT: 5.0 – 10000.0/μL； 再现性 RBC: 10.0%以内； WBC: 10.0%以内； EC: 30.0%以内； CAST: 40.0%以内； BACT: 10.0%以内； 准确度 RBC: ±10.0%以内； WBC: ±10.0%以内； EC: ±30.0%以内； CAST: ±40.0%以内； BACT: ±10.0%以内； 经时稳定性 RBC: ±10.0%以内； WBC: ±10.0%以内； 24小时后 EC: ±30.0%以内； CAST: ±40.0%以内； BACT: ±10.0%以内(6 μL模式)； ±20.0%以内(1 μL模式)； 携带污染 RBC: 0.1%以内，或5.0/μL以内； BACT: 0.05%以内，或5.0/μL以内； 4、标本准备 尿液标本种类的选择和收集取决于临床医师的送验目的、病人的状况和试验的要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义有形成分的目的，应收集浓缩尿液。
5、试验器材： 一次性尿杯、试管、乳胶手套、试管架 6、仪器： Sysmex UF-500i全自动尿液有形成分分析仪 7、试剂
7.1. UFII SHEATH（鞘液）
7.1.1. 试剂品牌:SYSSMEX； 代码:UTS-900A； 包装规格:20L 7.1.2. 试剂主要成份： Tris缓冲液 0.14%
7.1.3. 储存条件：储藏温度为2-35℃，须存储于干净闭光环境中,请勿冰冻。 7.1.4. 使用期限:在有效期内使用，开封后有效期为60天。
7.1.5. 注意事项:在15-30℃下使用，打开后避免污染及灰尘和细菌进入；浑浊或变色后不能使用；避免接触皮肤，一旦接触立即用大量清水冲洗，采取必要的医疗措施。
7.2. UFII SEARCH-SED（染色液）
7.2.1. 试剂品牌:SYSMEX； 代码：USS-800； 包装规格：29mL